A sürgősségi osztály indításával és működtetésével nyert tapasztalataink. CSMEK Hódmezővásárhely - Makó Dr. Lóczi Gerda.

Az előadások a következő témára: "A sürgősségi osztály indításával és működtetésével nyert tapasztalataink. CSMEK Hódmezővásárhely - Makó Dr. Lóczi Gerda."— Előadás másolata:

1 A sürgősségi osztály indításával és működtetésével nyert tapasztalataink. CSMEK Hódmezővásárhely - Makó Dr. Lóczi Gerda

2 A kezdetek 2007-es pályázati elbírálás
2007-es tervek alapján, 2007-es áron 2007-es elképzelések alapján De az évek során változtak a minimumfeltételek, más elvárás, más árak!

3 Nyitás előtti előkészületek
TÁRGYI FELTÉTELEK: 2007-es árakon a 2012-es szakmai elvárásoknak megfelelő eszközök beszerzése SZEMÉLYI FELTÉTELEK: az osztály megvan, de ki fog itt dolgozni? SZAKMAI HÁTTÉR FELTÉTELEK: ha adott, de nem elég, hogyan lehet megoldani?

4 TÁRGYI FELTÉTELEK: 2007-es árakon a 2012-es szakmai elvárásoknak megfelelő eszközök beszerzése
SZEMÉLYI FELTÉTELEK: az osztály megvan, de ki fog itt dolgozni? SZAKMAI HÁTTÉR FELTÉTELEK: ha adott, de nem elég, hogyan lehet megoldani?

5 Tárgyi feltételek 2007 utáni áremelkedések
Az összes eszköz beszerzésre került, ami a minimum feltételekben előírt Működtetés: 2 kapus rendszer Y szisztéma 1 kapus megoldás – az épület lehetőségei és a személyi feltételek miatt

6 Egy kapus rendszer A kórház „bejárata” Teljes kivétel: szülészet
Részben kivétel: gyermekgyógyászat Triage (nálunk: CTAS - Canadian Triage Acuity Scale)

7 Canadian Triage Acuity Scale
I-V fokozat I. – Resuscitation (angolszász értelemben) – 0’ II. – Kritikus - 15’ III. – Sürgős - 30’ IV. – Kevésbé sürgős - 60’ V. - Halasztható – 120’ Szakdolgozói triage

8 Helyi ellátás után otthonába távozhat
Triage Vizsgáló Traumás vizsgáló Diagnosztika Diagnosztika Fektető Vizsgáló Traumás vizsgáló Teleradiológia Helyi ellátás után otthonába távozhat Intézeti felvétel SZTE Traumatológia Otthonába távozhat

9 TÁRGYI FELTÉTELEK: 2007-es árakon a 2012-es szakmai elvárásoknak megfelelő eszközök beszerzése
SZEMÉLYI FELTÉTELEK: az osztály megvan, de ki fog itt dolgozni? SZAKMAI HÁTTÉR FELTÉTELEK: ha adott, de nem elég, hogyan lehet megoldani?

10 Személyi feltételek Előírások, minimum feltételek
Műszakos munkarend Műszakvezető: Oxyológia és sürgősségi orvostan Anaesthesiológia és int. th. Belgyógyász Traumatológus Sebész

11 A kórház eddigi dolgozóinak kapacitásába nem fért bele
Teljesen új személyzetre volt szükség Van-e elég elérhető sürgősségi szakember? A régióban? Magyarországon? Az Unióban? Interdiszciplináris tudás (belgyógyász, intenzíves, traumatológus…?

12

13 Orvosok, nővérek 24-30 orvos 28 szakdolgozó 4-6 adminisztrátor
~ 60 dolgozó – kommunikációs nehézségek Szituációs tréningek

14

15 TÁRGYI FELTÉTELEK: 2007-es árakon a 2012-es szakmai elvárásoknak megfelelő eszközök beszerzése
SZEMÉLYI FELTÉTELEK: az osztály megvan, de ki fog itt dolgozni? SZAKMAI HÁTTÉR FELTÉTELEK: ha az, ami adott nem elég, hogyan lehet megoldani?

16 Szakmai háttér Belgyógyászat, sebészet, intenzív osztály, nőgyógyászat, gyermekgyógyászat Szegeden, Szentesen – egyéb fekvőbeteg osztályok Traumatológia? Területi ellátási kötelezettség - Szeged Együttműködés az egyetemmel Teleradiológia lehetőségei Szakrendelések

17 2012 Megnyitottunk. Öröm és nehézségek

18 Kommunikáció Betegutak Kórházon belül Mentőszolgálat
Háziorvosok, központi orvosi ügyelet Betegek

19 Betegek tájékoztatása
Lakossági fórumok Rádió, TV, újságok Információs tábla

20

21 Mit kellene megértetni?
Sürgősségi osztály célja Helye NEM HÁZIORVOS NEM ÜGYELET NEM SZOCIÁLIS INTÉZMÉNY DE NEM IS INTENZÍV OSZTÁLY

22 „Sürgősségi és NEM gyorsasági!”

23 Legnagyobb problémáink:
Indokolatlan esetek nagy száma: Idő Energia Pénz pocsékolás Korlátlan input, erősen korlátozott output Betegátadási nehézségek Magas rotációs arány az osztályokon a felvételi kényszer miatt – visszaeső betegek