Terheléses asztma, asztmás sportolók, dopping

Az előadások a következő témára: "Terheléses asztma, asztmás sportolók, dopping"— Előadás másolata:

1 Terheléses asztma, asztmás sportolók, dopping
Kádár László Pest megyei Tüdőgyógyintézet Törökbálint Soroksári Tüdőgyógyász Továbbképzés 2007. március 10.

2 Az asztma kialakulása környezeti genetikai alap tényezők
a légutak krónikus gyulladása bronchialis hyperreactivitas kislégúti obstructio tünetek asztmás rohamot kiváltó tényezők

3 Az asztma lefolyása exacerbációk trigger trigger Hullámzó gyulladás
Szöveti átépülés

4 Asztmás rohamot kiváltó tényezők
Vírusfertőzés Fizikai terhelés Hideg száraz levegő Ködös párás időjárás Levegőszennyezés dohányfüst, kipufogógáz Illatanyagok hajlakk, spray Stressz Allergének atka penész szőr pollen

5 Fizikai terhelés Futás, torna óra, edzés
Lépcsőn járás, emelkedőn sétálás Sírás, nevetés, köhögés Lakásban rohangálás, ágyon ugrálás Diszkó Szex

6 A terheléses asztma gyakorisága
Asztmások % Szénanáthások % Kanadai iskolások 7%

7 A terheléses asztma okai
Vízvesztés Osmolaritas pH Hőmérséklet változás Lehűlés Rebound hyperemia

8 Lezajlás Azonnali reakció Késői reakció Kezdet 6-8 perc után
Legrosszabb érték 15 percnél Spontán oldódás perc múlva Késői reakció A betegek 30 %-ánál 6-8 óra múlva

9 Diagnosztika Kórtörténet Fizikális vizsgálat Légzésfunkciós vizsgálat
Provokációs vizsgálat

10 Kórtörténet Terhelés után zihál, sípol, köhög, kifullad
Tornából felmentett Hamar elfárad, nem bírja úgy, mint a többiek „Jó” gyerek „Lusta” gyerek Cooper-teszt ≤ 3

11 Fizikai terhelés 5-8 perc submaximális terhelés
Futás Kerékpározás Ismételt légzésfunkciók 15% FEV1-csökkenés

12 Futásterhelés

13

14

15 Kezelés Nehézlégzés esetére β2-agonista Terhelés előtt bemelegítés
β2-agonista perc Kromoglikát 60 perc Fenntartó kezelés Inhalációs szteroid Leukotrién antagonista

16 World Anti-Doping Agency

17 World Anti-Doping Agency

18 A tiltás szintjei Tiltott Engedély köteles Nem engedély köteles Mindig
Csak versenyen Csak egyes sportágakban Engedély köteles Therapeutic Use Exemption Abbreviated Therapeutic Use Exemption Nem engedély köteles

19 Mindig tiltott szerek Anabolikus szerek Hormonok Béta2-agonisták
Anti-ösztrogének Diuretikumok

20 Csak versenyen tiltott szerek
Stimulánsok (ephedrin) Narkotikumok (heroin) Kannabisz származékok (marihuána) Szteroidok

21 Egyes sportágaknál tiltott szerek
Alkohol (0.1 g/l – autóversenyzés) Béta-blokkolók (lövészet)

22 Asztmagyógyszerek és a doppinglista
Hörgőtágítók Gyulladáscsökkentők

23 Asztmagyógyszerek és a doppinglista
Minden béta2-agonista tiltott kivéve az inhalációs formoterolt, salbutamolt, salmeterolt, terbutalint Abbreviated Therapeutic Use Exemption

24 Asztmagyógyszerek és a doppinglista
Orálisan, rektális, iv. és im. Therapeutic Use Exemption Inhalációs Abbreviated Therapeutic Use Exemption Lokális szerek a bőr, fül, orr, szájüreg, szem betegségeire (Kenőcs, krém, fülcsepp, orrcsepp, szemcsepp) Nem engedélyköteles

25 Mit tegyünk az asztmás sportolóval?
Dr. Geiger Katalin Sport Kórház Pulmonológiai Szakambulancia

26 Mit tegyen az asztmás sportoló?
Szedje a gyógyszereit Rendszeresen ellenőriztesse légzésfunkcióját Folyamodjon engedélyért Tájékoztassa edzőjét, csapatorvosát