Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Gyermekek tömeges balesete Dr. Burány Béla Dr. Mártai István OMSz Oxiológiai Módszertani Központ & Közép-Magyarországi Régió.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Gyermekek tömeges balesete Dr. Burány Béla Dr. Mártai István OMSz Oxiológiai Módszertani Központ & Közép-Magyarországi Régió."— Előadás másolata:

1 Gyermekek tömeges balesete Dr. Burány Béla Dr. Mártai István OMSz Oxiológiai Módszertani Központ & Közép-Magyarországi Régió

2 Burány, Mártai – Vitás ügy • Média (írott/elektr.): torz félinformációk • Szakma: – OMSz – érintett szakmák • Orsz. szakfelügyelő } Vélemények/ ítéletek; „gyilkosság” vs. nehéz, de megfelelő döntések

3 Burány, Mártai – Különleges helyzet Elemezhető területek: • Kárhelyparancsnok • Mentésirányítás • Szakmai ellátás • Kommunikáció • Dokumentáció

4 Burány, Mártai – A tények • 1. hívás ( :18): – kisbusz felborult, tele gyermekekkel – próbálják kiszabadítani a sérülteket, de az ajtó nem nyílik • 2. hívás (12:18) – a KICS pontosítást kér: a sérültek száma?

5 Burány, Mártai – A helyszín

6 Burány, Mártai – A helyszín

7 Burány, Mártai – KICS – 12:19 Riasztások: • M 01/20 MOK – Buda Mentőáll. • M 01/21 ROKO – Margit Kh-ból • M 01/23 KIM – továbbítva

8 Burány, Mártai – • 12:20 – Visszajelzés: –1 nem mozdul, lehet, már nem él –1 súlyos sérült – a többi sérültet nem látja. • 12:21 – Riasztás: Gyermek-ROKO, Kp. Mentőáll. KICS – 12:20-12:21

9 Burány, Mártai – :19: 1 MOK 1 ROKO 1 KIM 12:21: 1 GyROKO 12:18 12:32: 1 mgk

10 Burány, Mártai – :25 (?) – A kárhely

11 Burány, Mártai – :25 – A kárhely 1. 2.

12 Burány, Mártai – Triage 1. sérült (kb. 5 éves fiú): • Anamn.: a fején volt a roncs • nyitott, „üveges”, balra-fel fix. szemek • Carotis Ø • Légzés Ø • Monitor: széles QRS, bradycard PEA

13 Burány, Mártai – sérült (kb. 4-5 éves fiú) • kissé bal oldalára fordulva fekszik • Hörgő légzés • Carotis  • Kérés (Tűzoltók  KICS): további mentőerők • Th: manuális nyakrögz., MOK gkv-vel hanyatt ford., Stifneck

14 Burány, Mártai – ITLS Gyorsvizsgálat • Gkv. a fejhez • légzés  • radialis pulzus  • tudat  • fej, nyak, mellkas, has, med., femur 

15 Burány, Mártai – :30 • 1. rádiózás (Kárhelyp.): –1 (klinikai?) halott gyermek –1 comatosus gyermek –távoli helyszínen további sérültek –mentőerők kérése • ROKO kiérkezése

16 Burány, Mártai – ROKO-esetlap „…Kiérk-kor a Khp. az autóból forgalmaz rádión. Utasítást kérek. Elm. szerint a könnyű sérültek a közeli óvodában vannak, a kárhelyen 1 exitált gyermek és 1 eszméletlen kisfiú. Egyik sérült mellett sem tartózkodott orvos, az exitált gyermek letakarva feküdt, az eszméletlen beteget a tűzoltók és a MOK gkv-je próbálta ellátni.”

17 Burány, Mártai – A többi sérült • (A roncsban nincs további sérült) • Egy távolabbi iroda tárgyalójában • Mentőtiszt + gkv. a helyszínen (?!) • Referálás/Gyorsvizsgálat: –4 könnyű sérült, ellátás folyamatban –a többi (5-6) gyermek panasz- és tünetmentes (felnőtt/szülői felügy.)

