Bajzák Krisztina Földrajz BSc II. évf. Társadalomföldrajz szintézis Járványok az utóbbi évtizedekben, azok társadalmi-gazdasági hatásai. A WHO tevékenységének bemutatása Bajzák Krisztina Földrajz BSc II. évf. Társadalomföldrajz szintézis

Influenza Az egyik legjelentősebb légúti vírusfertőzés 3 ú.n. szerotípusa (A, B, C) és több alfaja van A vírusok képesek genetikai információjukat változtatni → nem válunk rezisztenssé velük szemben A genetikai állomány változása 1-3 évenként új, kisebb járványokhoz vezet Az A-vírus globális járványokat okoz (nagyobb mértékű változásra képes) A B-vírus veszélytelenebb, a C-vírus elvétve okoz megbetegedést Nagyobb járványok 30-40 évenként, kisebb járványok minden évben októbertől áprilisig (az északi féltekén)

Influenza II. Terjedésének módja: cseppfertőzéssel (tüsszögés, köhögés) Gyors, robbanásszerű terjedés jellemzi Lappangási idő: néhány nap Tünetek: láz, fej- és torokfájás, végtagfájdalom, köhögés Egy hét alatt csökkenhetnek a tünetek A szövődménymentes influenza kezelése tüneti, a fájdalom csökkentése, a láz leszorítása Komplikáció lehet: másodlagos bakteriális fertőzés, amely tüdőgyulladást okoz, okozhat közép- és arcüreggyulladást is → antibiotikumos kezelés kell Magas halálozási szövődmények A legfontosabb megelőzés az oltás, minden évben új oltóanyag beadása szükséges a vírusmutálódás miatt (inaktív vírust tartalmaz)

Influenza világjárványok Spanyolnátha Megjelenése: 1918., helye: pontosan nem megállípható Az eddigi legpusztítóbb influenzajárvány Világméretű Áldozatok száma: 50-100 millió Ázsiai influenza Megjelenése: 1957., helye: Kína, emberi és madárinfluenza-vírusok módosulásával Áldozatok száma: kb. 1 millió Hongkongi influenza Megjelenése: 1968., helye: Hongkong, emberi és madárinfluenza-vírusok módosulásával Áldozatok száma: 800 ezer- 1,2 millió Madárinfluenza

http://www.iowadnr.com/avianflu/images/watersedge.jpg

Madárinfluenza Első megjelenési ideje: 1997. Megjelenésének helye, körülményei: Hongkong, különböző ázsiai országok Terjedésének módja: cseppfertőzéssel, egyelőre csak szárnyasok között terjed Áldozatok száma: szárnyasok százmilliói, több mint 200 ember Vadon élő és házi madárfajokat is megfertőz Csak akkor okoz emberi megbetegedést, ha valaki szoros kapcsolatban van a beteg szárnyasokkal Emberről emberre nem terjed A vírust a hő elpusztítja → nyersen ne fogyasszunk szárnyas terméket, de a hideget nagyon jól bírja Tünetek: Lappangási idő: 2-3 nap Hirtelen magas láz, fejfájás, izomfájdalmak Száraz köhögés, torokfájás Tüneti kezelés, szövődménynél antibiotikum alkalmazása Védőoltással, gyógyszerszedéssel megelőzhető

http://www.madarinfluenza.bpallatorvos.hu/

http://gamapserver. who http://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/Global_H5N1inHumanCUMULATIVE_FIMS_20080417.png

SARS – atípusos tüdőgyulladás Első megjelenési ideje: 2002 novembere Megjelenésének helye: Dél-Kína, Guangdong tartomány A kínai hatóságok titokban tartották létét, 2003. áprilisig nem működtek együtt a nemzetközi járványügyi szakemberekkel Elterjedésének mértéke: 5 kontinens 30 országába jutott el, a legtöbb fertőzött: Kínában, Hongkongban, Torontó (Kan.), Tajvan, Szingapúr Terjedésének módja: cseppfertőzéssel (főleg légi utasok szervezetében) A koronavírus egy új típusa a kórokozó A járvány vége: 2003, áldozatok száma: 774 Végleges megoldás még nem született a betegség kezelésére A halálozási arány korosztálytól függő A 60 éve felettiekre veszélyesebb

