Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Stoma és elváltozások - magyar felmérés 2008. 124 July 2014.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Stoma és elváltozások - magyar felmérés 2008. 124 July 2014."— Előadás másolata:

1 Stoma és elváltozások - magyar felmérés July 2014

2 Előzmények Magyarországon 1.Colostomás betegek életminőségének vizsgálata / Bartha Iván és munkatársai, Orvosi Hetilap évf. 37. sz., p ) 2.Életminőség kutatás Magyarországon, ECET2007. előadás

3 Előzmények - nemzetközi 1. OstomySkinStudy (BJN, 2006, Vol 15, No 16, Pp ) 45% stomaviselőnél diagnosztizáltak egy vagy több bőrelváltozást Bőrproblémák megoszlása - enyhe: 57% - közepes: 33% - súlyos: 10% Bőrproblémák előfordulása - Colostoma: 35% - Ileostoma: 57% - Urostoma: 48% 2. EPICO, Portugál Betegelégedettségi Kérdőív Gyakoribb okok - Széklet általi felmaródás: 33% - Maceráció: 20% - Erythema: 16%

4 Felmérni a magyar stomaviselőknél előforduló szövődményeket (típusok, természet, súlyosság) Megvizsgálni a magyar stomaviselők állapotának főbb klinikai jellemzőit a szövődmények és bőrelváltozások tekintetében ( fajták, gyakoriság, súlyosság) 424 July 2014 Vizsgálat célja

5 Definíciók Szövődmények Dermatitis Peristomalis sérv Mechanikus trauma Caput medusae Maceratio Necrosis Mucocutan separatio Rectractio Prolapsus Stenosis 524 July 2014

6 Definíció*: enyhe, közepes, súlyos bőrelváltozás 624 July 2014 Kisebb változások a stoma körüli kis 1–5 mm-es területen belül Határozott változás, pl. fekély a stoma körül. Az érintett terület nagysága >2 cm 2 Jelentős bőrterület érintett a segédeszköz alatt. Azonnali orvosi beavatkozás szükséges ! *Hivatkozás irodalmi meghatározásokra „Ostomy Skin Study”-ból Teljesen ép bőr. Nincs látható bőrelváltozás a stoma körül

7 Hipotézisek: 1.A magyar stomaviselők 50%-ának egy vagy több stoma körüli elváltozása van. 2.Társbetegségek előfordulása esetén nagyobb a szövődmények száma. 3.Ileo- és urostoma esetén 20%-kal gyakoribb a bőrprobléma kialakulása, mint colostoma esetén. 724 July 2014

8 Módszer Komparatív vizsgákati időszak: 2008.március -augusztus 21 stomaterápiás nővér által Véletlenszerű vizsgálati alany kiválasztás A nővér tájékoztatást ad a résztvevőknek a felmérés céljáról Stomanővér végzi a megfigyelést Anonim kérdőíves betegadatgyűjtés Szóbeli publikáció Munkacsoport: Magyar kórházi nővérek Magyar otthonápolási nővér

9 Vizsgálati alanyok összetétele BEVONÁSI KRITÉRIUMOK Ideiglenes vagy állandó colostoma, ileostoma, urostoma Szövődményes és normál Tud olvasni és írni Képes megérteni a felmérés célját és a kérdéseket Legalább 18 éves KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK Kórházi etikai engedély hiánya Írásbeli betegnyilatkozat hiánya

10 Kérdőív felépítése Demográfiai adatok (életkor, nem, lakóhely, képzettség, fizikai aktivitás) Klinikai adatok (stoma típus, indikáció, társbetegségek) Has (forma, anatómiai jegyek, stoma helye) Stoma vizsgálat (alak, szín, hossz, bőrállapot/ súlyosság) Késői szövődmények/ súlyosság Kezelés ( intézkedés)

11 Eredmények bemutatása (Résztvevők alapvető klinikai jellemzői) Stoma szövődmények Bőrelváltozások gyakorisága 1124 July 2014

