Közép-Magyarországi Régió gyermektüdőgyógyászati ellátásának szervezett tevékenysége Kádár László Pest Megyei Tüdőgyógyintézet A Közép-Magyarországi Régió.

Az előadások a következő témára: "Közép-Magyarországi Régió gyermektüdőgyógyászati ellátásának szervezett tevékenysége Kádár László Pest Megyei Tüdőgyógyintézet A Közép-Magyarországi Régió."— Előadás másolata:

1 Közép-Magyarországi Régió gyermektüdőgyógyászati ellátásának szervezett tevékenysége Kádár László Pest Megyei Tüdőgyógyintézet A Közép-Magyarországi Régió gyermektüdőgyógyász szakfelügyelője Tüdőgyógyászati Továbbképzés 2009. március 7. Soroksár

2 199032 88331,75 8641 769101 95498,3 199133 85932,65 9361 748100 74797,1 199234 54633,36 1711 68098 53295,1 199334 09332,96 3811 622100 43897,0 199434 62233,56 5111 58898 45395,2 199534 63433,66 5381 57992 60389,7 199635 02634,06 6231 55591 51488,8 199735 47734,56 7161 53183 48581,2 199836 14335,26 7801 51283 77081,7 199936 38635,66 7411 51683 99282,2 2000.. 6 7291 51683 43081,8 2001.. 6 7131 51680 50479,1 200237 29536,86 7041 51380 34079,2 200338 24137,86 6881 51379 83278,9 200438 87738,56 6231 52579 60578,8 200532 56332,36 5891 52979 60579,0 200635 27235,36 5591 53579 84779,3 200732 20232,16 5231 54071 90271,6 Év A dolgozó orvosok száma Tízezer lakosra jutó dolgozó orvos A háziorvosok, házi gyermek- orvosok száma Egy háziorvosra, házi gyermek- orvosra jutó lakos A működő kórházi ágyak száma Tízezer lakosra jutó működő kórházi ágy

3

4

5 Terület7.4% Népesség28% A GDP47%-a Budapest37% Pest Megye10%

6 A gyermektüdőgyógyászati ellátás helyszínei Fekvő – Gyermekkórház/Gyermekklinka – Kórház/Szakkórház gyermekosztálya Járó szakellátás – Gyermekpulmonológia – Allergológia – Tüdőgondozó – Tüdőgyógyászati szakrendelés Háziorvosi rendelő

7 Specialitások I. GyKl – Bronchologia – Gégesebészet – Neonatológia Törökbálint – Bronchologia – Tbc – Stent

8 Törökbálint 30 ágy Svábhegy 220 ágy II. GyKl. 17 ágy I. GyKl. 12 ágy Bethesda 34 ágy Budai 30 ágy János Kh. László Kh. Heim Pál Kh. Toldy Ferenc Kh. Cegléd Flór Ferenc Kh. Kistarcsa Jávorszky Ödön Kh. Vác

9 Fekvőbeteg ellátás - 2006 Gyermektüdőgyógyászati ágyak száma –279 Svábhegy –220 (79%) 2006-ban kiírt fekvőbetegek száma –14941 Svábhegy –8609 (58%) –Ebből asztmás 7437 (86%)

10 Járóbeteg ellátás - 2006 Heti összes óraszám –567 Svábhegy –178 (31%) 2006-ben ellátott járóbetegek száma –97547 (18 perc/beteg) Svábhegy –41744 (43%)(13 perc/beteg)

11 Bronchologia - 2006 Összes vizsgálat831 Svábhegy498 (60%) Összes szakorvos10 Svábhegy 3

12 Törökbálint 30 ágy Svábhegy 220 ágy II. GyKl. 17 ágy I. GyKl. 12 ágy Bethesda 34 ágy Budai 30 ágy 343 ágy

13 Törökbálint 30 ágy Megszűnt II. GyKl. 10 ágy I. GyKl. 12 ágy Bethesda 34 ágy Krónikus ágyak 343 ágy - 257 ágy 86 ágy

14 Törökbálint 3 szakorvos 148 vizsgálat Svábhegy 3 szakorvos 498 vizsgálat I. GyKl. 1 szakorvos 119 vizsgálat BRONCHOLOGIA Budai 3 szakorvos 66 vizsgálat 10 szakorvos 831 vizsgálat

15 Törökbálint 2 szakorvos I. GyKl. 1 szakorvos BRONCHOLOGIA - 3 szakorvos - 498 vizsgálat János Kh. 3 szakorvos Budai 3 szakorvos

16 Fekvőbeteg - 2006 EllátóKiírtAsztma% Svábhegy860986 Budai2224? Bethesda158528 II. GyKl110918 Törökbálint76115 I. GyKl65322

17 Fekvőbeteg - 2007 EllátóKiírtAsztma% Svábhegy181252 Budai999? Bethesda50225 II. GyKl318913 Törökbálint97119 I. GyKl56519

18 Fekvő 2006-2007 Ellátó20062007 Svábhegy86091812 Budai2224999 Bethesda1585502 II. GyKl11093189 Törökbálint761971 I. GyKl653565

