Aktualitások a szervátültetésben 2012 Prof. Dr. Langer Róbert egyetemi tanár, klinika igazgató Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest

AKTUALITÁSOK A SZERVÁTÜLTETÉSBEN 2012 Langer Róbert Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika

Cadaver, élődonoros és többszervi donorok száma Magyarországon % +15%

Evolution of potential and actual donors after brain death in Spain Limitar a 2009 CONVERSION RATE 48.5% 59,5% Potential donor after brain death: Person with a clinical condition consisitent with brain death

Deceased organ donors in Spain. 1989-2011 Figura 1:Evolución del número y la tasa de donación de órganos (donantes pmp) en España, desde la creación de la ONT (1989-2011)

DECEASED ORGAN TRANSPLANTS- 2009 per million of population

ESRD patient survival differentiated by treatment at 90 days after start RRT

Sotrastaurin: a T-sejt aktiváció új inhibitora Orális protein kináz-C (PKC) inhibitor A korai T-sejt aktivációt befolyásolja az immunológiai szinapszis blokádjával A kalcineurintól független T-sejt jelátviteli gátlás1 CNI-mentes kombinációkban alkalmazható 1Evenou JP et al., J Exp Pharm Ther 2009; 330:792-801

A korai poszttranszplantációs szakban effektív CNI kombinációban is A hatékonysága összevethető a standard TAC-MPA alkalmazással de novo felnőtt vesetranszplantációban1 STN 200 mg bid + standard-exposure TAC (6-12 ng/mL) STN 200 mg bid + reduced-exposure TAC (3- 6 ng/mL) MPA 720 mg bid + standard-exposure TAC (6-12 ng/mL) (control) 1Budde K et al., Am J Transplant 2010; 10:571-581.

Boston, 1954

Clare was the nursing supervisor for the recovery room, and she volunteered for one-on-one care for Richard on that Christmas weekend because she was away from her home in Nova Scotia and had no holiday plans. Richard and Clare later married and had two children. One of their children became a teacher and the other became a nurse at a kidney dialysis unit. Richard lived an additional eight years after the transplant, and enjoyed good health before developing problems in his new kidney that were unrelated to the surgery.

JOSEPH E. MURRAY 1954 Boston 1990 Stockholm

2004 USA transzplantációs játékok megnyitója

Transzplantációhoz kötött jellemzők az A (kaukázusi) és B (cigány) csoportban A csoport (n=1,825) B csoport (n=93) P érték Kor, év,  SD 42±14 34±12 <0.01 Pretx PRA% ( SD) 5.78±16.15 4.57±13.46 NS PRA>20 8.6% 4.3% HLA mismatch  SD 2.89±0.67 3.06±0.69 Akut rejekciók 48.5% 65.6 Irreverzibilis akut rejekciók 5.7% 15% <0.05 Krónikus rejekciók 18.0% 34.4% <0.001 Non-compliance vesevesztés 0.5% 5.4% Polycystás vesebetegség 12.3% 3.2% <0.025 Diabetes mellitus 5.1% 1.1%

Beteg- és vesetúlélés az A (kaukázusi) és B (cigány) csoportban % * * * * * * * * év *= p<0.01

Eurotransplant csatlakozás Donorjelentési kötelezettség (4 hónap – 82 év) 2 szív és 2 veseátültetés idáig ET vezetőségi ülés Budapesten Európai donornap október 13-án HLA-labor akkreditáció 2013-ban teljes tagság

Sürgősség és eredményesség “túl késő” halálozás Konzervatív terápia Transzplantáció “Transzplantációs ablak” “túl korai” haszon -> csökkenő szervfunkció -> 31