A beteg érzékszerveinek megfigyelése

Az előadások a következő témára: "A beteg érzékszerveinek megfigyelése"— Előadás másolata:

1 A beteg érzékszerveinek megfigyelése
Szabó Elza

2 A látószerv megfigyelése:
A megfigyelés területei: Látásélesség Látótér Szemmozgások megfigyelése Látáshibák felderítése

3 Szem betegségeire utaló gyakori tünetek:
szemfájdalom, fénykerülés, égő, viszkető érzés a szemben fokozott könnyezés kettős látás homályos látás lebegő képletek látása fényforrások körül karikák látása

4 A szem működésének vizsgálata
látásélesség mérése (Visus tábla) Kellően megvilágított nyomtatott szöveg olvastatása az ún. Snellen-tábla segítségével

5 A pupilla megfigyelése:
Nagyság, alak, egyenlőség megfigyelése fényre adott reakció

6 Látás – látási problémák
Rövidlátás – myopia: ha a szembe jutó fénysugarak a szaruhártyán (már a retina előtt) alkotják az éles képet, akkor az ideghártyára nem éles kép vetül Távollátás – hypermetropia: az éles kép az ideghártya mögött keletkezik, tehát a retinára vetülő fénysugarak életlen képet alkotnak Látáspróba (visus) tábla: a látásélesség szubjektív meghatározására szolgál

7 A fül megfigyelése A megfigyelés részei:
fül képleteinek megtekintése és tapintása, a hallás érzékelésének vizsgálata A kikérdezés szempontjai: Halláscsökkenésre hajlamosító tényezők: szülés körüli oxigénhiányos állapot (hypoxia) meningitis, vagy zajhatás

8 Hallás - hallászavarok, halláskárosodások
1. Vezetéses halláscsökkenés: a nagyothallás oka a külsőfül vagy a középfül betegsége pl: külső hallójárat; középfül gyulladása, daganat, fülzsír lerakódás Otosclerosos: fül meszesedése – ok: a csontos csiga tokjában keletkező szabálytalan, új csontos gócok (Beethoven)

9 Hallászavarok 2. Idegi halláscsökkenés: veleszületett formájának oka: terhesség első harmadában lezajló rubeola fertőzés, fejlődési rendellenességek, anyagcsere betegségek, hallóideg vírusos gyulladása(övsömör – herpes zoster – a hallóideg mellett az arcideg is érintett) Időskori halláscsökkenés: a belső fülben található hártyák meszesedése Veleszületett süketség: fontos a korai felismerés, hiszen a beszédfejlődéshez elengedhetetlen a hallás megléte

10 Zajártalom Felnőttkori halláscsökkenés leggyakoribb oka
Minden 85 decibelnél erősebb zaj károsít Minden erős zajforrás, amely károsítja a belsőfület, halláscsökkenést okoz

11 Az egyensúly érzékelése
Vertigo: a szédülés leggyakoribb formája Ok: a belső fül egyensúlyszervének rendellenes működése Pozicionális vertigo: jóindulatú, a fej helyzetének változtatása váltja ki-ok: a belső fülben található kálcium- karbonát kristályok egy része leszakadt A fej helyzetváltoztatása rontja a panaszokat, hányingerrel, hányással, ritmusos ,rendellenes szemmozgással (nystagmus) is járhat

12 Meniére betegség Ok: a belső fülben fokozott mennyiségű folyadék halmozódik fel (a felhalmozódás oka nem ismert) Szédüléses epizódokat idézhet elő Fülzúgás, fülcsengés, (tinnitus)hallásvesztés is jelentkezhet Vestibuláris migrén: egyensúlybizonytalansággal, halláscsökkenéssel, fülzúgással járhat Háttérben állhat stroke, sclerosis multiplex

13 Egyensúlyvesztés Bizonytalanság érzés, egyensúlyzavar jelentkezik járás közben Okok : Belső fül betegségei Rossz látás, alsó végtagok idegkárosodása (időskor) Ízületi-és izombetegségek- osteoarthritis (az ízületek kopásos betegsége) Gyógyszerek mellékhatása

14 A mozgatórendszerrel kapcsolatos érzészavarok vizsgálata
A mozgatórendszer működése szempontjából szükséges érzések fajtái: Fájdalom, meleg, hideg és tapintási érzékelés Proprioceptív érzékelés: az ízület helyzetének és elmozdulásának érzékelése Az izomtónus érzékelése

15 A mozgatórendszerrel kapcsolatos érzészavarok
Hypaesthesia: érzéskiesés vagy érzéscsökkenés – vmilyen bőringert a beteg nem érzékel vagy gyengébben érzékeli Dysaesthesia: olyan jelenség, mikor az inger által várhatóan okozott érzés más, kellemetlen jellegűvé válik Paraesthesia: spontán kóros érzések – pl: zsibbadás Sensoros neuropathia: a bőr érzőidegeinek károsodása miatt a kialakult sérüléseket a beteg nem érzi pl: diabetes mellitus

16 A látási és a hallási fogyatékosság következménye:
biztonságérzetet és önbecsülését csökkenti, a beérkező ingerek és a beteg válaszadási képessége közötti egyensúly felborul, a szükségletek kielégítésében az ápolónak kell segítenie, beteget képessé kell tenni környezethez való alkalmazkodásra, indokolt esetben szükség lehet a környezet megváltoztatására

17 A látási és a hallási fogyatékosok egészségi állapotjavulásának következménye:
az életidő növekedése, az életminőség javulása (pl. fájdalmuk csillapodása, vagy az önellátó képességük javulása)