Miért megint diuretikumok? (Bevezetés) Prof. Dr. Radó János főorvos Virányos Klinika, Budapest.

Az előadások a következő témára: "Miért megint diuretikumok? (Bevezetés) Prof. Dr. Radó János főorvos Virányos Klinika, Budapest."— Előadás másolata:

1 Miért megint diuretikumok? (Bevezetés) Prof. Dr. Radó János főorvos Virányos Klinika, Budapest

2 Radó J:Diuretikumok2 Harrrison: »a decompensált beteg helyzete soha »a decompensált beteg helyzete soha sem reménytelen, amíg a beteg él. Okos és erélyes kezelés sok beteg életét megmenti kétségbeejtő, sőt, moribund állapotban is.” FODOR,I, BLUMENFELD Gy, RADÓ J: A novurit-refractaer cardialis oedema ACTH kezelése és annak elméleti alapjai I. ORVOSI HETILAP 107: 349, 1956.

3 Radó J:Diuretikumok3 DIURETIKUMOK RENESZÁNSZA ? Radó János

4 Radó J:Diuretikumok4 A hypertonia kezelésének reneszánsza: a thiazid típusú diuretikumok alkalmazása. Nagy Viktor dr. A hypertonia kezelésének reneszánsza: a thiazid típusú diuretikumok alkalmazása. Nagy Viktor dr. ORVOSI HETILAP 145:669, 2004.

5 Morganti A.: Should Diuretic Always Be Morganti A.: Should Diuretic Always Be the First Choice in Patients with Essential Hypertension? The Case for No.J. Am Soc Nephrol 2005;16: S70–S73,. Düsing R, Lehnert H: Diabetogenic effect of antihypertensive treatment: primum nil nocere. Nephrol Dial Transplant 2004;19:531-534

6 Radó J:Diuretikumok6 MESSERLI F 2007 HOW LONG ARE WE TO PRESCRIBE DIURETICS AND BETA BLOCKERS IN UNCOMPLICATED HYPERTENSION? HOW MANY MORE HYPERTENSIVE PATIENTS WILL HAVE TO BECOME DIABETIC JUST BECAUSE GUIDELINES ADVISE TO USE DIURETICS AND BETA BLOCKERS AS FIRST-LINE THERAPY?" "The prevalence of obesity, metabolic syndrome, and diabetes have doubled in the US within a decade. Hypertensive patients are at a higher risk of becoming diabetic than are matched normotensive subjects. HOW LONG ARE WE TO PRESCRIBE DIURETICS AND BETA BLOCKERS IN UNCOMPLICATED HYPERTENSION? HOW MANY MORE HYPERTENSIVE PATIENTS WILL HAVE TO BECOME DIABETIC JUST BECAUSE GUIDELINES ADVISE TO USE DIURETICS AND BETA BLOCKERS AS FIRST-LINE THERAPY?"

7 Radó J:Diuretikumok7

8 8 Elliott W J and Meyer P M. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis. Lancet 2007; 369: 201–207 ● AGENT ODDS RATIO P ● OF DIABETES ● ARBs 0,57 < 0.0001 ● ACEI 0,67 < 0.0001 ● CALC BL 0,75 < 0.002 ● PLACEBO 0,77 < 0.009 ● BETA BL 0,90 < 0.3 ● DIURETICS 1,00 -------

9