Mozgásszervi rehabilitáció Fiszter Ildikó Medicina, Budapest, 2009

A rehabilitáció területei Orvosi Pedagógiai Foglalkozási Szociális

A rehabilitációs team tagjai A fogyatékos ember Rehabilitációs szakorvos Gyógytornász Ergoterápeuta Konduktor Logopédus Pszichológus Nővér Ortopéd műszerész

A rehabilitáció feltételei Fizikai terhelhetőség a mozgásterápia és segédeszköz használat szempontjából Szellemi igénybevehetőség (tanulás, újratanulás) Kooperációs készség

A személyre szabott rehabilitációs program elemei Állapotfelmérés Vizsgálattal mért adatok, a mozgásszervi károsodás mértéke: Ízületi mozgásterjedelem Izomerő Fájdalom értékelés Betegségaktivitás specifikus tesztek A mindennapi élet tevékenységének mérése Barthel index FIM (Funkcionális Függetlenség Mértéke) A terhelhetőség mérése Ergometria Spiroergometria A pszichés állapot mérése MAWI (intelligencia) Mini-Mental (cognició, demencia) A kooperációs készség vizsgálata Életminőség-vizsgáló kérdőívek Diagnózis felállítása Az elérhető cél kitűzése (a rehabilitáció módszerei): gyógyszeres kezelés, gyógytorna-fizioterápia. segédeszközök alkalmazása, sebészi kezelés, ergoterápia, gerinciskola, sportterápia Segédeszköz ellátás

2) FNO „A funkcióképesség, fogyatékosság és egészség nemzetközi osztályozása” Alapelvei: A fogyatékosság élettapasztalatként való felfogása, amely bárkivel, bármikor megtörténhet, mint valamely probléma észlelése a funkcióképességben A diagnózistól teljesen független, pl. végtaghiányt okozhat baleset, diabetes, érbetegség egyaránt.

3) Az életminőség és vizsgálata Magában foglalja Fizikai egészség Pszichés állapot Függetlenség foka Társadalmi kapcsolatok Környezethez való viszony Személyes hit WHOQOL 100 (QOL: quality of life) 6 tárgykör, 24 téma, témánként 4-4 kérdés

A fogyatékosság az adott ember egészségi állapota mellett környezeti (és személyes) tényezők által is befolyásolt Beleértve a pszichológiai funkciókat is

Az életminőség és vizsgálata

Quality of life 100

4) Tesztek a rehabilitációban

Funkcionális függetlenség mérése

6) Fizioterápiás lehetőségek a rehabilitációban

A fizioterápia feladata Megelőzés A megbetegedés kialakulásának megelőzése, pl. osteoporosis elleni gyógytorna A már kialakult betegségek visszatérésének megakadályozása Specifikus kezelés Más kezeléssel nem helyettesíthető módszerek, pl. torna, szelektív ingeráram kezelés Tüneti kezelés Egy bizonyos tünet mérséklése egy vagy több módszerrel, pl. fájdalomcsillapítás galvánkezeléssel, iontoforézissel vagy UH segítségével Specifikus kezelés elősegítő tüneti kezelés: pl. contractura fellazítása iontoforézissel vagy víz alatti UH kezeléssel. Ezen előkészítés (előkezelés) után könnyebbé válik a tornakezelés Kutatás

A fizioterápia hatásai Fájdalomcsökkentés Gyulladáscsökkentés Izomerősítés Izomrelaxálás Keringés javítása Mozgástartomány növelése Mozgáskoordináció javulása Állóképesség javítása

A fizioterápiában alkalmazott eljárások Gyógytorna Subaqualis torna Elektroterápia Ultrahang kezelés Hidroterápiás kezelések Krioterápia Iszapkezelés

7) Segédeszköz ellátás

8) ergoterápia Az ergoterápia során a mindennapi élettel kapcsolatos tevékenységek újratanulása és gyakorlása folyik

Készségfejlesztő tréning Szenzomotoros készségek Kognitív készségek Pszichoszociális készségek felmérése, fejlesztése

11) Gerincvelősérültek rehabilitációja