http://www.aps.anl.gov/Science/Highlights/2005/Images/sars_map.jpg

Ebola Első megjelenési ideje: 1976 augusztus Megjelenésének helye: Szudán, a kórokozó altípusai más afrikai országokban is pusztítottak, Zaire (az Ebola-folyó mellett) Elterjedésének mértéke: Szudán, Kongói Demokratikus Köztársaság, Gabon, Uganda, Elefántcsontpart, Zaire Terjedésének módja: a fertőzött vérével, szerveivel, váladékaival való érintkezéssel; sokan temetéseken, a bomlófélben lévő holttest érintésével kapták meg Áldozatok száma: több mint 1200 halálos, kb. 1850 fertőzött Gabonban és a Kongói Demokratikus Köztársaságban pusztított 2001-2003 között Potenciális biológiai fegyver

Ebola – a vírus és tünetei A filovírusok családjába tartozik Jelenleg nincs ellene védőoltás, gyógymód A halálozási ráta 50-90 % Lappangási ideje 7-9 nap Nagyon hirtelen kezdődik, influenzaszerű tünetekkel (izomfájdalom, magas láz, fejfájás, borzongás, és szemkörnyéki fájdalom) Aztán hányás, hasmenés, hasfájás Kiterjedt külső, belső vérzés, sárgaság (széteső vörösvértestek okozzák) A halál oka általában a nagy vérveszteség okozta sokk

Az Ebola-vírus

A filovírusok halálozási aránya A vírus  A járvány helye és éve Halálozás (%) Marburg  NSZK–Belgrád 1967  29% Ebola (Zaire-szubtípus)  Zaire 1976  1995  88% 81% Gabon 1994 1996 1996 64% 57% 75% (Szudán-szubtípus) Szudán 1976 1979 53% 65% Uganda 2000 53% Ebola-Reston (szubtípus?) USA, Virginia 1989   0% A filovírusok halálozási aránya http://www.termeszetvilaga.hu/tv2001/tv0106/virus.html

Marburg Az Ebola rokona Első megjelenési ideje: 1967 Megjelenésének helye: Marburg (Németo.), ezzel egy időben Belgrád, ahol Ugandából behozott kísérleti majmokról került a dolgozók szervezetébe. Első nagy járvány: Kongói Demokratikus Köztársaságban 1998-ban Elterjedésének mértéke: az első két európai esetet kivéve, csak Afrikában jelent meg (Angola, Kongói Demokratikus Köztársaság, Kenya) Terjedésének módja: a fertőzött vérével, szerveivel, váladékaival való érintkezéssel. Aki kigyógyult, akár hét héttel gyógyulása után is fertőzhet még. Áldozatok száma: Európában 7 halálos áldozat, Afrikában több mint 430 Angolában 2005-ben pusztított, 95%-os halálozási aránnyal Lappangási idő: 4-10 nap Az erek belhártyáját támadja meg és egy immunsejttípust → erek szivárgása, magas láz (vérzéses láz, /ebola/) 25-30%-ban halálos (a ’67-es járványnál) Nem tudjuk milyen élőlény a kórokozó hordozója, de a denevérek potenciális hordozók Nincs ellene sem gyógyszer, sem gyógymód

A Marburg-vírus kb. 100 000-szeres nagyításban

Malária Régi neve: váltóláz, Malária Világnap: április 25. (idén volt a 2.) I.e.2000-ből származik az első fennmaradt bizonyíték maláriajárványról 2001-ben a Földön minden 20 másodpercben meghalt egy ember maláriában Főleg trópusi területeken fordul elő Amerikába az európai telepesek és a rabszolgák hurcolták be Évente kb. 350-500 millió megbetegedés történik A halálos kimenetelűek száma másfél millió feletti A megbetegedések 90%-a a dél-szaharai térségben fordul elő Afrikában az éves mortalitás 25% az 5 éven aluli gyermekek között A nagy halálozási arány fő okai: az egyre nagyobb fokú gyógyszer-rezisztencia, illetve a szúnyogok ellenálló-képességének növekedése a rovarirtókkal szemben.