18 Burány, Mártai – Vissza az 1. helyszínre Tűzoltódoktor

19 Burány, Mártai – 2010.

20

21

22

23

24

25

26 CPR Tűzoltóorvos: • takaró (!) le; 28/min PEA  CPR (compr., BMV, véna) GyROKO: • intub., 2x0,2 mg Ton, 10 ml NaHCO 3 iv. • ROSC ~ 10’: pup. szűkül, RR  120/80 Hgmm; gasp.; immobil., lehül.véd.

27 Burány, Mártai – 2010.

28

29

30

31 GyROKO-ban • Bradycardia (57/min), RR  - 0,2 mg Atr, RL, 150 ml Voluven   • Rögz., + 1 véna, 2 mg Dorm iv.

32 Burány, Mártai – GyROKO-ban • Egyeztetés: János Kh vs. Heim P./Gyermekklin. • > 10’: indulás vs. „stabilisatio” • Tel. (Dr. László E.)  Heim P. Kh. • Indulás: 13:20 (?!) • Útközben: véres liquorrhoea  100 ml Manni B; G-szonda ex.

33 Burány, Mártai – Tel. a KICS Főorvossal

34 Burány, Mártai – A média tájékoztatása

35 Burány, Mártai – Mentőerők 12:1812:2513:0013:38 perc idő  MOK/Kárhelyp.  ROKO  Mgk  GyROKO ? ? ?  KIM

36 Burány, Mártai – Mentőerők 12:1812:2513:0013:38 perc idő  MOK/Kárhelyp.  ROKO  KIM/Mgk  GyROKO ? ? ?

37 Burány, Mártai – Tanulságok, kérdőjelek

38 Burány, Mártai – Kárhelyparancsnok 1. • Triage/gyors beavatkozás ? • Visszajelzés  MOK-gkv.? • BLS (?): – Laikusok/Tűzo. bevonása? – 1. ROKO megbontása? • Távoli helyszín  MOK-gkv.? • KIM & Kp. nem jelentkezett be 

39 Burány, Mártai – • „Nem sér.”  dokum. (!), beszáll. (?) • Betegút-szervezés  KICS ? • Jelentés a Főigazgató Bajtársnak: – aznap telefonon; – másnap írásban (jegyzőkönyv); – részletes kivizsgálás felvetése. Kárhelyparancsnok 2.

40 Burány, Mártai – KICS • Pontos információkra törekvés  • MOK információhiánya riasztáskor, kivonulás közben, a helyszínen  • Gyermek-MOK + további erők  • Több célintézet megszervezése  • Kommunikációs igazgató 

41 Burány, Mártai – Szakmai tevékenység • ROKO: – Coma & azonnali intub. kísérl.  – Rövid idő a helyszínen  • TűzoltóDr/GyROKO: – Sikeres CPR!  – Hosszú idő a helyszínen ?! – dehydratio ?

42 Burány, Mártai – Dokumentáció • Erősen pontatlan időadatok  • Üres „Elsősegély”-rovatok  • A történtek pontatlan rögzítése  • Hiányzó betegparaméterek  • A „nem sérültek” dokumentálása  • A „Tömeges jelentés” nehézségei

43 Burány, Mártai – Kommunikáció • Khp.  KICS  -  -  • Khp.  egyes mentőegységek  • Khp.  „alternatív” segítség  • Khp.  komm. igazgató  • Másnap: sajtóközlemény (MTI)  • Proaktivitás  Média 

44 Burány, Mártai – Rendkívüli helyzet 1.Gyermekek 2.Életveszélyes sérültek 3.Jelentős sérült-ellátó aránytalanság 4.Roncs + 2 helyszín

45 Burány, Mártai – Lehetséges kiutak • Egységek megbontása/alternatív erők • Erős kommunikáció • Egyértelmű feladat-delegálás

46 Burány, Mártai – Szervezeti kultúra A King-Kong incidens után néhány nappal New York visszatér a régi kerékvágásba

47 Burány, Mártai – „Előrelátni csak utólag lehet.” Dr. Bakacsi Gyula

48 Burány, Mártai – Kerüld el, ha lehet!


Letölteni ppt "Gyermekek tömeges balesete Dr. Burány Béla Dr. Mártai István OMSz Oxiológiai Módszertani Központ & Közép-Magyarországi Régió."

Hasonló előadás


Google Hirdetések