Egészségügyi közbeszerzések Anomáliák és lehetséges jó megoldások Magyar Kórházszövetség XXIX. kongresszusa 2017. április 26. www.etosz.org
A nem megfelelő eljárások szükségszerű velejárói, pedig… Közbeszerzés-intenzív ágazat Anomáliák és ellentmondások az egészségügyi beszerzések során A nem megfelelő eljárások szükségszerű velejárói, pedig… Általános érzet „Valami” nem stimmel… Rengeteg negatív hír (híresztelés) Ellentmondásos külső és belső értékelés Érdemi párbeszéd hiánya Tévesen rögzült sztereotípiák sora Ellentétes elvárások sora Túlterhelt, frusztrált szereplők Kölcsönös bizalmatlanság Valós érdekeltek/felelősök hiánya Többszintű döntéshozatal, bürokrácia, jelentős adminisztratív terhek Központi és lokális elvárások (látszólagos) ellentétee Szakmai szempontok valós megítélésének bizonytalanságai HÁTTÉR
Új szemlélet Érték alapú megközelítés a beszerzések során ÁTFOGÓ SZEMLÉLETVÁLTÁS EURÓPÁBAN ÉRTÉK ALAPÚ KÖZBESZERZÉSI MODELL (~M.E.A.T.) Az egészségügyi technológiák és szolgáltatások beszerzésének kérdése az ellátórendszer működtetésének fő stratégiai kérdésévé vált. Minőségi-szempontok átértékelése, és megoldási javaslatok összeállítása Előkészületek és konkrét lépések Európa szerte (Egyedül Magyarországon nincs érdemi előrelépés…) DE! A magyar jogszabályi és hatósági elvárásrendszerben is megjelent már Értékelési szempontrendszer átalakítása, ami a tényleges döntést támogatja (~védi) Jelentős hozzáadott szakmai érték Finanszírozási terhek kordában tartása Jogi kockázatok minimalizálása
Új közbeszerzési szemlélet Lehetséges megoldások Merjünk szakmailag kitartóak lenni, ne a gyengébb ellenállás vagy a kevesebb munka irányába lépjünk Az ipar képviselői és a szolgáltatók közösen kezdeményezzék a fenntartó számára egy olyan magyar pilot végrehajtását, ami rávilágít: 1. A szükséges lépések egyike sem pénzkérdés elsősorban 2. Biztató gyakorlati tapasztalatok 3. Mindegyik megvalósítható a mai szabályozási környezetben is Szükségletek Javaslat Új, tudatos értékelési megközelítés Objektív és szubjektív elemek egészséges egyensúlya A horizontális és vertikális szempontok együttes érvényesítése (teljes terápiás környezet, életciklus egésze) A szakmaiság erősítése (pl.: igazolt megfelelőség, evidence based elemek bővítése) Az eljárás-gazdaságossági szempontok figyelembevétele (~felesleges adminisztráció csökkentése) Transzparencia erősítése Az eljárás előtt, alatt és után Stratégiai szempontok érvényesítése Nem azonos az öncélú átalakításokkal, új érdekcsoportok helyzetbe hozásával stb. ! Az érték alapú közbeszerzés nem korlát, hanem lehetőség a fenntartható egészségügyi ellátórendszer megteremtése érdekében.
„Nem korlát, hanem lehetőség…”