Felső végtag

Vállízület biomechanikája

Elhelyezkedés Vállízület: kulcscsont (clavicula) lapocka (scapula) Zöllner: Leonardo rajzai Vállízület: kulcscsont (clavicula) lapocka (scapula) Felső szabad végtag: felkarcsont (humerus) orsócsont (radius) singcsont (ulna) E-anatómia

Kulcscsont - Clavicula S alakban görbült, felülről lefelé összelapított csont.

Lapocka - Scapula Háromszögletű lapos csont Két ízületi kapcsolat helye E-anatómia

Felkar (humerus) 1/3 gömbfelszín Elveszett nyak Nordin és Frankel Donáth: Anatómiai

Ízületek Acromioclavicularis Clavicula Sternoclavicularis Scapula Glenohumeralis Acromioclavicularis Sternoclavicularis Scapulothoracalis Nordin és Frankel

Sternoclavicularis ízület Nordin és Frankel

Mozgások Előre – hátra mozgás (15-15 °) Nordin és Frankel Előre – hátra mozgás (15-15 °) Emelkedés (45 °) – süllyedés (15 °) Forgás a hosszúsági tengely körül (30-45°) Kulcscsont szerepe: felkar 90 ° -os emelkedéséig a kulcscsont 4 °-t Emelkedik, míg a humerus 10 °-t

Acromioclavicularis ízület A kulcscsont és a lapocka között vékony porckorong. Sűrű szalagrendszer Donáth: Anatómiai

Mozgások Lapocka forgása előre-hátra – lapocka távolítása (60°) Lapocka rotációja – transzverzális tengely (30 °) Lapocka emelkedése-süllyedése - forgás oldalsíkban (30 °) Nordin és Frankel

Scapulothoracalis ízület Nordin és Frankel A lapockát és a hát különböző részeit izmok tartják össze és ezáltal stabil helyzetet biztosít a lapockának és a lapockán függő felkarnak

Mozgások Nordin és Frankel

Forgáspont változás karemeléskor 120-150° 60-90° 90-120° 30-60° 0-30° Nordin és Frankel

Glenohumeralis ízület Átmérő:  41 mm Átmérő: 37- 55 mm Nordin és Frankel Legtöbb szabadságfokkal rendelkező ízület

Glenohumerális ízületi labrum („ajak”)

Szalagrendszer E-anatómia

Mozgások Forgó mozgás Csúszó mozgás Csúszó-gördülő mozgás Nordin és Frankel

Karemelés Hajlítás (előre) (180°) Feszítés (hátra) (50°) Távolítás (180°) Közelítés (50°) Lapocka síkban (120°) Nordin és Frankel

Rotáció 120 ° 50° Nordin és Frankel

Mozgás horizontális síkban 15-30° Nordin és Frankel

Ízület alakulása

Izomzat Hátra Előre Teres Minor Infraspinatus Subscapularis Humerus Supraspinatus Donáth: Anatómiai

Vállízület mozgása GH ST

Izomaktivitás tolás dobás

Multidirekcionális instabilitás Probléma: A vállízület minden szabadságfokban túlmozgást végez Karkiesés Oka: Izomgyengeség? Szalaglazaság? Labrum sérülés

Izomgyengeség?

Megváltozott mozgás GH ST

A könyök biomechanikája

Elhelyezkedés könyökízület: felkarcsont (humerus) orsócsont (radius) singcsont (ulna) E-anatómia

Felkar (humerus) Nordin és Frankel Donáth: Anatómia

Alkar Ízületi pörgőbevágás könyökkampó (nyíróerő) orsócsont singcsont Donáth: Anatómia Nordin és Frankel Nordin és Frankel

Csuklóízület Humeroradialis karcsont-orsócsonti ízület gömbízület, korlátozott szabadízület Teljes extenziónál nincs érintkezés Humeroulnaris karcsont-singcsonti ízület henger, csapóízület Radiournalis proximalis felső orsó-singcsont iz. forgóizület

Radioulnar membrán

Mozgások 10-15° Nordin és Frankel

Mozgásterjedelem Passzív: 0-146° Aktív: 30-130 ° pronáció supináció Passzív: 71° (pronáció) 81 ° (supináció) Aktív ± 50°

Mozgásközéppont vándorlása Nordin és Frankel

Izomzat és szalagrendszer

Statikus terhelés Fm km G kG mg=6kg G=0.5*mg=30N 0.5*mg*kG=Fm*km kG=0.2m, km=0.05m Fm=120N

A csukló biomechanikája

Elhelyezkedés csuklóízület: orsócsont (radius) singcsont (ulna) kéztőcsontok

Alkar és kéz orsócsont singcsont Donáth: Anatómia

Főbb ízületek Nordin és Frankel Radiocarpalis ízület részletei

Mozgások Supináció-pronáció: 90° Kézháti hajlítás : 85 - 90 ° Tenyéri hajlítás 75 - 80 ° singcsonti távolítás 35 - 37 ° orsócsonti távolítás: 15 - 21 ° Nordin és Frankel

Ízületi szalagok

Hüvelykujj Nordin és Frankel

Izomzat Tenyér Kézhát Donáth: Anatómia