Fizikai terhelés és veseelégtelenség, vesebetegek tréningje Körtvélyesiné Bari Krisztina Debreceni Egyetem KK, FMC Extracorporális Szervpótló Centrum, Debrecen dializáló főápoló

Fizikai terhelés és veseelégtelenség vesebetegek tréningje Fzikai terhelés és veselégtelenség Körtvélyesiné Bari Krisztina Debreceni Nefrológiai Napok Debrecen

A mozgás szerepe Fzikai terhelés és veselégtelenség 3 Javul a koordináció Fokozódik, javul a légzőrendszer, keringési rendszer működése, így javul a szervek oxigén ellátása Növekszik az állóképesség, immunerősítő Lipidanyagcsere: HDL nő, LDL csökken,plakkok lerakódásának esélye csökken Csökken az idegrendszer feszültsége-szerotonin termelés (fájdalom csillapító, stresszoldó hatás) Endorfin termelés-jobb közérzet Csökken az emlőrák,vastagbélrák előfordulása

A mozgás szerepe Fzikai terhelés és veselégtelenség 4 Izületek:”olajozás” csökken a fájdalom,merevség Bőr: felesleges anyagok távozása izzadás révén Nemi szervek: libidó nő, csökkennek a merevedési zavarok Csontrendszer: a gravitáció ellen ható testmozgásokkal megtartható a csonttömeg Izomzat: koordináció,erős izomzat-véd az eleséstől Diabetes esetén az inzulin jobban kifejti a hatását,vércukor kontroll jobb, mert a szervezet a saját glükózraktárából használja az energiát. (Közepes intenzitású hosszabb idejű mozgással akár 20x több glükózt használhat fel a szervezet)

Mozgásszegény életmód lehetséges következményei Fzikai terhelés és veselégtelenség 5 Elhízás Izületi bántalmak Hypertonia Diabetes vesebetegség Depresszió Érszűkület Szívelégtelenség Menstruációs zavarok Libidó hiánya

Vesebetegség szövődményei Fzikai terhelés és veselégtelenség Hypertonia Csontritkulás Anaemia-szöveti oxigén hiány Malnutríció Idegrendszeri bántalmak Depresszió A mozgásszegény életmód, és a vesebetegség együttesen fokozza ezeket a problémákat. 6

Tanulmányok, kutatási eredmények Fzikai terhelés és veselégtelenség 7 Physical Function and Physical Activity Assessment and Promotion in the Hemodialysis Clinic: A Qualitative Study Patricia Painter, PhD,1 Lauren Clark, RN, PhD,2 and Jill Olausson, RN, MSN2 A nemzetközi ajánlások ellenére sincs kidolgozva dializált betegek számára mozgásterápia! Amerikai ápolók véleménye alapján végzett tanulmány. Exercise Training and Depression in ESRD: A Review Georgia I. Mitrou,*1 Stefania S. Grigoriou,*†1 Evi Konstantopoulou,* Paraskevi Theofilou,†‡ Christoforos D. Giannaki,§ Ioannis Stefanidis,¶ Christina Karatzaferi,*† and Giorgos K. Sakkas*†¶ Görög kutatás a HD-s betegek depressziójáról ennek lehetséges csökkentése a fizikai aktivitás fokozásával

Depresszió gyakorisága és okai HD-ban Fizikai terhelés és veselégtelenség A depresszió 57,58%-ban növeli a mortalitást!!! 8 -korlátozott önellátás -alacsony életminőség -gyógyszermellékhatás -diéta-újabb korlátozás! -szociális összetevők: munka elvesztése, anyagi nehézségek,módosult a családi szerep -betegtársak elvesztése -gyulladások -alultápláltság -csökkent a szabadidő -utazás -komplikációk a kezelések alatt -konfliktusok a személyzettel -napi rutin felborul -szexuális képesség csökkenése -csökkent kognitív képességek

Fizikai aktivitást gátló tényezők HD-ban Fizikai terhelés és veselégtelenség 9 -anaemia -fokozott fáradékonyság -izomgyengeség -metabolikus faktorok -kardiorespiratorikus kapacitás -időhiány -helyhiány -anyagi támogatás hiánya

Mozgás lehetőségek dializált betegek részére Fizikai terhelés és veselégtelenség Intradialitikus Szobakerékpár Gumiszalag Jóga 10 Interdialitikus Séta Biciklizés Aerob mozgások Nord walking Úszás Jóga

Eredmények 11 Fizikai terhelés és veselégtelenség Jelentősen javult már 6 hónap után a depresszió, de az edzés abbahagyása után egy évvel később sem estek vissza a betegek! Mert: Nem volt izomtömeg vesztés Nagyobb önellátás Funkcionális fogyatékosság hiánya, vagy csak kis mértékben Nagyobb életkedv-jobb compliance Életminőség ezáltal javult Kevesebb kórházi ápolás

Magyarországi viszonyok 12 Fizikai terhelés és veselégtelenség  Nincs ajánlás, kidolgozott mozgásterápia  A dialízis központokban nincs hely a mozgásra  Nincsenek eszközök  Hiányzik a szakmai háttér  Szakemberhiány DE!!!! Vannak lelkes, sportolni vágyó betegeink!

Renbike tour Velence 13 Fizikai terhelés és veselégtelenség

Renbike tour Balaton 14 Fizikai terhelés és veselégtelenség

Renbike Borsod,Tour de Debrecen Fizikai terhelés és veseelégtelenség 15

Vesebetegek debreceni egyesületének programjai Fizikai terhelés és veselégtelenség 16 Interaktív városnézés Kirándulás : Poroszló-ökopark

VEDE tagok programjai 17 Fizikai terhelés és veselégtelenség Gyógytornász irányításával, egyéni tűrőképességek figyelembe vételével

VEDE tagok programjai 18

Köszönöm a figyelmet!! 19