Zell am See Elektronikus Egészségügy Racskó Péter PhD Docens, Corvinus Egyetem EÜM tanácsadó

Zell am See Alcímek helyett: Milyen egészségügyi informatika kell Magyarországon? & Kell-e egyáltalán Magyarországon egészségügyi informatika? & Mit érdemes tudnunk az EU eHealth programjairól? & Milyen EU-s eHealth programokba tudunk/akarunk bekapcsolódni? & Mi a beteg, orvos, biztosító előnye/hátránya abból, ha bekapcsolódunk az EU eHealth programjaiba? & Mi a mi informatikai stratégiánk, EU kompatibilisek vagyunk-e (legyünk-e?) & Milyen forrásaink vannak (lehetnek)?

Zell am See Az EU jelenlegi egészségügyi stratégiájának alappillére a páciens-központú ellátás, ahol a páciens: •Intézmények és régiók/országok között mozoghat •Tudatos, részt kíván venni a vele kapcsolatos döntések meghozatalában, választhat a lehetőségek közül •Könnyen, a távolból is hozzáfér minden lényeges információhoz •Maga rendelkezik egészségügyi adataival •Megbízik az ellátórendszerben •Olyan biztosítási rendszerben van, amely követni tudja a fenti elvárásokat EZEK A MI GYEREKEINK ÉS UNOKÁINK!!!

Zell am See Mi áll az EU eHealth fejlesztések központjában? 1.Intelligens egészségügyi kártya – mint az azonosítás, felhatalmazás és tanúsítás eszköze (országonként különböző, de távlatilag együttműködő rendszerek fejlesztése folyik) Az intelligens egészségügyi kártya EU szintű szabványosítása még nem fejeződött be, de a nemzeti kártyák kibocsátása folyik Az osztrák e-kártya

Zell am See Elektronikus egészségügyi rekord szabványok bevezetése, rendszerek minősítése. Erre alakult az EuroRec – European Institute for Health Records szervezet 12 ország részvételével. A szabványok arra szolgálnak, hogy az intézményekben az adatokat évek múlva is lehessen olvasni és értelmezni, valamint átadhatók legyenek más intézményekbe és országokba. services - View Statements.mht EuroRec Eszközök •EuroRec Composer ™ •EuroRec Certifier ™ •EuroRec Documenter ™ •EuroRec Procurer ™ •EuroRec Test Scripter ™

Zell am See EHR – elektronikus egészségügyi rekordok eHealth Portoroz Lovis.pdf •A 3 dimenzió: funkció + szemantika + geográfia •A megvalósítás szintjei: •Háziorvos •Intézményi •Országos •EU

Zell am See Telemedicina – Ambient Assisted Living, eVita Cél: az otthoni ápolás és az élet megkönnyítése •Az eszközök (monitorozó műszerek, telekommunikáció, TV-teletext oktatás, stb.) rendelkezésre állnak. •A feladat a központokba – kórházakba - beérkező adatok értékelése és ezek alapján a visszajelzések kiadása (orvos, szakdolgozó részvételével, nem automatikusan)

Zell am See Integrált rendszerek NHS – UK NHS Choices.mht Choose and Book.mht

Zell am See Kinek jó és miért az eHealth? 1.A páciens •Az információ gyorsan és pontosan rendelkezésre áll (alacsonyabb az információhiány miatti tévedés kockázata) •A páciens utazhat Európában, mindenütt hasonló ellátást kap, előző adatai hozzáférhetők •Ha mozgásában korlátozott, otthon is megfelelő szintű felügyelet alatt van 2.Az orvos •Gyorsabban kap adatot •Csökken a döntés kockázata •Csökken a „felesleges” adminisztráció •Minőségbiztosítási lehetőség •Döntéstámogató eszközök •Otthoni ügyelet (pl. radiológia) 3. A biztosító •Pontosabb, részletesebb jelentések •Ellenőrzési pontok kiépíthetősége •Költségtakarékosság (?) 4. A hatóság •Döntéseihez megfelelő adatokat kap •Objektív minősítési –akkreditációs rendszert vezethet be •Tervezhet

Zell am See Kinek rossz és miért az eHealth – ellenjavallatok…. 1.A páciens •Elveszítheti a biztonságérzetét és a bizalmát az ellátórendszerben •Kénytelen önálló döntéseket hozni •Meg kell ismernie egyes technikai eszközöket (internet, stb.) •Bizalmatlan adatainak kezelése ügyében 2. Az orvos •Működése jelentős mértékben transzparenssé válik •Csökken a személyes kapcsolat a pácienssel • A személyes felelősség szétkenődik a rendszeren 3. A biztosító •Finanszíroznia kell egy(sok) drága informatikai fejlesztést és üzemeltetést 4. A hatóság •Számos, egyelőre ismeretlen szabályozó és harmonizációs feladatot kell ellátnia

Zell am See Magyarország… eHealth helyzetkép: a környező országok utolérése is szép kihívást jelent… Mit veszítünk, ha nem csináljuk: •Eltávolítjuk magunkat az EU egészségügyi rendszerétől •A 2011-es magyar EU elnökség alatt tartandó eHealth konferencián csak a termet tudjuk adni •Az ideutazó európai (német, dán, román) polgárok nem kaphatják meg ugyanazt az ellátást, mint otthon •Megcsinálja más (ld.google-health-main-page.PNG)google-health-main-page.PNG A google rendszerének tesztelését a Clevelandi Klinika elkezdte 1500 páciensén HealthVault_Home.mht A Microsoft HealthVault számos klinikai rendszerhez csatlakozik

Zell am See Mit kellene tennünk? – stratégia dióhéjban: I. Még mielőtt felzárkózunk az EU fejlesztéseihez: •Közhiteles nyilvántartások, portálok, szűrési rendszer, regiszterek, alapnyilvántartások fejlesztése •Egységes, biztonságos elérési hálózat kialakítása •Kommunikációs szabványok implementálása •Adatvédelmi és biztonsági szabályozás áttekintése, tisztázása II. Ezzel egyidőben, semmiképpen nem megelőzve •Kártyarendszer kiépítése •Intézményi (háziorvos, kórház, stb.) informatikai rendszerek minősítési eljárásának kialakítása és szabályozása •Telemedicina eszköztárának kiépítése kórházak köré •Országos szintű, az EU-val harmonizált adatkommunikáció

Zell am See Just do it, but mind the gap Nem a reál folyamatokat kell az informatikai folyamatokhoz illeszteni, hanem az informatikai folyamatokat a gyógyítási folyamatokhoz.