Malária II. A nőstény maláriaszúnyog terjeszti a kórokozót A betegséget négy különböző nembe tartozó parazita egysejtű okozhatja Afrikában évente a kormányok 12 milliárd dollárt költenek a gyógyításra, a megelőzésre A fertőzés-veszélyes területekre utazók 10%-a betegszik meg Elterjedtsége: trópusi, szubtrópusi országokban fordul elő, Afrikában: Kenya, Tanzánia, Zimbabwe, Ghána, Guinea, Etiópia, Zanzibár, Ázsiában: India, Indonéz szigetvilág, Thaiföld, Kambodzsa, Vietnam Latin-Am.-ban: Brazília, Argentína, Peru, Mexikó, Venezulea, Dominika Több mint száz országban jegyeztek fel maláriás járványokat és megbetegedéseket

Malária – a fertőzés menete A nőstény moszkító megcsíp egy maláriás embert → a szúnyog felszívja a kórokozókkal fertőzött vért Újabb csípésnél továbbadja egy egészséges embernek a parazitákat A kórokozók a májba jutva szaporodni kezdenek → megfertőzik és elpusztítják a májsejteket (itt 2-4 hétig tartó érés) → elhagyva a májat, a véráramba kerülve elárasztják a vörövértesteket Itt tovább szaporodnak, szétrepesztik a fertőzött sejteket Az ember a parazita köztes gazdája, a szúnyog a végleges gazda Hosszú időn keresztül a kínafa kérgéből nyert kinin volt a terápiás szer A XX. században elkezdték a moszkítók irtását DDT-vel → később le kellett állítani a használatát A gyógyszereknek és a szúnyogriasztóknak köszönhetően a fejlett országokban igen ritka, de a trópusokon továbbra is gyakori Nincs ellene vakcina, a megelőzés a fontos Az innen érkező látogatók vagy hazatérő utazók azonban behurcolhatják a fertőzést és kisebb járványokat okozhatnak.

Szétrepesztett vörösvértest

Mexikó Thaiföld Brazília Maláriafertőzés-veszélyes terület, malária elleni tabletta általában javasolt. Gyakorlatilag maláriafertőzés-mentes terület, malária elleni tabletta általában nem javasolt. Azon szomszédos országok, amelyek maláriafertőzés-veszélyes területek Kevésbé maláriafertőzés-veszélyes terület, malária elleni tabletta általában nem javasolt. A maláriafertőzés-veszélyes területek határvonalai a maláriaszúnyogok mozgásával változhatnak, ezért nem feltétlenül esnek egybe az országhatárokkal. Brazília

AIDS (HIV) HIV: emberi immnuhiányt okozó vírus, AIDS: szerzett imuunhiányos betegség Első megjelenési ideje: 1959-ben regisztrálták először a fertőzés okozta tüneteket, de betegségként csak 1981-ben azonosították, vírusát (HIV) pedig 1983-ban fedezték fel Megjelenésének helye, körülményei: nem tisztázottak, feltételezések szerint Középnyugat-Afrikában "ugrott át" a kórokozó csimpánzokról vagy más majmokról az emberre az 1930-as években, harapás vagy fertőzött élelem útján A HIV-fertőzöttek száma folyamatosan emelkedik a világon Elterjedése változatos, Afrikában, Kelet- és Dél - Ázsiában, Közép- és Dél-Amerika egyes országaiban főleg nemi betegségként terjed, A nők fertőzöttsége igen magas A fertőzöttek 90%-a nem tud betegségéről, felismerésük csak az AIDS stádiumban történik! Terjedésének módja: nemi úton (100-ból 95 beteg így kapja meg), vérrel, pl.intravénás kábítószerezés útján (közös tűk használata), anyatejjel

AIDS (HIV) II. Az immunrendszer működését gyengíti a vírus Tünetei az estek 30%-ában: a fertőzés után 1-2 hónappal kiütések, nyirokcsomó megnagyobbodás, láz, izomfájdalom → néhány hét múlva elmúlnak A halál oka: daganatos betegségek, idegrendszer károsodása A járvány elvileg két módon fékezhető le: a biztonságos szexszel, az intravénás kábítószerezés elkerülésével Ma már tudják lassítani a vírus szaporodását Próbálkoztak oltóanyaggal az USA-ban és Thaiföldön is, de hatástalannak bizonyultak

http://gamapserver. who http://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/HIVPrevalenceGlobal2006.png

