Pest Megyei Orvosnapok 2006 Hogyan lássam el a beteget? Járó-, vagy fekvőbetegként? Dr. Domján Gyula.

Az előadások a következő témára: "Pest Megyei Orvosnapok 2006 Hogyan lássam el a beteget? Járó-, vagy fekvőbetegként? Dr. Domján Gyula."— Előadás másolata:

1 Pest Megyei Orvosnapok 2006 Hogyan lássam el a beteget? Járó-, vagy fekvőbetegként? Dr. Domján Gyula

2 Pest Megyei Orvosnapok 2006 CÉLKITŰZÉS A lehető legmagasabb szinten és leghatékonyabban oldjuk meg a korszerű sürgősségi betegfelvételt, az elektív betegellátást, szakellátást. régiós szintű szakprofilokat. A kivizsgálás és ellátás Elektív, gyors és hatékony legyen, minél kevésbé terhelje a beteget, illetve a beteg környezetét. minimálisra csökkenjen a tervezett vizsgálatok, beavatkozások elvégzéséhez szükséges idő, csökkenjen a várakozási, illetve a holtidő.

3 Pest Megyei Orvosnapok 2006 ESZKÖZÖK A szervezettség javítása, jól szervezett járóbeteg ellátás továbbfejlesztése Partneri kapcsolat a régió és a főváros szereplőivel, a megyei intézményekkel, kiemelten a Flór Ferenc Kórházzal, a háziorvosokkal az országos hatáskörű intézetekkel, és klinikákkal.

4 Pest Megyei Orvosnapok 2006 MEGOLDANDÓ PROBLÉMÁK A problémák érintik a kórházi finanszírozást, az ágylétszámot, az ágykihasználtságot, a tervezhetőséget. Alapvetően érinti a kórház szakmai teljesítményét, vonzását, presztizsét.

5 Pest Megyei Orvosnapok 2006 SZEMPONTOK szakmai, ellátási szempontok (szervezés, logisztika) beteg szempontjai finanszírozási szempontok a kivizsgálást, beavatkozást végzők szempontjai. A kórházban dolgozók, háziorvosok szakrendelőben dolgozók szempontjai. társadalmi elvárásból adódó szempontok. Megszokásból eredő tényezők

6 Pest Megyei Orvosnapok 2006 Szakmai ellátási szempontok minél több betegnél, minél előbb, tervezetten végezzük a vizsgálatokat, beavatkozásokat De: Gyakran a beteg akutan kerül kórházba, panaszai alapján a tervezett vizsgálat már lényegesen korábban tervezetten, ambulanter elvégezehető lett volna, de erre nem került sor legegyszerűbb a sürgősségi ellátást, ügyeletet igénybe venni, ezzel megterhelve az akut betegellátást A területi ügyeleti ellátásban részt vevő orvosok szakmai felkészültsége,lehetőségei különböző Az egyik legfontosabb feladat: a korszerű sürgősségi ellátás megszervezése A kórházi betegellátás színvonala, gazdaságossága csak ennek megoldásával lehetséges.

7 Pest Megyei Orvosnapok 2006 A betegek szempontjai Vizsgálat időpontjára történő pontos érkezés, hazautazás nehézségei Mentőszállítás A vizsgálat időpontjának a beteg munkaidejével történő összehangolása Célszerű lenne második műszak szervezése a járóbeteg szakellátásban A beteg titkolni szeretné munkáltatója előtt, hogy orvoshoz jár

8 Pest Megyei Orvosnapok 2006 Finanszirozási szempontok Egyes vizsgálatok ambulanter, mások fekvőbeteg ellátás keretei között finanszírozottak kedvezőbben Volumenkorlát, degresszió hatásai (járóbeteg, fekvőbeteg, laboratóriumi vizsgálatok) Jó lenne, ha a finanszírozó szakmai, gazdaságossági szempontjai sokkal rugalmasabban és hatékonyabban jelennének meg az ellátás optimalis kiválasztásában és támogatásában. Fontos lenne hogy adott beteg esetében a kivizsgálás, ellátás módjának kiválasztását elsősorban a beteg és a szakmaiság szempontjai határoznák meg

9 Pest Megyei Orvosnapok 2006 A kivizsgálást, beavatkozást végzők szempontjai A háziorvos érdeke: ( kórházi kivizsgálásban, ellátásban érdekelt ?) háziorvos aktivitása szükséges a különböző ellátási forma kiválasztásában Ebben fontos szerepet játszik a háziorvos kapcsolatrendszere informatikai háttere is A kórházi orvos érdeke: (ő is a kórházi kivizsgálásban érdekelt ?) a különböző vizsgálatok, beavatkozások megszervezése milyen idő és energiaráfordítást igényel? Kórházi management érdeke: ágykihasználtság, volumen korlát

10 Pest Megyei Orvosnapok 2006 A társadalmi elvárás szempontjai Hazai körülmények között a kórházi ellátás nimbusza meglehetősen nagy. A környezet hatása a betegre, a betegség elfogadtatása a környezettel: „az a beteg, aki kórházban fekszik”

11 Pest Megyei Orvosnapok 2006 „Megszokás”-ból eredő szempontok Bizonyos problémák tradícionálisan kórházban kezelendők Magyarországon: a szakmai defenzíva Szociális okok, higiénés viszonyok, beteg edukáltsága, közlekedési nehézségek Háziápolás Háziorvosi kompetencia

12 Pest Megyei Orvosnapok 2006 ÖSZEFOGLALÁS az ellátás formájának kiválasztása számos szempont figyelembe vételével lehetséges. Jó lenne, ha valóban a szakmai, emberi, a beteg szempontjából legmegfelelőbb ellátási forma kiválasztható lenne, és ennek finanszírozhatósága biztosított lenne.