A KVE betegek gyógyszeres kezelésének alapjai Mucsi István I.sz. Belgyógyászati Klinika és Magatartástudományi Intézet Semmelweis Egyetem 2006. Október.

Az előadások a következő témára: "A KVE betegek gyógyszeres kezelésének alapjai Mucsi István I.sz. Belgyógyászati Klinika és Magatartástudományi Intézet Semmelweis Egyetem 2006. Október."— Előadás másolata:

1 A KVE betegek gyógyszeres kezelésének alapjai Mucsi István I.sz. Belgyógyászati Klinika és Magatartástudományi Intézet Semmelweis Egyetem 2006. Október 16.

2 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 CDA Nephropathy Guidelines 2003 Clinical IssueTarget PopulationInterventions 1) Vascular Protection All ACEI prn Antiplatelet agents prn BP control Glycemic control Lifestyle modification Lipid control Smoking cessation 2) Elevated BP DM with hypertension (Target < 130/80) ACEI ARB Cardioselective beta blocker Thiazide diuretic Long acting CCB 3) Renal Protection DM with nephropathy ACEI/ARB Non-DHP CCB

3 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 KVE betegek által gyakran szedett gyógyszerek Antihypertensivumok (ACEI/ARB) Thrombocyta aggregatio gátlók Lipidcsökkentők (Statinok) Diuretikumok Vas D vitamin származék

4 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 Potenciálisan nefrotoxikus szerek Fájdalomcsillapítás – NSAIDs Antibiotikumok – AIN Aminoglikozidok ACEI/ARB – se kreat ellenőrzése Rtg kontraszt (iv)

5 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 Dózismódosítás Vesén ürülő készítmények –Antibiotikumok –digitalis Diuretikumok –Tiazid nem hat –K spóroló NE

6 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 Kontraindikált!!!! ACEI + K spóroló diuretikum ACEI + NSAID Metformin Sotalol

7 Vesetranszplantáció Mucsi István I.sz. Belgyógyászati Klinika és Magatartástudományi Intézet Semmelweis Egyetem

8 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 A vesetranszplantáció a dialízishez képest jobb túlélést és jobb életminőséget nyújt A vesetranszplantáció költséghatékonyabb, mint a dialízis A vesetranszplantáció potenciálisan súlyos, halálos szövődményekkel is járhat

9 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 A recipiens szelekció

10 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 Bertram L. Kasiske

11 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 Bertram L. Kasiske

12 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 Bertram L. Kasiske

13 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006

14 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006

15 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006

16 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 Bertram L. Kasiske

17 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 Az élődonor szelekció

18 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006

19 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006

20 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006

21 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006

22 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 John M. Barry

23 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006

24 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006

25 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006

26 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006

27 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006

28 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 Tx betegek vesefunkciója

29 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 Vesetranszplantált betegek CKD stádiuma

30 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 Vesetranszplantált betegek anaemiája

31 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 Vesetranszplantált betegek túlélése

32 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 John D. Pirsch, Jon S. Odorico & Hans W. Sollinger

33 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 John D. Pirsch, Jon S. Odorico & Hans W. Sollinger

34 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 John D. Pirsch, Jon S. Odorico & Hans W. Sollinger

35 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 John D. Pirsch, Jon S. Odorico & Hans W. Sollinger

36 KVE gyógyszeres kezelés - Transzplantáció Családorvos rezidens képzés 2006 Bertram L. Kasiske