Előadást letölteni
Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon
KiadtaÁron Németh Megváltozta több, mint 10 éve
1
Az immunrendszer Betegségei
2
Az immunrendszer A szervezet a testidegen anyagokkal állandó harcban áll Veleszületett Szerzett immunitás Lényege: a szervezet a saját anyagait meg tudja különböztetni a testidegen anyagoktól
3
Immunválasz A szervezetbe került idegen ill. a károsodás miatt idegenné vált saját anyagokat lebontja, semlegesíti. Aspecifikus Specifikus
4
Aspecifikus immunrendszer Gyomorsósav, csillók a légutakban Karéjos magvú fehérvérsejtek: Fagocytosis (bekebelezés) Enzimrendszerükkel feloldják Eosinophil sejtek: allergiás reakcióban keletkezett anyagokat bontják le
5
Endocytosis
6
Specifikus védekezés Sejthez kötött (cellularis) Testnedvben keringő (humoralis) Hordozói: lymphocytak
7
Cellularis immunitas A lymphocytakat a thymus – csecsemőmirigy termeli Innen a nyirokszövetbe vándorolnak T-lymphocytak: a testidegen antigént felismerik és elpusztítják Védik a szervezetet a vírusfertőzésekkel szemben
8
Humorális immunitás B típusú lymphocytak a bél, féregnyúlvány, mandulák állományában és a lép nyiroktüszőiben termelődnek Antigénhatásra immunglobulinokat termelnek IgA, IgG, IgM, IgE, IgD
9
Antigének A külvilágból a szervezetbe jutó anyagok jellegzetes oldallánccal A lymphocyták szaporodásnak indulnak Immunglobulinok képzését kezdik meg A speciális antigénhez speciális antitest kötődik és megsemmisítő
10
Antigén-antitest reakció A szervezet védelmét szolgálja Szekretoros IgA: a nyálkahártyán már agglutinálják a baktériumokat A vérben keringő fehérvérsejtek (granulocyta, monocyta) felszínén IgG antitestek elősegítik a baktériumok, gombák bekebelezését
11
Allergiás, anaphylaxias reakció A bazofil fehérvérsejtek felszínén IgE antitestek vannak Antigéninger hatására a sejt szétesik, belőle hisztamin szabadul fel
12
Immunkomplexek Antigén-antitest kötődés esetén térhálós szerkezet jön létre, mely lerakódhat a szövetekben, az erek falában vagy a vese glomerulusaiban: gyulladást hoznak létre Kóros esetben autoimmun folyamat jön létre
13
Az immunglobulinok felosztása IgM: nagy tömegű, nem jut át a placentán, azonnali immunválasz friss fertőzés esetén IgG: legkisebb molekulatömeg, ebből van a legtöbb a vérben. Átjut a placentán, védelmet jelent a magzatnak. Régebbi fertőzésre utal. IgA: antibakteriális és antivirális hatású, vérben, nyálban, anyatejben van
14
Az immunglobulinok felosztása IgD: antibakteriális hatású IgE: allergiás folyamatokban van szerepe A szervezet az élettani önállóságát a környezet antigénjeivel szemben a specifikus immunglobulinokkal védi meg
15
Komplementek Az immunglobulinok hatását segítik, felerősítik Az élő kórokozók membránját tönkreteszik, feloldják
16
Az immunrendszer fejlődése A magzati életben kevés testidegen anyag jut a magzatba (placenta védő szerepe) De: méhen belüli fertőzés ellen IgM-et tud termelni a magzat Egészséges újszülött vérében csak anyai IgG Az anyai ellenanyagok 3-5 hónapos korra eltűnnek, a csecsemő addigra már termel saját immunglobulinokat, de keveset
17
Transzplantáció Azonos vagy közeli szöveti antigénekkel (HLA) rendelkező szervet lehet beültetni Az immunrendszer sajátjaként fogadja el (immunszuppresszív kezelés segít) Ha nem, kilökődik
18
Az immunrendszer betegségei
19
Három csoportra osztjuk Immunhiányos állapotok Veleszületett, szerzett Autoimmun betegségek Allergiás-atopiás kórképek
20
Immunhiányos állapotok Közös tünet: a humoralis és/vagy cellularis immundefectus miatt ismételt fertőzések Veleszületett Szerzett
21
Veleszületett immunhiányos állapotok Aspecifikus védekezés Hiányoznak a granulocytak Nem tudnak fagocitálni (bekebelezni) A bekebelezett baktériumokat nem tudják megölni T- és B.lymphocytak hiánya B-ly hiány: agammaglobulinaemia T-ly hiány: ismételt gombás és vírus fertőzések
22
Szerzett immunhiányos állapotok Human immundefficiencia vírus (HIV) Átmeneti immunhiányos állapotok Tartós hasmenés Csökkent fehérjebevitel Vérképzőszervi betegségek Sugárkezelés Lépeltávolítás Szteroid-, cytosztatikus kezelés Vírusbetegségek (pl. bárányhimlő)
23
Szerzett immunhiányos állapotok Koraszülöttek Krónikus betegek Fejlődési rendellenesség Mucoviscidosis Vitium Kezelés: javítható immunglobulinnal a gyermek állapota, közösségbe nem mehet!
