Hypothalamopathiák -egy érdekes eset kapcsán DR BUKOVSZKY ESZTER

Az előadások a következő témára: "Hypothalamopathiák -egy érdekes eset kapcsán DR BUKOVSZKY ESZTER"— Előadás másolata:

1 Hypothalamopathiák -egy érdekes eset kapcsán DR BUKOVSZKY ESZTER
szt. RÓKUS kórház, neurológia

2 Az esetünk: -20 éves fiatalember
-anamnézisben drogfogyasztás (LSD, marihuana, amphetamin sz.) -egy éve fokozatos vátozás: dühkitörések, határozatlanság, étvágytalanság, járásbizonytalanság, jo.-i VT-k ügyetlenek

3 ...Elkészült a koponya MR..

4 ..és a coronalis felvétel..

5 ...Sagittalisan pedig...

6 A hypotalamus szerkezete..
Elülső magcsop.: N. Paraventricularis N. Supraopticus Középső magcsop.: N. VM N.DM N.Arcuatus

7 ...főbb funkciói.. Neurosecretios / hypothalamo- neurohypophysealis rsz. (oxitocin, vasopressin) 'Releasing hormon' rendszer (TRH, GHRH, CRH, GnRH) Az endokrin és vegetatív idegrendszer integrációja (zsigeri és általános anyagcsere), homeostasis, termoreguláció, táplálkozás... Emócionális funkciók (limbikus kapcsolat)

8 ..működési zavarainak főbb jellemzői:
Táplálkozás és foly.háztartás zavarai Növekedés és fejlődés zavarai Nemi érés, reprod. képesség zavarai Vegetatív funkciók zavarai Emócionális zavarok

9 ...azaz: Diabetes insipidus SIADH (Sy. Of Inappropriate ADH Secretion)
Pubertas praecox Adiposogenitalis dystrophia Testsúlyzavarok (anorexia, bulemia, diencephalicus sy.) - med. ht. laesio- túlevés, lat. laesio- étvágytalanság

10 ...Valamint: Növekedési zavarok (GHRH – gigantismus, acromeg.)
Thermoreg. zavarok (bilat. ant. Laesio – hyperth., posterior laesio – hypo/poikiloth. Gyomorvérzés

11 ...Illetve: Cardiovasc. rendellenességek PE
Tudat- és szem. zavarok (post. és lat. - coma; ventral - insomnia, hypomán, impulzív)

12 … és azok fontosabb okai:
Gyulladás (infund.-neurohypophysitis)- autoimm. Sarcoidosis (5%-ban érinti) TUMOR )extraparench.: meningeoma, neurinoma, haemangioma, basis cc )embryon.:germinoma, crph.oma, lipoma )gliomák ) hf. adenoma

13 Konklúzió: Személyiségzavar észlelésekor elsődlegesen a lehetséges szervi okokat zárjuk ki, ne engedjünk a csábításnak, hogy könnyen 'funkcionálisnak' vagy 'toxikománnak' bélyegezzük betegünket viselkedés változása alapján.

14 Köszönöm a figyelmet !