Hystero-salpingo-sonographia helye a meddőség kivizsgálásában

Az előadások a következő témára: "Hystero-salpingo-sonographia helye a meddőség kivizsgálásában"— Előadás másolata:

1 Hystero-salpingo-sonographia helye a meddőség kivizsgálásában
Dr. Gyurkovics Iván Jávorszky Kórház Vác

2 Hysterosalpingo contrast sonography Hy-Co-Sy Hystero-salpingo-sonographia HSS

3 Meddőség Rendszeres, fogamzásgátlástól mentes, gyermeket óhajtó sexuális élet ellenére egy év alatt nem jön létre terhesség

4 A meddőség okai 25% andrológiai 25% ovulatoricus 20% tubarius
20% egyéb /endometriosis,cervicalis faktor/ 10% nem tisztázott

5 A kivizsgálás menete Általános physicalis és nőgyógyászati vizsgálat
Laborvizsgálatok / vérkép, vércukor, süllyedés, hüvelyváladék / Ovulatio vizsgálata / hormonszintek ellenőrzése, alaphőmérséklet mérése, folliculometria, cervix-nyák vizsgálata / Postcoitalis teszt / cervicalis faktor / HSS vagy HSG Laparoscopia, hysteroscopia

6 ECHOVIST 20%-os galaktóz oldatban levő galaktóz mikropartikulák szuszpenziója

7 A HSS előnyei Ismételhető vizsgálat Nincs RTG-exposicio / lásd HSG /
Nincs sérülésveszély / hasi erek, belek / Nem szükséges a méhszájat tágítani Nem igényel narcosist Ambulanter is elvégezhető Gyorsan végrehajtható Könnyen elviselhető Az Echovist-al szemben nincs allergiás reakció A petevezetékek átjárhatóságának real-time demonstrációja

8 A HSS korlátai A petevezetékek spasmusa téves diagnózisként elzáródást mutathat Lehetetlen az intrapelvicus patológia vizsgálata Jártassági fok megszerzése szükséges / legalább vizsgálat/

9 A HSG előnyei Az uterus ürege és a peteveztékek kitűnően láthatók

10 A HSG korlátai RTG-expozício
A jódos kontrasztanyag iránti allergia veszélye A röntgen felszerelés és személyzet magas költsége A kórházi elhelyezés szükségessége az anaesthaesia miatt A kismedencei eltérések, valamint az ovariumok vizsgálata nem lehetséges

11 A laparoscopia előnyei
Jelentős alap-vizsgálat Lehetővé válik a kismedencei patológia és az ováriumok vizsgálata

12 A laparoscopia korlátai
Invazív beavatkozás Altatást igényel Kórházi elhelyezés szükséges Jelentősen hosszabb ápolási idő A HSG-nél is magasabb költségek A hasi erek és belek sérülésének kockázata

13 Eredményeink 68 vizsgálat alapján
39 esetben mindkét petevezeték átjárható 21 esetben csak egyik petevezeték átjárható 8 esetben mindkét oldalon lezárt petevezeték

14 Összegzés Korai ambulanter vizsgálatként alkalmazható
Gyors, olcsó, megbízható eljárás A betegek jól tűrik a beavatkozást Nem fordult elő mellékhatás