Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Szemfenék vizsgálata kutyákban Dr. Berényi Adrienn Kiséri Állatorvosi Rendelő 2014.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Szemfenék vizsgálata kutyákban Dr. Berényi Adrienn Kiséri Állatorvosi Rendelő 2014."— Előadás másolata:

1 Szemfenék vizsgálata kutyákban Dr. Berényi Adrienn Kiséri Állatorvosi Rendelő 2014

2 Diagnosztikai eszközök a szemfenék vizsgálatára • Cél: a pupilláris résen keresztül a szemfenék láthatóvá tétele a vizsgáló személy számára • XIV. sz. – arab orvoslás, Alhasen (tükörtörvények) • Helmholtz – szemtükör feltalálása • Gulstrand – réslámpa feltalálása, Nobel-díj

3 XXI. századi diagnosztikai eszközök • Monokuláris és binokuláris oftalmoszkóp • Direkt és indirekt oftalmoszkóp • Réslámpa • Fundus kamera

4 Szemfenéki kép • „Funkcionális anatómiai kép” • Retina: retina erei, neuroszenzoros retina, retina pigment epithel • Látóidegfő/papilla • Tapetum • Érhártya/chorioidea

5

6 Normál szemfenéki variációk • Albinó, szubalbinó szem – Melanin hiánya – retina pigment epithel, érhártya áttetszővé válik. – Láthatóak az érhártya erei – sűrű, hullámos lefutásúak – Sclera fehér színe áttűnik az érhártya erei alatt

7

8 Szubalbinó szem • Az eumelanin termelődését befolyásoló hígító gén van jelen – kék, izabellafakó, májszínű kutyák és foltos változataik (merle, cifra)

9 Tapetum szín és méretváltozatai • Tapetum: érhártya része, felette nincsen melanin a retina pigment epithelben • A tapetumos és non- tapetumos régió határa lehet éles, vagy elmosódott • Színe egyedenként változó – zöld, sárga, kék • Kb. 4 hónapos korra fejlődik ki

10

11 Fiatal kölyök szemfenéki képei

12 Tapetum képei

13 Látóidegfő • A szemgolyó hátsó pólusától ventrolat. helyeződik • A retinából összeszedődő idegek térnek a látóidegbe. • A retina rétegei elvékonyodnak a papilla körül, illetve a mielinhüvely is benyomulhat a szemfenéki területre – fényes/fekete gyűrű a látóidegfő körül • Látóidegfő alakja: kerek – háromszög • Fiziológiás bemélyedés

14 látóidegfő

15 Retina saját erei • Kutya: holoangiotikus, az erek egyenlő távolságban térnek a papillától a retina perifériája felé, egyenes lefutásúak, kevés elágazással. • Papilla felett vénás gyűrű lehet • Vénák vastagabbak, kevesebb elágazás, artériák vékonyabbak, több ágat adnak

16

17 Kóros szemfenéki leletek • Coloboma • Az embrionális élet során a retina rétegeinek hibás záródásával ( retina belső rétege túlnő)alakul ki a tipikus coloboma. • A papillánál a retina saját ereit adó mesodermális szövet nyomul be az ectodermális retina fölé.

18 Kóros szemfenéki leletek • Hiperreflektivitás • A retina elvékonyodásával kevesebb fény nyelődik el a retina rétegeiben, több verődik vissza az alatta helyeződő tapetumról – a vizsgáló szem fényesebbnek látja a szemfeneket

19

20 Hiporeflektivitás • Idült gyulladás esetén jellemző – a chorioidea burjánzása, fokozott pigmentlerakódás figyelhető meg. Felette a retina elvékonyodik. Pigmentfelhalmozódás

21 Vérzések a retinában • A vérzés helyének megállapítása: – Subretinális: az érhártya erei sérülnek, elemeli a vérömleny a retinát az alatta lévő szövetektől

22 Vérzések a retinában • Intraretinális: petechiák a retinában

23 Vérzés a retinában • Periretinális: a retina saját ereiből eredő vérzés, a vérömleny a retina és az üvegtest között helyeződik – alvadási kép

24 Retina saját ereinek elváltozásai • Erek megvastagodása • Az erek kitágulnak, papilla kipirulttá válik. • Hipertenzió, akut glaukoma, akut gyulladás

25

26 Papilloedema

27 Retina saját ereinek elvékonyodása • Az erek átmérője csökken, elhalványodnak. Elsőként az artériák, majd a vénák is. • Az erek által ellátott retina atrophiája figyelhető meg vele párhuzamosan • Összetett szembetegségek egyik tünete – CEA, PRA, glaukoma

28

29 Retina idegsejt rétegének károsodása • CEA • Collie eye anomaly • Chorioidea dysplasiaja • RPE, tapetum hiánya miatt fokálisan áttűnik az érhártya, ínhártya • Coloboma • Együtt járhat microphtalmussal, retina dysplasiával, kanyargó lefutású erekkel

30

31

32 Westie – CEA/retina dysplasia

33

34 Retina dysplasia • A retina veleszületett elváltozása • A retina rozettákat képez – Fokális/mutifokális – Térképszerű – Teljes, retinaleválással együttjáró forma – Labrador: chondrodisplasiával együtt járó forma

35

36

37

38

39 Retina heg • Korábbi sérülést, bevérzést, gyulladást követően, retinopátiákban. • Heg: környezetétől eltérő színű

40 PRA- progresszív retina atrophia • A látás elvesztésével/csökkenésével járó öröklött elváltozás • X-hez kötött: husky, Domináns: old english mastiff, autosom recesszív: prcd-PRA, inkomplett domináns: szamojéd, részben domináns: schnauzer • Megjelenése, génkapcsoltsága nagyon sokszínű

41 PRA • Tapetum: a retina elvékonyodása miatt hiperreflektívvé válik

42 • Retina erei: elvékonyodnak, elsőként az artériák, a retina széli részeit fokozottan figyelni

43 • Látóidegfő: halvánnyá, sápadttá válik, demielinizáció, az idegsejtek pusztulása miatt fokozódhat a behúzódása, macskaszerűvé válik a papilla

44 • Nem tapetumos régió • Depigmentáció jellemző

45 Pupilla • Fényreflex késik, pupilla kitágult

46 Szemlencse • Sok esetben a PRA-t cataracta kialakulása is kiséri • A szem egészének zavart szenved a keringése, illetve a degenerálódó retinából felszabaduló bomlástermékek okozzák.

47 Végső állapot

48 Szegény kutyát az ág is húzza…

49

50 Retina leválása • A retina eltávolodása az alatta fekvő érhártyától. Pontosabban a neuroretina és a retina pigment epithel közt képződik az eltávolodás. • Lehet szubretinális vérzés. • Neuroretinában felszaporodnak a metabolitok, ischemia – rövid idő alatt irreverzibilis károkat okoz. • Együtt járhat a retina szakadásával. • Az elemelkedő retina a hátsó csarnokban lebeg. • Kisebb elemelkedésnél spontán kitapadhat, retina hegesedik. • Hirtelen látásvesztés

51

52

53 Köszönöm a figyelmet!


Letölteni ppt "Szemfenék vizsgálata kutyákban Dr. Berényi Adrienn Kiséri Állatorvosi Rendelő 2014."

Hasonló előadás


Google Hirdetések