Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Regionális felnőttkori kongenitális vitium adatbázis Apró D., Posgay B., Fiák E., Faluközy J., Bujáky Cs., Poós G., Fogarassy Gy.,Veress G. Állami Szívkórház.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Regionális felnőttkori kongenitális vitium adatbázis Apró D., Posgay B., Fiák E., Faluközy J., Bujáky Cs., Poós G., Fogarassy Gy.,Veress G. Állami Szívkórház."— Előadás másolata:

1 Regionális felnőttkori kongenitális vitium adatbázis Apró D., Posgay B., Fiák E., Faluközy J., Bujáky Cs., Poós G., Fogarassy Gy.,Veress G. Állami Szívkórház Balatonfüred, Zala Megyei Kórház Kardiológiai Osztály

2 Bevezetés A felnőttkori congenitális vitiumok (grown-up congenital heart diseases -GUCHD) magyarországi előfordulási gyakorisága mindmáig feldolgozatlan maradt. A műtéti eredményesség javulása és a noninvazív diagnosztikai módszerek fejlődése következtében a gyermekkorban nem diagosztizált esetek és a felnőtt kort elérő betegek száma növekszik. A magyarországi alapadatok összesítése dedikált centrumok feladata lenne, azonban a gondozás szervezetlensége alig teszi lehetővé a GUCHD incidencia meghatározást. Ezért célul tűztük ki egy regionalis minta adatbázis felállítását, melyet Zalaegerszegen kezdtünk és Balatonfüreden folytatunk.

3

4 Módszerek: Régió: A Zala Megyei Kórház vonzáskörzete (  lakos) 100 %-os feldolgozottsági szinten ( első félévéig) TTE vizsgálat 2300 TEE vizsgálat 370 Kongenitális vícium

5 Eredmények: 370 felnőttkori congenitalis vitium A TEE vizsgálatok 16%-a A TTE vizsgálatok 0,92%-a

6

7 A diagnózisok aránya Diagnózis Százalékos eloszlás Esetszám Bicuspidalis aorta billentyű 26,2297 ASD II. 19,4672 PFO17,8766 Pitvari septum aneurysma 8,1130 VSD7,8429 ASD sin. ven. tip. 2,710 Aberráns pulm. véna 2,439 Coarctatio aortae 2,168 ASD I. 2,168 Ebstein anomalia 2,168 Komplex1,355 Fallot tetralogia 1,355 Négyvitorlás aortabillentyű 1,355 Pulmonalis stenosis 1,084 Bal persist. VCS 1,084 Korrigált nagyér transpositio 0,813 Ductus Botalli persistens 0,813 Cor triatrium 0,542 Sinus Valsalva anurysma + egyéb 0,542 Végösszeg:100,00%370

8 A Diagnózisok %-os megoszlása

9 Betegek diagnózis szerinti megoszlása egy regionális központban Nagy-Britanniában

10 Somerville, 2001 GUCH egység betegforgalma diagnózis szerint

11 DiagnózisZalaegerszegDebrecenPécs Bicuspidalis aorta billentyű ASD II PFO6615? Pitvari septum aneurysma 30?? VSD ASD sin. ven. tip. 10?? Aberráns pulm. véna 921 Coarctatio aortae 828 ASD I. 8?3 Ebstein anomalia 8?2 Komplex523 Fallot tetralogia 577 Négyvitorlás aortabillentyű 511 Pulmonalis stenosis 425 Bal persist. VCS 4?? Korrigált nagyér transpositio 3?8 Ductus Botalli persistens 324 Cor triatrium 2?? Sinus Valsalva anurysma + egyéb 2?? Végösszeg:

12

13 ASD és „ASD szerű” anomáliák anyagunkban ( ) Összes ASD 92 Secundum ASD 68 Sinus ven. SVC 14 (Ab.V. pulmonalis 12) Sinus venosus IVC 1 Sinus coronarius 0 Prímum típusú 6 Ritka formák 11

14 Az új és a már korábban ismert esetek aránya

15

16 A felnőttkori kongenitális vitiumok nemenkénti megoszlása.

17 A diagnosztizált esetek számának évenkénti megoszlása

18 Az ASD diagnosztizálási trendje a TEE bevezetését követően

19 •ASD Diagnosztizálási Gyakorisága a TEE Bevezetése után 

20 Az ASD diagnosztizálási trendje között

21 Betegségek felfedéseinek száma az életkor függvényében

22 Koreloszás a diagnózis idején

23 A diagnózisok aránya II.

24 A Zala Megyei Kórházban elvégzett TTE és TEE vizsgálatok nagy száma, ill. a dokumentáció pontos vezetése tette lehetővé az adatfeldolgozást. Az eddigi eredmények reprezentatív mintaként szolgálnak az egyes felnőttkori congentialis vitiumok gyakoriságát, százalékos előfordulását illetően egy vidéki város vonzáskörzetében.

25 Országos regiszter felállítására még valószínűleg sokat kell várni. Megoldás lehet a fővárosi és vidéki centrumok összefogása, ill. congenitalis vitiumokkal foglalkozó regionalis ambulanciák megszervezése, melyet a betegek növekvő száma is indokol.

26 Tanulságok A regionális és alközpontokat ECHO laborokhoz célszerű kapcsolni. Nem dedikált centrumban a válogatatlan echo vizsgálatok között a GOUCH gyakorisága ezrelékes, esetünkben 0,00925 TEE nélkül nem szabad alközpontot nevesíteni. Megyénként kb beteggel lehet számolni Országosan maximum bteggel kell kalkulálni. Ezen esetek többsége „egyszerű” eset. A komplex GOUCH esetek felmérésére a register nem alkalmas.

27 Köszönöm a figyelmet !


Letölteni ppt "Regionális felnőttkori kongenitális vitium adatbázis Apró D., Posgay B., Fiák E., Faluközy J., Bujáky Cs., Poós G., Fogarassy Gy.,Veress G. Állami Szívkórház."

Hasonló előadás


Google Hirdetések