Hepatitis A hepatitis megnevezés különböző vírusok által okozott fertőzéses májártalmak gyűjtőneve Jellemző a sárgaság és a májgyulladás, de a kórokozóik különböznek egymástól A csoport betegségeit a kórokozók alapján nevezték el. A jelenleg ismert hepatitis vírusokat A-tól G-ig jelzik és X-szel jelölik a még nem azonosított vírusokat. Terjedésének módja: az A, E tápcsatornán keresztül, B, C, D és a többi vírus vérrel és testnedvekkel (ondó, hüvelyváladék, nyál). Magasabb számú fertőzött: Afrika, Közel-Kelet, DK-Ázsia, NY-Csendes-óceán egyes országaiban Elterjedésének mértéke: világméretű, az össznépesség 3 százaléka (170 millió ember) Az E-vírus és a C-vírus ellen aktív védőoltás nem áll rendelkezésre. 

WHO – World Health Organization Egészségügyi Világszervezet Az ENSZ egyik szervezete Alapokmánya 1948. április 7-én lépett életbe → Egészségügyi Világnap, Székhelye: Genf 193 tagállam tevékenységét koordinálja 2002/03-ban kétéves költségvetése 935,7 millió dollár volt 6 regionális irodája van Irányító szervei: Közgyűlés – évente ülésezik Végrehajtó Tanács – két közgyűlés között Regionális Bizottság – minden évben tanácskozik Titkárság – a mindennapi munkával foglalkozik

A WHO feladatai A nemzetközi egészségügyi projektek vezetőjeként és koordinátoraként közreműködni Az egyes kormányoknak segítséget, egyes esetekben segélyeket biztosítani a célok eléréséhez Elsődleges a járványok és egyéb betegségek felszámolásában való közreműködés, vakcinák előállítása, egyes betegségek teljes eltűntetése Biztosítani kell a kutatási lehetőségeket az egészségügy területén Elérhető információt/adatokat biztosítani az egészségügy aktuális állapotáról Egységesíteni az egyes módszereket, az egyes betegségek nómenklaturáját stb.

A járványok társadalmi, gazdasági hatásai A fertőzött területeken csökken a légi forgalom, az idegenforgalom A madárinfluenzával fertőzött országok baromfi ágazata tönkrement A kutatói tevékenységet végző intézmények, cégek több bevételhez jutnak A gyógyszergyártó cégek megrendelései megnőnek → nő a bevételük Csökken a munkaképesek száma, az aktív korosztály aránya Az országok sokat költenek a járványok megállítására → kevesebb pénz jut más területekre Kevesebb munkaerő → gazdaság termelékenysége visszaesik Romlik az egészségügy, mivel az ápolók, orvosok is megbetegedhetnek Éhínség alakulhat ki, mert nincs elég munkaerő a mezőgazdaságban (Afrika) Társadalmi: Csökken a népesség, a népsűrűség, a sok gyermek elhalálozásával megváltozhat a korszerkezet Az afrikai országokban sokkal több nő HIV-fertőzött → nagy nemi arány eltolódás a férfiak felé A betegek nem tudnak dolgozni → nincs fizetésük → a család elszegényedik Csökken a várható élettartam

Felhasznált források http://www.oki.hu/oldal.php?tipus=annot&kod=who.int http://hu.wikipedia.org/wiki/Eg%C3%A9szs%C3%A9g%C3%BCgyi_Vil%C3%A1gszervezet http://www.medimix.hu/cikk.php?cid=309 http://lightscience.blog.hu/2007/09/12/ebola_jarvany_kongoban http://www.termeszetvilaga.hu/tv2001/tv0106/virus.html http://www.egeszsegugy.info/friss_hirek/influenza http://www.utazaselott.hu/influenza-madarinfluenza.html http://www.vital.hu/themes/sick/madarflu1.htm http://www.oek.hu/oek.web?to=838,910,1440,1435&nid=261&pid=1&lang=hun http://egeszseg.origo.hu/cikk/0535/968865/virushepatitis_1.htm http://hu.wikipedia.org/wiki/Hepatitis