Humánmorfológiai Intézet A szív anatómiája Dr. L. Kiss Anna Humánmorfológiai Intézet Semmelweis Egyetem Budapest 2013
A szív anatómiai helyzete
A szív anatómiai helyzete a mellüregben A mediastinum alsó középső részében, ferdén 2/3: bal oldalon 1/3: jobb oldalon Alak: ököl nagyságú, konusz formájú basis cordis apex cordis Érintkezik: a rekesszel: facies diaphragmatica a sternummal és a bordákkal: facies sternocostalis a tüdőkkel: facies pulmonaris mediastinummal: facies mediastinalis
A szív vetülete v. cava sup: J 30 apex cordis: B 52 sulcus coronarius: jobb végpont: J62 bal végpont: B33 4 1 2 3
Szív: felszínei basis cordis facies mediastinalis facies sternalis (sternocostalis) Apex cordis facies diaphragmatica
Szív: elülső felszín (facies sternalis) Aorta Truncus pulmonalis Vena cava superior Jobb fülcse (auricula dextra) Bal fülcse (auricula sinistra) Jobb pitvar (atrium dextrum) Bal kamra (venrticulus sinister) Sulcus coronarius Sulcus interventricularis anterior Jobb kamra (ventriculus dexter) Apex cordis
Szív: hátulsó felszín (facies mediastinalis) Vena cava superior Vena cava inferior Jobb pitvar (atrium dextrum) Apex cordis Truncus pulmonalis Aortaív Bal kamra (venrticulus sinister) Sulcus interventricularis posterior Bal pitvar (atrium sinistrum) Venae pulmonales (tüdővénák) Sulcus coronarius
A szív üregei, a vér áramlási iránya Jobb pitvar (atrium dextrum) Bal kamra (venrticulus sinister) Jobb kamra (ventriculus dexter) Bal pitvar (atrium sinistrum) Aortaív Truncus pulmonalis Tricuspidalis billentyű Pulmonalis billentyű (zsebes) Aortabillentyű (zsebes) Bicuspidalis billentyű
Szívbillentyűk: vitorlás (cuspidalis) billentyűk vitorla ínhúr papilláris izom jobb oldal: tricuspidalis billentyű bal oldal: bicuspidalis (mitralis) billentyű
Szívbillentyűk: zsebes (semilunaris) billentyű nyitott zárt nyitott zárt Aorta szájadék és pulmonális szájadék
A szív üregei: jobb pitvar Auricula (fülcse) Sinus venarum cavarum
A szív üregei: jobb kamra
A szív üregei: bal kamra
A szív rostos váza: anulus fibrosus pulmonalis szájadék vitorlás (cuspidalis) billentyű jobb és bal vénás szájadékok aortaszájadék zsebes (semilunaris) billentyű Aorta Truncus pulmonalis (arteriás szájadékok) bal oldal jobb oldal
A szív rostos váza: anulus fibrosus: rostos gyűrű, amely körülveszi az atrioventricularis szájadékokat, valamint az aorta és a tr. pulmonalis nyílását bal pitvar v. cava superior pulmonalis szájadék: semilunaris billentyű jobb pitvar aorta-szájadék: semilunaris billentyű ostium atrioventriculare sin.: bicuspidalis billentyű v. cava inferior jobb vénás szájadék: tricuspidalis billentyű bal kamra nyílás a His-köteg számára jobb kamra
A szív helye a pericardiumban Pericardium serosum: parietalis (külső) visceralis (belső)
A szívizom és a Purkinje sejtek mikorszkópos képe (a szív ingervezető nyalábja) szívizom
arcus aortae vena cava sup. tr. pulm. bal pitvar jobb pitvar jobb kamra bal kamra
Billentyű hibák A szív alakja elsősorban az egyes üregek telődési viszonyaitól függ billentyűk szabályozzák Kóros billentyű elváltozások, billentyű hibák (vitiumok) A szív alakjának megváltozása: egyes üregek kitágulnak ívek ellapulása v. kifejezettebbé válása
Billentyű hibák Mitrális stenosis: Insufficientia: bal pitvar kitágul bal kamra, aorta viszonylag kisebbé válik (kevesebb vért kap) kisvérköri pangás Insufficientia: bicuspidalis billentyű nem zár, systole során a kamrából visszafolyik a vér a pitvarba bal pitvari ív megnagyobbodik A felső két ív kisebb, négyes tagoltság eltűnik
Forrás: Carola R., Harley P.J., Noback R.C.: Human Anatomy and Physiology Szentágothai J., Réthely M.: Funkcionális anatómia, 2. kötet Putz R., Pabst R.: Sobotta: Az ember anatómiájának atlasza, 1. kötet Langman: Orvosi embryologia Szél Ágoston: Klinikai anatómia A szövettani képeket Dr. Lukáts Ákos készítette