24
Autoimmun betegségek Citotoxikus reakció: a saját sejteket testidegennek ismeri fel és eltávolítja Infekciók Gyógyszerek Keresztallergia Pl. streptococcus utóbetegségek!
25
Autoimmun betegségek Cytotoxikus reakción alapuló betegségek: Reumás láz Sysemas lupus erythematodes (SLE) Emésztőszervi: gyulladásos bélbetegségek Haematológiai betegségek: haemolyticus anaemia, agranulocytosis, thrombopaenia Idegrendszeri: leukoencephalitis Endokrin szervek: thyreoiditis
26
Autoimmun betegségek Arthus reakció: a keringő antigén-antitest komplex az erek falát károsítja, a kapilláris keringés leáll, az adott terület károsodik Rheumatoid arthritis Dermatomyositis Scleroderma Glomerulonephritis Schönlein-Henoch purpura szérumbetegség
27
Az autoimmun betegségek felosztása Szisztémás betegségek Szervspecifikus autoimmun betegség
28
Szisztémás kórképek SLE JRA Dermatomyositis Scleroderma Közös jellemző: magas láz, krónikus gyulladás különböző szervekben, gyorsult süllyedés
29
Szisztémás lupus erythematodes SLE Változatos tünetekkel jár Sok szervez károsít Hullámzó lefolyású Főképp lányokat érint Általában 8 éves kor körül kezdődik
30
SLE tünetei Izületi gyulladás Pillangó erythema Kiütés, bőrvérzés Idegrendszeri tünetek Carditis Nephritis
31
SLE
32
Laboratóriumi leletek: Leukopenia, thrombopenia, anaemia Magas süllyedés és CRP Magas immunglobulinszint Autoimmun ellenanyagok: rheuma faktor, antinuklearis antitest, LE sejtek Coombs próba pozitív
33
SLE kezelése Nemszteroid gyulladásgátlók Szteroidok Immunszuppresszív szerek Cytostatikus szerek
34
Juvenilis rheumatoid arthritis (JRA) Izületek (térd, boka, csípő, csukló, ujjak, csigolyák) krónikus gyulladása Az izület mozgása korlátozott Magas láz Bőrkiütés Nyirokcsomó, lép, májmegnagyobbodás
35
JRA Labor: magas gyulladásos paraméterek, anaemia Immunológiai leletek: immunglobulinok magasak LE sejtek, antinuklearis antitestek
36
JRA 3 megjelenési formája Sisztémás forma: Still kór Hosszan fennálló lázas állapot Kiütés Polyarthritis Izületi destructio Nyirokcsomó, máj, lép megnagyobbodás Szívgyulladás, szivárványhártya gyulladása
37
JRA 3 megjelenési formája Sokízületi forma: Nagylányokon Hőemelkedés, izületi fájdalom 5 vagy több izület érintett csontdeformitások
38
JRA 3 megjelenési formája Kevésízületi forma: 1-2 izület beteg Gyakori szemszövődmény Csigolyák érintettek lehenek
39
JRA diagnózisa Labor- és RTG vizsgálatok Immunszerológia
40
JRA terápia Nemszteroid gyulladáscsökkentők Szteroid Immunszuppresszió Gyakori másodlagos fertőzések Rendszeres szív- és vese ellenőrzés
41
Dermatomyosists, polymyositis A bőr és az alatta lévő izmok autoimmun gyulladása Lefolyása hosszadalmas, hullámzó Első tünetek: izmok fáradékonysága Súlyos esetben a légzőizmok is érintettek lehetnek
42
Tünetek
