Légzőszervek betegségei

Slides:



Advertisements
Hasonló előadás
BKÁE- ÁFK, BCE-KIK Közigazgatás szervezéstan és technológia A funkcionális, a divizionális, a programorientált és a team- orientált szervezet bemutatása.
Advertisements

ÉRZÉKENYÍTÉS Siketvakok. 1. Siketvakság definíciója: A siketvakságba olyan fogyatékos állapotok tartoznak, amikben a látás és a hallás is annyira sérült,
Csorna A Harmadik legyakoribb halálok Évente 4-5 millió haláleset a világon 2020-ra millió 30% halálozás további 30% maradandó rokkantság.
A prevenció lehetőségei a szülészet-nőgyógyászat területén Prof. Papp Zoltán Semmelweis Egyetem ÁOK I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika.
A TECHNIKAILAG LEHETSÉGES KÖVETELMÉNYÉRTÉKEK FELÚJÍTÁSOKNÁL.
2. rész: A szív Klikk a folytatáshoz!. A sejtek táplálása, a lebontási termékek kiszűrése és elszállítása a vérkeringés feladata. A vér hozza-viszi.
Tüdőembolia. Tüdőembolia Forrás:alsó végtag, kismedence vénák jobb pitvar, jobb kamra thrombus Klinikai tünetek: Subjektív: nyugtalan, félelemérzés, mellkasi.
Közművelődési szakmai továbbképzések, helyük a felnőttképzés rendszerében; az akkreditáció folyamata A közösségi művelődés felnőttképzési feladata Nemzeti.
A gyermekradiológia alapjai Mohay Gabriella PTE Gyermekklinika.
Légzőszervek betegségei. I. Felső légúti infekciók 1. Rhinitis acuta (nátha) 2. Pharyngitis acuta Oka: (vírusok) Tünetek – fizikális vizsgálat 3. Sinusitis.
Téli betegségek Egyetlen kedves szó három téli hónapot is kifűt. Meg kell tanulnunk megvédeni magunkat. (Harry Potter 5)
AZ ÁLLATI EREDETŰ ÉLELMISZEREKKEL KAPCSOLATOS KOCKÁZATOK Laczay Péter Informatio Medicata szeptember.
Off-label alkalmazás a mentésben Dr. Temesvári Péter orvos igazgató Országos Mentőszolgálat.
Marginális zóna lymphomás eseteink immunfenotípus vizsgálata és citosztatikus kezelésük eredményessége Plander Márk(1), Szendrei Tamás(1), Skrapits Judit(2),
Demográfiai, iskolázási folyamatok és munkaerő kínálat Opponáló gondolatok Hablicsek László és Kutas János zárótanulmányához Készítette: Dr.
1 Az önértékelés mint projekt 6. előadás 1 2 Az előadás tartalmi elemei  A projekt fogalma  A projektek elemei  A projekt szervezete  Projektfázisok.
A PAPRIKA, MINT NÉPÉLELMEZÉSI CIKK TÁMOP B-14/ „Egészséges alapanyagok – egészséges táplálkozás” mintaprojekt a közétkeztetés minőségi.
Hogyan épül fel a testünk? Testfelépítés 8. oszt / 1.
A probiotikumok helyes terápiás alkalmazása HU.MGP
Hypertonia Készítette: Keilbach Józsefné, FMISZI Bicske Felhasznált irodalom: Ember I.(szerk.)Népegészségügyi orvostan 140 és/vagy 90 Hgmm-t elérő és az.
Dr. Matlák Tímea B. A. Z. Megyei Kórház Intézeti Gyógyszertár Budapest Parenterális Munkacsoport Találkozó.
Környezeti fenntarthatóság. A KÖRNYEZETI FENNTARTHATÓSÁG JELENTÉSE A HELYI GYAKORLATBAN Nevelőtestületi ülés,
SEBÉSZETI FERTŐZÉSEK Sebfertõzés = pathogén kórokozó kerül a sebbe Alkalmi seb: mindig fertõzött ! Mûtéti seb: esetenként fertõzõdhet Egyéb fertõzések:
Ismétlés. Mit jelentenek az alábbi kifejezések? Cyanosis: Szederjesség (kékes elszíneződés) Dyspnoe: Nehézlégzés, erőltetett légzés Bronhoscopia: Hörgőtükrözés.
Brachmann Krisztina Országos Epidemiológiai Központ
Légzőszervek betegségei
Mélyvénás thrombozis.
Távoktatás A hypertonia diagnosztikája és kezelése
Védőoltások immunológiája
WE PROVIDE SOLUTIONS.
AMIT A STROKE-RÓL TUDNI KELL
Orvosi technológiák Diagnosztikai eszközök
Duális képzés a társadalmi felelősségvállalás szemszögéből
6. rész: Otthoni vérnyomásmérés
Transzplantációs Alapítvány a Megújított Életekért
A közigazgatással foglalkozó tudományok
Az Európai Uniós csatlakozás könyvtári kihívásai
Az Európai Unió közlekedési politikája és a transzeurópai hálózatok
Brachmann Krisztina Országos Epidemiológiai Központ
A talajok szervesanyag-készlete
Máté: Orvosi képfeldolgozás
Meningococcus fertőzések klinikuma (és gyors-diagnosztikája)
STREPTOCOCCOSISOK.
Ismétlés.
dr. Jeney László egyetemi adjunktus Európa regionális földrajza
NYAKI ÁTTÉTEK, NYAKI BLOKKDISSZEKCIÓ
Új PAH kezelési lehetőségek - horizont
REZIDENSI TÖRZSTANFOLYAM
Csontvelő vizsgálat – STERNUMPUNCTIO.
Jegyzői Értekezlet A településkép védelméről szóló évi LXXIV. Törvény végrehajtásának aktuális Önkormányzati feladatai Lukáts István.
Kognitív viselkedés-tréning cukorbetegek és veszélyeztetettek számára
Karrier, karriermenedzsment, egyéni karriergondozás
Tájékoztató az Önkormányzati ASP Projektről
Tüdőembolia.
Magyar Kórházszövetség XXX. Kongresszus Eger, április
A klinikai gyógyszerészet jövőképe a köztestületi célrendszerben
rendellenességei, betegségei
Környezeti Kontrolling
Általános iskola eredménye, értékelése
ABCDE-gyorsvizsgálat kritikus állapot esetére
CISZTÁS FIBROSIS Dr. Boda Márta.
A turizmus tendenciáinak vizsgálata Magyarországon
SZAKKÉPZÉSI ÖNÉRTÉKELÉSI MODELL I. HELYZETFELMÉRŐ SZINT FOLYAMATA 8
I. HELYZETFELMÉRÉSI SZINT FOLYAMATA 3. FEJLESZTÉSI FÁZIS 10. előadás
Nagyváros–vidék egyenlőtlenség Kelet-Közép-Európában
Állandó és Változó Nyomású tágulási tartályok és méretezésük
TIENS FOKHAGYMAOLAJ KAPSZULA.
A légzés.
A talajok mechanikai tulajdonságai III.
„Egészségügy 5 Dimenzióban” Budapest, augusztus 29.
Előadás másolata:

