A hasnyálmirigy normális és kóros működése Dr. Szombath Dezső Kórélettani Intézet.

Slides:



Advertisements
Hasonló előadás
A COPD diagnózisa és kezelése
Advertisements

Pankreatitisek kezelése osztályunk 5 éves gyakorlatában
A gyulladásos válaszreakció elemei
A cukorbetegség: világszerte növekvő járvány
Idült vesebetegség felismerésének és beosztásának új hazai irányelve
A CUKORBETEGSÉG.
A KOSTIMULÁCIÓ ELENGEDHETETLEN A NAIV T-LIMFOCITÁK AKTIVÁLÁSÁHOZ Az antigén-specifikus és kostimulációs jeleknek egy időben és egymással együttműködésben.
Emésztőrendszer.
A krónikus szívelégtelenség és kezelése
Kémiai és biotechnológiai alapkutatások vízzáró rétegek és talajvizek halogénezett szénhidrogén szennyezőinek eltávolítására (Triklóretilén,TCE) Megvalósítás:
Transzplantáció A graft transplanted from one individual to the same individual is called an autologous graft. A graft transplanted between two genetically.
EFFEKTOR T LIMFOCITÁK Az effektor T sejtek citokineket és citotoxinokat termelnek Az effektor T sejtek aktiválják az antigén prezentáló sejteket.
Az emésztőszervek betegségei
A hasnyálmirigy.
Inzulinkezelés 1-es és 2-es típusú diabetesben Dr. Fövényi József
A secunder hyperparathyreosis
Parathormon extrasceletalis hatásai Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika, Budapest egyetemi tanár Prof. Dr. Szabó András.
Az emésztőrendszer vizsgálata
A máj és a hasnyálmirigy anatómiája
Autoimmun betegségek Raduly Georgina.
Akut elektrolit-eltérések
A plazma membrán Na,K-ATPase 2.
Az intermedier anyagcsere alapjai 10.
Az intermedier anyagcsere alapjai 9.
A szteroid hormon szintézis kompartmentalizációja
Hasnyálmirigy.
A cukorbetegség: világszerte növekvő járvány
Súlyos colitis ulcerosa és biológiai terápiája - esetismertetés -
Akut pancreatitis.
Krónikus pancreatitis
Epeúti betegségek.
A tápcsatorna funkciói:
Hasnyálmirigy Molnár Péter, Állattani Tanszék
A Diabetes mellitus (cukorbetegség) kórélettana
EFFEKTOR T LIMFOCITÁK SEGÍTŐ T LIMFOCITÁK CD4+ T SEJTEK
Az Immunválasz negatív szabályozása. AZ IMMUNVÁLASZ NEGATÍV SZABÁLYOZÁSA Naiv limfociták Az antigén-specifikus sejtek száma Elsődleges effektorok Másodlagos.
ANTIGÉN-SPECIFIKUS T – SEJT AKTIVÁCIÓ
Az effektor T sejtek aktiválásához az antigén-specifikus inger
Beteg, kóros, károsodott vagy elhasznált szervek pótlása
A BAKTÉRIUMOK ELLENI IMMUNVÁLASZ
EFFEKTOR T LIMFOCITÁK Az effektor T sejtek citokineket és citotoxinokat termelnek Az effektor T sejtek aktiválják az antigén prezentáló sejteket.
Autoimmun betegségek.
Hasnyálmirigy és lép betegségei
BRONCHITIS – HÖRGHURUT
lehetőségek az SM kezelésében
SLE és vesebetegség Sütő Gábor.
Dr.Szilágyi Attila Sangui-Vet 
Hemodinamikailag-mediált, NSAID okozta akut vesekárosodás
ACUT ÉS CHRONICUS PANCREATITIS PANCREAS DAGANATOK Prof. Dr
PTEN jelátvitel autizmus spektrum zavar esetében Current Opinion in Neurobiology Jing Zhou, Luis F Parada.
A HASNYÁLMIRIGY ÉS A LÉP SEBÉSZETE
A cukorbetegség.
Diabetes mellitus és szövődményei
Tumorimmunitás, transzplantáció Falus András. protoonkogének tumor szuppresszor gének egészséges állapot.
AZ IMMUNRENDSZER NEGATÍV SZABÁLYOZÁSA
Dr. Bányai Zsuzsa Az allergia (szó szerinti jelentése: a szervezet megváltozott reakciókészsége) E-AKADÉMIA.
Dr. Vincze Áron PTE I.sz. Belgyógyászati Klinika.
Gr neg., görbült pálca, poláris csillók, bevonattal
Hasnyálmirigy.
Hormonokról általában Hormonhatás mechanizmusa
Márk Ágnes, Barna Gábor, Csomor Judit, Kriston Csilla, Matolcsy András
SALMONELLA Gr - pálcák, csillók, bifázisos, H1 és H2 antigének
Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet
TRANSZPLANTÁCIÓS IMMUNOLÓGIA II.
Ioncsatornák szerepe a pancreas excreciós funkciójának szabályozásában
A kemotaxis jelentősége a betegségek kialakulásában
A hasnyálmirigy sebészete
Alultápláltság és veszélyei
A gyulladásos válaszreakció elemei
Fehérjék szabályozása II
Előadás másolata:

