Gyermekkori daganatok Dr. Kajtár Pál

Cancers in adults and children, Great Britain, A gyermekkori daganatok előfordulása és típusai

33,2% 21,2% 5,1% 7,5% 8,4% 5,9% 6,6% 2% 1% 2,3% 2,1% 3,4% 1,3% Gyermekkori daganatok N=706, 0-14 évesek,

Geographical variation in incidence, 0 – 14 years, There seems to have been some variation in incidence rates between large cancer registries in various European countries within the period although this may be partly explained by chance. IARC, ACCIS

A rákos megbetegedések tünetei 1.Általános, nem specifikus tünetek sápadtság, étvágytalanság, fáradékonyság, magatartásváltozás, súlyfejlődés megállása, fogyás, anaemia, láz 2. A daganat közvetlen, helyi hatásaival kapcsolatos tünetek a daganat okozta compressio, kiesés tünetei a daganatos növekedés jelei 3. A daganat által termelt anyagok távoli hatásai paraneoplasticus syndroma hormonhatások biológiailag aktív anyagok a szervezet reakciója követ- (fehérjék, peptidek, stb.) keztében kialakuló tünetek immunhatások biológiai markerek 4. A társuló szövődmények okozta tünetek infekciók (atypusos infekciók) 2

A rákos megbetegedések diagnosztikája A legfontosabb diagnosztikus eszközök: –szem >>>>>>>>> megtekintés –kéz >>>>>>>>> tapintás, kopogtatás, fizikális vizsgálat –agy >>>>>>>>> asszociációs készség, ismeretanyag Mindig gondolni kell a malignitás lehetőségére is!

A daganatok diagnosztikus felmérése 1. 1.Gondos, részletes anamnesis (családi is) 2.Alapos, kiterjedt fizikális vizsgálat, teljes statusfelmérés 3.Laboratoriumi vizsgálatok ritkán adnak specifikus információt 4.Radiológiai vizsgálatok többirányú, célzott summatiós felvételek kontrasztanyagos vizsgálatok 5.Ultrahang vizsgálatok 6.Computer tomographia 7.MRI 8.Izotóp vizsgálatok (body scan, MIBG, stb.) 9.PET, PET-CT

A daganatok diagnosztikus felmérése Angiographia (arteriographia, lymphangiographia) 11. Biopszia. Szövettani vizsgálatok cytomorphológia pathohistologia cytochemiai vizsgálatok immunhistológiai vizsgálatok ( Moab ) elektronmikroszkópos vizsgálatok cytogenetika, interphasis cytogenetika Flow cytometria in situ hybridisatio (FISH) DNS vizsgálatok ( PCR, RT-PCR, RQ-PCR)

A gyermekkori daganatos esetek megoszlása az alkalmazott terápia típusa szerint (%)

A gyermekkori daganatok és kezelésük késői mellékhatásai

Túlélés, szolid tumorok , N= éves TS 68%