Légzőszervek betegségei

Légzőszervek betegségei I. Felső légúti infekciók 1. Rhinitis acuta (nátha) 2. Pharyngitis acuta Oka: (vírusok) Tünetek – fizikális vizsgálat 3. Sinusitis 4. Laryngitis: rekedtség, aphonia (tu., tbc) száraz, izgató köhögés

Légzőszervek betegségei II. Alsó - légúti hurut 1. Tracheitis acuta: kinzó fájdalom, láz, improductiv köhögés, érdes légzés 2. Bronchitis acuta (bronchiális nedves zörejek) szakaszos köhögés, bő köpet ürítés)

Pneumonia (tüdőgyulladás) Praedisponáló tényezők - dohányzás, alkoholizálás, közösségben élés, idős kor, aspiráció, neurológiai betegségek, GORD Oka: - baktériumok, vírusok, gombák Tünetek: hidegrázás, láz, köhögés (improduktív-produktív) ez utóbbi lehet: savós, nyálkás, véres

Pneumonia (tüdőgyulladás) Fizikális vizsgálat 1. Kopogtatás: rövidült v. tompulat 2. Hallgatózás: I. st.: crepitatio indux II. st.: hörgi légzés (bronhophonia) pectoral fremitus fokozott) III. st.: kis-közép és nagy hólyagú bronchialis szörcszörejek (amikor megindul a bőséges köpet ürítés) alaplégzés: érdes, megnyúlt kilégzés- pleuralis dörzszörej, crepitatio redux Inspectio: Dyspnoe, tachypnoe, cyanosis

Pneumonia (tüdőgyulladás) Tüdőgyulladás lokalizációja Lobáris lebenyes pn. Broncho pn. gócos Centrális pn.

Primer pneumoniák Oka: Baktérium: Pneumo-streptococcus haemophilus influenza Klebsiella E.coli pseudomonas aeruginosa broncho pneumonia lobáris lok. véres köpet

Primer atipusos pneumonia Legionella nedves lobális Pontiac láz pneumophila környezet broncho „nyári influenza” (Gram. neg.) p.n. Legionellozis magas láz fejfájás ízületi panaszok vizes hasmenés véres köpet relatív bradycardia relatív tachycardia vese, máj károsodás

Primer atipusos pneumonia 2. b. Mycoplasma 10-40 év broncho fejfájás, astmatikus pneumoniae környezet p.n. nehézlégzés köhögés véres köpet cardialis, gastrointestinalis tünetek splenomegalia, adenomegalia haemolytikus anaemia

Primer atipusos pneumonia 2. c. Chlamydia felsőlégúti hurut majd pneumonia pneumoniae (1965 Tajvan) Chlamydia Psittacosis, vagy ornithosis magas láz psittaci fej, izom fájás máj, lép nagyobbodás 2.d. Vírusok (influenza) Adeno nagyfokú RS. respiratory syncitial vírus gyengeség (bárányhimlő, kanyaró vírus) „kétpupu” lázgörbe cyanosis keringési elégtelenség véres köpet