A hasnyálmirigy normális és kóros működése Dr. Szombath Dezső Kórélettani Intézet

Anatómiai situ

Acinus sejt

Ductalis cell

A pancreas szekréció neuro- humorális szabályozása Idegi szabályozás Parasympathicus (cholinerg) szabályozás Sympathicus (adrenerg) szabályozás Peptiderg (nem cholinerg- nem adrenerg) szabályozás Humorális szabályozás Secretin Cholecystokinin Bombesin (GRP) Neurotensin -Pancreas polypeptid (PP) -Glucagon -Peptide YY (PYY) -Enteroglucagon -Szomatosztatin

Enzimek Proteolytikus enzimek a. endopeptidázok (tripszinogen, kimotripszinogen, proelasztáz) b. exopeptidázok (prokarboxipeptidáz A, B, proaminopeptidáz) Amilolitikus enzimek alfa-amilázok Lipolitikus enzimek lipázok és eszterázok Nukleolitikus enzimek ribonukleázok, dezoxiribonukleázok

Hasnyálmirigy hiposzekréció Akut lázas fertőző betegségek Súlyos fehérjehiány Cachexia Pancreas-erek atherosclerosisa Somatostatinoma – szekretin gátlás Coeliákia – szekretin/CCK felszabadulás csökkenés Magnézium-, cink-, réz-, szelénhiány Vagotomia Magas duodenális tripszinkoncentráció Magas duodenális proton koncentráció – enziminaktiváció (ZES, carcinoid) Relatív – hirtelen táplálékösszetétel váltás Mucoviscidosis

Hasnyál hiperszekréció Krónikus veseelégtelenségben (>250  mol/l kreatinin) Alkoholos indukció Carbenoxolon (édesgyökér) – lúgos nedv elválasztás Cirrhosis hepatis ZES – gastrin – CCK hatás Hypercalcaemia VIPoma,”pancreascholera”, WDHA -sy

Necrohemorrhagiás AP

AP - pseudocysta

AP osztályozás –Enyhe, interstitialis akut pancreatitis (80%) halálozás: 0-1% –Súlyos necrohemorrhagias akut pancreatitis (segmentalis, diffúz) (20%) halálozás:20-4%

AP vezető kórokai

AP patomechanizmusa

Gastricus tonometria elve

Gastricus tonometria alkalmazása

Autodigestio - proinflammatio

Jejunális tápszonda lehelyezés Enterális gátló hormonok aktiválása Energia bevitel, boholydestrukció elkerülése Az endoszkópos úton történő tápszonda lehelyezésnél mód nyílik a papilla és környéke megtekintésére, ami fontos kiegészítő információkkal szolgálhat (papillába ékelt kő, egyéb papilla betegségek, gastroduodenum kompressziója, egyéb szövődmény /pl. pseudocysta/ felismerése )

Krónikus pancreatitis parenchyma pusztulása kötőszövetfelszaporodás gyulladásos beszűrődéssel állandósuló regeneráció pancreas funkció progresszív károsodása

1984-es marseille-i osztályozás obstructiv krónikus pancreatitis meszesedő krónikus hasnyálmirigy- gyulladás két forma együtt Krónikus pancreatitis

KP pathomechanizmusa

Pancreas csillagsejtek (PSC) (pancreatic stellate cells) retinoid raktározó sejtek citokin stimulációra fenotípus váltás proliferációra képes, myofibroblaszt jellegű sejtek aktin, dezmin, I-es, III-as kollagén, fibronectin, laminin TGF-  1 termelés, autoreguláció

KP fibrózis reguláció

Pancreas rák évente 1500 új eset korai diagnózis 15% operábilis