12 Eredmény: Demográfiai adatok (n=481) Nő: 38% Férfi: 60% Átlag életkor: 65 év

13 Klinikai adatok: Műtéti dátumok (n=481) (6 hónap -35 év) átlag 6 év

14 Klinikai adatok: eszköz -, sztóma típus, - indikáció 1424 July 2014 * A colostoma szám lényegesen nagyobb volt, mint az ileo- és urostoma és ez az eredményekben tükröződhet, ha összehasonlítjuk (n=481) Résztvevők Száma% Használt stoma eszköz 1 részes 38780% 2 részes 8818% Stoma típus Colostoma * 40584% Ileostoma 6012% Urostoma 61% Egyéb 102% Indikáció Colorectalis daganat39781% Crohn betegség255% Ulcerative colitis112% Diverticulosis82% Nincs válasz 51% Egyéb 429%

15 Eredmény: Stoma körüli szövődmények (n=481) 1. Hipotézis „A magyar stomaviselők 50%-ának egy vagy több stoma körüli elváltozása van.” 481-ből 223 szövődménymentes Eredmények 1 szövődményt észleltünk 168 esetben 2 szövődményt észleltünk 69 esetben 3 szövődményt észleltünk 17 esetben 4 szövődményt észleltünk 4 esetben Összesen 54% problémás eset

16 Klinikai adatok: Társbetegségek (n=481) TársbetegségekVálaszok% Diabetes mellitus7214% Krónikus májbetegség92% Szívbetegség6813% Vesebetegség132% Krónikus anemia112% Egyéb*9418% Nincs25749% Összesen524100% * Egyéb: hypertonia, arythmia, prostata tu., tüdőbetegség, hernia, candida, osteoporosis, stb.

17 Eredmény: szövődmények és társbetegségek (n=481) Hipotézis 2. „Egy vagy több társbetegségek esetén nagyobb a szövődmények száma” -A stomaviselők késői szövődmény nélkül 39%-ban élnek társbetegséggel -A stoma körül szövődményesek 61%- ban élnek társbetegséggel 1724 July 2014 Nincs stoma szövődmény Van társbetegség és stoma szövődmény

18 Eredmény: (n=481) Stoma körüli szövődmények és súlyosságuk

19 Eredmény: bőrelváltozások stoma típusonként (n=481) A bőrelváltozások gyakorisága a legnagyobb volt az urostomások körében: - Colostoma: 47% - Ileostoma: 43% - Urostoma: 50%* * Csak 6 fő (1%) urostoma viselő vett részt a vizsgálatban szemben a405 (84%) colostoma és 60 (12%) ileostoma viselővel 1924 July Hipotézis „A bőrelváltozások gyakorisága20%-kal nagyobb ileo- illetve urostoma esetén, mint kolostoma esetén”

20 Eredmény: bőrelváltozások gyakorisága (n=481) 47%-nál egy vagy több bőrelváltozást diagnosztizáltak A stoma körüli bőrelváltozások megoszlása - 80% enyhe - 19% közepes - 1% súlyos 2024 July 2014 Vizsgált alanyok százaléka Bőrelváltozás fokozatai

21 Eredmény: A bőrelváltozás okai (n=481) 2124 July 2014 Leggyakoribb diagnózis a bőrpír volt a vizsgált alanyok körében Bőrelváltozás okaGyakoriság Erythema 47% Nodul 13% Maceratio 12% Hyperpigmentatio12% Kiütés, pörsenés 5% Papula, hólyag 3% Hegek 3% Egyéb 4%

22 Eredmény: Általános intézkedés (n=481) 2224 July 2014 Intézkedés történt a résztvevők 31%a-nál -23%a-nál előírt kezelés alkalmazása -8%a-nál specialistához irányítás

23 Következtetés Öt fejlesztési igény Magyarországon Szorosabb stomagondozás és odafigyelés Szövődményi rizikó felmérése műtét előtt Betegoktatás szemléltető eszközökkel Nővéri kompetencia fejlesztése Egységes ápolási eljárások alkalmazása

24 MASZNE és Coloplast Nővérfórum ajánlásával készült szakmai anyagok 2424 July 2014 Kórházi stomaápolás folyamata Stoma kijelölés Eszközcsere Székrekedés kezelése Stoma körüli sérv kezelése Prolapsus kezelése Convex eszközös kezelés Mucocutan szétválás kezelése Irrigálás

25 2524 July 2014


Letölteni ppt "Stoma és elváltozások - magyar felmérés 2008. 124 July 2014."

Hasonló előadás


Google Hirdetések