43
Dermatomyositis Gottron papula
44
Dermatomyositis EMG Biopszia Immunológiai vizsgálatok Kezelés: Szteroid, fájdalomcsillapítók
45
Scleroderma Bőr és a belső szervek ereinek gyulladása, sorvadása Az izomzat és a bőr elsorvad A simaizmok is sclerotikussá válnak A lefolyást a belső szervek állapota szabja meg
46
Szervspecifikus kórképek Reumás láz Nephrosis sziondróma Haemolytikus anaemia Thrombopaenias purpura Basedow-kór Addison kór Diabetes mellitus
47
Atopias-allergiás betegségek Atopia: allergiás betegségre való hajlam Olyan anyagok is kiváltanak reakciót, ami más embereknél nem A nyálkahártya áteresztőképessége fokozott IgA antitesttermelés elégtelen, IgE viszont fokozott
48
Allergia Kóros tüneteket előidéző reakció Korai: antigén-antitest reakció a szervezet saját sejtjeihez kötődve játszódik le Fél óra alatt odema, bőrpír, basophil fehérvérsejtekből kiszabadult hisztamin okozza Ismételten bejutott allergén váltja ki Gyógyszerallergia, szérumbetegség, csalánkiütés
49
Allergia Késői allergiás reakció: sejtközvetített, cellularis 24-48 h után ad reakciót Tuberculinallergia, kontakt dermatitis, transzplantációs immunitás
50
Atópiás-allergiás kórképek Gyermekek 10-20 %-a szenved atopiás megbetegedésben Korai típusú allergiás reakció jellemző IgE szint magas a vérükben Serdülőkorra a betegek harmada gyógyul
51
Atópiás-allergiás kórképek Atópiás kóreredet valószínű, ha Más családtagnak is van allergiás betegsége Tünetmentes időszak után azonos kialakulás Láz nélkül jó általános állapotban Meterológiai, évszakos vagy endocrin ingadozás Környezeti diétás megfigyelések Adrenalin, hisztamin és szteroidkezelésre jól reagál
52
Atopias betegséget előidéző allergének Állati, növényi vagy kémiai anyagok Tápcsatorna, légút vagy bőr a behatolási kapu Étel: Tehéntej, tyúktojás, hal, sajt, gomba, eper, málna, dinnye, dió, méz Inhalatív: háziporatka, libatoll, szőr, rostok, pollenek Bőrön: kémiai szerek, spóra, baktériumok
53
Allergia Urticaria
54
Poratka
55
Diagnosztika Eosinophilia Magas IgE szint Provokációs tesztek Eliminációs tesztek Allergiás bőrpróbák Légzésfunkciós próba Hisztamin felszabadítási teszt RAST
56
Az allergiás betegségek felosztása Légzőszervi betegségek Szénanátha, allergiáslégcsőhutus, asthma bronchiale Kezelés: Allergén kiiktatása Hyposensitizatio Antihisztamin
57
Szénanátha
58
Emésztőszervi betegségek Szájgyulladás, hasi fájdalom, hasmenés a jellegzetes tünetek Kiiktatás javasolt Bizonyított, ha megszűnik, visszaadva újra provokálja a tüneteket
59
Bőr allergiás betegségei Atopias dermatitis Csalánkiütés
60
Szérumbetegség Állati savó beadása után tapasztalták Anaphylaxias reakció alakult ki Csalánkiütés Quinque oedema Gégeödéma, fulladás
Hasonló előadás
© 2024 SlidePlayer.hu Inc.
All rights reserved.