Gyermekkori chronicus otitisek kezelése osztályunk gyakorlatában

Az előadások a következő témára: "Gyermekkori chronicus otitisek kezelése osztályunk gyakorlatában"— Előadás másolata:

1 Gyermekkori chronicus otitisek kezelése osztályunk gyakorlatában
dr. Radvánszki Ferenc, dr. Jakab György Pest megyei Flór Ferenc Kórház Fül-, orr-, gége és Fej-, nyaksebészeti Osztály

2 Chronicus otitisek Otitis media catarrhalis chronica
Otitis media suppurativa chronica

3 Otitis media catarrhalis chronica
Otitis media catarrhalis chronica simplex Otitis media catarrhalis chronica serosa

4 Otitis media catarrhalis chronica

5 Otitis media catarrhalis chronica aetiologia
vegetatio adenoides, adenoiditis chr rhinitis allergica deviatio septi nasi chronicus orrmelléküreg gyulladás farkastorok fülkürt szájadék hegesedése (iatrogén) tumorok (juvenilis angiofibroma)

6 Otitis media catarrhalis chronica diagnosztika
Anamnezis Tünetek (figyelmetlen, rosszul hall, nyitott szájjal veszi a levegőt) Fizikális vizsgálat (otomicroscopia) Tympanometria, audiometria Endoscopia

7 Otitis media catarrhalis chronica kezelés I.(primer)
Csak adenotomia ( C típusú tympanogram) Adenotomia+paracentezis (B típusú tympanogram) 6 hét múlva kontroll hallásvizsgálat és tympanometria Ha nincs javulás ventilatiós tubus behelyezés (sz.e. ismételten)

8 Otitis media catarrhalis chronica kezelés II
Otitis media catarrhalis chronica kezelés II. (már volt korábban adenotomia) Readenotomia sz.e.+ ventilatiós tubus behelyezés (esetleg csak paracentezis) Egyéb okok kezelése (FESS, allergia stb.)

9 Otitis media suppurativa chronica
Otitis media suppurativa chronica mesotympanalis Otitis media suppurativa chronica cholesteatomatosa

10 Otitis media suppurativa chronica mesotympanalis

11 Otitis media suppurativa chronica cholesteatomatosa

12 Otitis media suppurativa chronica aetiologia
Tartósan rossz tubafunkció Szervezett ellenállóképességének gyengülése (rossz szociális helyzet) Virulens kórokozók Allergia Nem megfelelő terápia

13 Otitis media suppurativa chronica diagnosztika
Anamnezis Tünetek (fülfolyás, rossz hallás, fájdalom, szédülés) Fizikális vizsgálat (otomicroscopia) Audiológia Endoscopia

14 Otitis media suppurativa chronica kezelés
Fülkürt funkció rendezése Tympanoplastica

15 Műtétek megoszlása

16 Műtétek megoszlása

17 Összefoglalás Szemléletváltozás: A tympanoplastikák száma csökkent
adenotomiák száma csökkent ventilatios tubus behelyezések száma nőtt paracentezisek száma nőtt A tympanoplastikák száma csökkent A gyermekkori tympanoplastikák száma is csökkent