19 EllátóHeti óraszámBetegszámAsztma(%) Svábhegyi Országos Pulmonológiai Intézet1784174440 MRE Bethesda Gyermekkórház601239821 Szánthó és Társa Kkt.34739254 Pest Megyei Tüdőgyógyintézet30674233 Heim Pál Kórház10408122 Heim Pál Kórház Madarász utcai Gyermekkórháza303858? SE I. sz. Gyermekklinika20232648 Szent Rókus Kórház18204240 Zuglói Egészségügyi Szolgálat24195018 Kispesti Eü. Intézet11165739 Dunakeszi Henix Kft.6147526 Budai Gyermekkórház és Rendelőintézet Kht.10144443 Szakorvosi Rendelőint. Szigetszentmiklós4114244 Dr. Ökördi Péter20113845 Tormay Károly Eü.Kp. Gödöllő5108848 Pulmolingua bt. Cegléd495047 SE II. sz. Gyermekklinika1594020 Dr. Halász Géza Szakorvosi Rendelőintézet (Dabas)391559 Orsz. Sportegészségügyi Int.1278954 Jávorszky Ödön Kh. Vác272826 Budaörsi Eü. Kp.1070336 Károlyi Sándor Kórház és Rendelőintézet (Újpest)354323 Pilisvörösvár641947 Ráckeve Szakorvosi Rendelőintézet241049 Móra és Koller Bt.436017 BI-BIO Egészségügyi Bt.221128 BI-BIO Egészségügyi Bt. - HT Medical Center56548 TAO Gyógyító Kft.33754 20062006

20 EllátóHeti óraszámBetegszámAsztma(%) Új Svábhegy1782564763 MRE Bethesda Gyermekkórház60531459 Szánthó és Társa Kkt.34676761 Pest Megyei Tüdőgyógyintézet30702435 Heim Pál Kórház10510048 Heim Pál Kórház Madarász utcai Gyermekkórháza30270824 SE I. sz. Gyermekklinika20458041 Szent Rókus Kórház18247250 Zuglói Egészségügyi Szolgálat24?? Kispesti Eü. Intézet11191349 Dunakeszi Henix Kft.676666 Budai Gyermekkórház és Rendelőintézet Kht.10135960 Szakorvosi Rendelőint. Szigetszentmiklós4147635 Dr. Ökördi Péter20128243 Tormay Károly Eü.Kp. Gödöllő593365 Pulmolingua bt. Cegléd4176363 SE II. sz. Gyermekklinika15156545 Dr. Halász Géza Szakorvosi Rendelőintézet (Dabas)389066 Orsz. Sportegészségügyi Int.1234437 Jávorszky Ödön Kh. Vác268830 Budaörsi Eü. Kp.10139149 Károlyi Sándor Kórház és Rendelőintézet (Újpest)371844 Pilisvörösvár662552 Ráckeve Szakorvosi Rendelőintézet248668 Móra és Koller Bt.438510 BI-BIO Egészségügyi Bt. - HT Medical Center565841 TAO Gyógyító Kft.39249 M és M Med Plus Vác1.510751 Magister Plusz422093 Pulmolingua Magánrendelés Cegléd231734 Budai Allergia Központ44149 Dr. Kaszó Bt.23784 Dr. Lengyel Tünde23749 20072007

21 Változások 2006-2007 Év20062007 JÁRÓ Rendelések2833 Ellátott betegek9754777709 FEKVŐ Ellátott betegek149418038

22 Hol vannak a betegek? Régión kívüli betegek ellátása saját régiójukban Rövidülő ápolási idő Asztmás betegek fekvőből járóba terelése Járóbeteg óraszám-pótlás a rendszerben –Svábhegyi pályázat nyerés Magánrendelések Betegek „visszahullása” az alapellátásba

23 Országos alapellátási adatok Betegrendelés9.661.950 Tanácsadás1.149.565 Preventív látogatás 332.294 Beteglátogatás 516.452 Összesen11.660.261 Szakrendelésre utalás1.130.439

24 Országos fekvő adatok 20045975 ágy 20073754 ágy Kórházba utalás50.358 Kórházi ellátás77.338 –20 beteg/ágy/év

25 CF helyzet Svábhegyen gondozott50 (régiós: 28) –Saját gondozott31 Elhelyezés akkreditált CF centrumokban –Budapest Bethesda Heim Pál –Győr –Miskolc –Mosdós –Szeged –Pécs –Szombathely –Törökbálint

26 CF betegek életkora n=50

27 Tbc helyzet

28 TBC Incidencia (BNO A15-A19) Év Új betegekEbből bakteriológiailag igazolt száma% ooo száma% ooo 1970991496350835%34 1980541251245945%23 1985485243209043%20 1990358834174149%15,9 1995433942,4190844%18,6 1996427841,9183043%17,9 1997414840,8173642%17,6 1998399939,5148237%14,5 1999391238,8156240%15,47 2000359835,8142940%14,2 2001332032, 6136141%13,4 2002300729,5124541%12,2 2003274527,1117343%11,6 2004247624,4120448%11,9 2005202420,094747%9,4 2006189418,889847%8,9 2007175217,480546%8,0

29 Korcsoport FérfiakNőkEgyütt szám% ooo szám% ooo szám% ooo 0-14 éves40,54 8 15-19 éves72,272,3142,2 TBC incidencia korcsoportok és nemek szerint

30 Megállapodás A gondozó végzi –A kontakt-felkutatást –A Mantoux-próbát és leolvasást –Az EF szűrést A gyermektüdőgyógyász végzi –A kiemeltek további vizsgálatát –A kiemeltek kezelését A gyermekgyógyász végzi –A betegirányítást nehezen elérhető gyermektüdőgyógyász esetén Fekvőbeteg ellátás –Törökbálint

31 Összefoglalás Csökkent fekvőbeteg ellátás Csökkent járóbeteg ellátás Csökkent bronchologiai tevékenység Felértékelődött alapellátás A CF és a Tbc ellátás megoldott

32 Kérdések Mekkora fekvőbeteg kapacitásra van szükség? Mekkora járóbeteg kapacitásra van szükség? Van-e szükség gyermektüdőgyógyászati szakellátásra? Elláthatóak-e a betegek az alapellátásban? Szükség van-e ehhez licenszvizsgára?