Primer atipusos pneumonia 2. e. Rickettsia p.n. állatokkal foglalkozó Coxiella burnetti p.n. Q. láz magas láz izomfájdalom szív, vese, máj laesio véres köpet

Pneumonia oka Mycosisok: Candida Actinomycosis: tályog fistula – mellkas falon amyloidos

Pneumonia oka Aspergillus: Gomba a bronchus váladékokból mutatható ki Rtg, összefolyó kis gócok

Allergia (Löffler féle pneumonia) eosinophil infiltrátum (Ascaris) Protozoon p.n (toxoplasmosis) B. Secunder pneumoniák: Bronchiectasia gyógyszerek: Nitrofurantion immunbetegségek SLE „köpeny pneumonia” – tumor? azonos helyen ismétlődő

Pneumonia súlyossága Tünetek, melyek közül egy megléte is már indokolja az intenzív ellátást: légzésszám 30/perc felett (felvételkor) súlyos légzési elégtelenség lélegeztetés igénye shock (90 Hgmm > szisztolés, 60 Hgmm > diasztolés nyomás)

Pneumonia vasopresszor adásának szükségessége 4 órán túl kevés vizelet, vagy dializálást igénylő akut veseelégtelenség rtg. alapján bilaterális vagy több lebenyt érintő folyamat

A toxicus shock-syndroma klinikai manifestatio Magas láz Scarlatiniformis kiütés Hypotensio és shock Hámlás, elsősorban a tenyéren, talpon, a reconvalescentia idején

A toxicus shock-syndroma klinikai manifestatio Szervi manifestatiók Nyálkahártyák: hyperaemia a kötőhártyán, a garatban és a hüvelyben Gyomor-bél-csatorna: kezdeti hányás, hasmenés Izomzat: súlyos myalgiák (emelkedett serum creatin-kinase-szint; ritkán rhabdomyolysis)

A toxicus shock-syndroma klinikai manifestatio Szervi manifestatiók Központi idegrendszer: toxicus encephalopathia; (dezorientáltság, delirium, vagy bódultság láz, vagy shock nélkül) Vese: azotaemia; pyuria kimutatható húgyúti infectio nélkül Máj: serum bilirubin és SGOT emelkedett Vér: thrombocytopenia

Pneumonia therápiája Lázcsillapítás II. generációs antibiotikum: Zinacef, Zinnat, Ceclor, Aktil, Augmentin II. generációs készítmények: Fortum, Rocefin, Cefobid, i.v. Macrolidok: Eryc, Klacid, Sumomed Köptetők: ACC 200, Paxirasol, Mucopront

Tüdőembolia

Tüdőembolia Forrás: alsó végtag, kismedence vénák jobb pitvar, jobb kamra thrombus Klinikai tünetek: Subjektív: nyugtalan, félelemérzés, mellkasi fájdalom Objektív tünetek: dyspnoe, cyanosis, tachycardia, köhögés, haemoptoe, láz, tágult nyaki vénák, pulminális II. ékelt, broncho spasmus

Tüdőembolia Vizsgáló módszerek: RTG, EKG vérgáz (pO2 70 Hgmm alatt) echocardiográfia: pulmonális nyomás emelkedés Tüdő scintigráfia: perfúziós Tc-99-kiesés Xe-inhalációs-normális kép (Roncstüdő esetén mindkét módszerrel kiesés van) Angiográfia-spirál CT

Tüdőembolia Therápia: A: fő ágban Fogarthy kathéter lokális thrombolysis B: nagy ágban thrombolysis – Heparin – Syncumar C: kisebb ágban: Heparin – Syncumar Megelőzés: Ha anticoagulans therápia nem adható 1. vena filter a vena cava inferiorban 2. vena részleges lezárás

Tüdőembolia Thrombolytikus therápia: Urokinase Streptokinaze Alteplaz (szöveti plazminogén aktivátor) Anticoaguláció: Na-Heparin i.v. (1000 E/óra) Ca-Heparin s.c. (APTI 11/2 – 2x) Szövődmény-vérzés (thrombopenia): Protamin sulfát 1 mg/100E LMWH: Fraxiparin, Clexane, Fragmin,

Tüdőembolia Syncumar (II, VII, IX, X. faktor): Syncumar mite (1 mg rózsaszín) Syncumar (2 mg fehér színű) naponta 1x kell adni Labor kontroll prothrombin, INR: 2-3 között Vérzés veszély: 5 felett Vérzés esetén: FFP, K-vitamin Syncumar antagonisták: barbiturát, altatók, sedativumok, antiallergicum: Peritol, Claritine, Fenistil, antacidok, oralis fogamzásgátlók, vitaminok: Centrum-Konakion, K-vitaminban gazdag élelmiszerek: spenót, karfiol, málna, brokkoli, paradicsom, savanyú káposzta

Tüdőembolia Syncumar potenciálás: Propanolol, Difedan, Aspirin, NSAD: Indometacinum, Flugalin, Cordarone, Eryc, Klion, Losec, Uregyt Antibiotikum: Augmentin, Ampicillin, Potasept, Doxycylin Marfarin: 3-5 mg