A mozgás szükséglete

A mozgás célja Érzelmek kifejezése Önvédelem Alapvető szükségletek kielégítése Pihenés A szervezet normál funkcióinak fenntartása

A mozgás szerepe

Immobilitás hatásai Szomatikus hatások Pszichés és szociális hatások Fejlődési elváltozások

Az immobilitás szomatikus hatásai 1. Anyagcsere eltérések Az alapanyagcsere csökken a sejtek beszűkülő energiaigénye miatt A pancreas működése és a szervezet glukóztoleranciája csökken Az inzulintermelés nem elegendő – a VC érték nő A fehérje- anyagcsere során N halmozódik fel Csökken a zsírmentes testtömeg

Egyéb eltérések 2. A folyadék és elektrolit egyensúly felbomlik A vizeletben nő a kálcium szint 3. Gyomor- bél rendszeri zavarok: Gyakori a székrekedés Hasmenés ( a megkövesedett széklet mellett csak a folyadék jut el )

Légzőrendszeri eltérések Fekvő helyzetben a tüdő 90%-al elfordul Csökken a tüdő térfogat, oxigén ellátási zavarok, csökken a haemoglobin szint A fertőzések gyakoribbá válhatnak

A keringés megváltozása Orthostaticus hypotónia – 15 Hgmm A keringő vérmennyiség csökken A szív munkaterhelése nő – a pulzus szám 4 – 15- el nő Nő a thrombus képződés kockázata

Mozgásszervi eltérések Izomerő csökken – napi 5% Csökken az állóképesség Izomtömeg csökken Izületi kontractúra Inaktivitási osteoporosis

Kültakaró és vizeletképzés és ürítés elváltozásai Felfekvés alakulhat ki A vizelet pangása, vesekő Fertőzés Inkontinencia

Pszichés és szociális eltérések Érzelmi, intellektuális, érzékszervi és szociokulturális reakciók indulnak el: Depresszió agresszivitás Kiszolgáltatottság érzése Énkép zavar

Fejlődési tényezők Testi és lelki fejlődési zavarok

Ápolási diagnózisok A fizikai mozgékonyság károsodása A vizeletürítés zavarai A légúti váladék elégtelen ürülése A gázcsere károsodása A bőr sérülésének fokozott kockázata Fokozott fertőzésveszély Inkontinencia kialakulásának a kockázata

Ápolási diagnózisok Folyadékhiány kialakulásának a kockázata Szociális elszigetelődés Az alvási ritmus zavara

Megvalósítás Célja az immobilitás károsító hatásainak a megakadályozása. Megfelelő étrend összeállítása Táplálék és folyadék enterális vagy parenterális bevitele A beteg testhelyzetének változtatása Forgatás 2 óránként Légzőtorna

Megvalósítás Mellkasi fizioterápia Masszázs Légutak leszívása A beteg mozgatása a fokozatosság és a folyamatosság szerint Lábtorna, rugalmas pólya, heparin Egyénileg összeállított gyakorlatsor, gyógytorna

Megvalósítás Bevitt és ürített folyadék regisztrálása Segítségnyújtás ürítés szükségletében Gyümölcs és zöldség fogyasztása Rostok Orientáló és szórakoztató ingerek Nyugodt alvás biztosítása

Nyomási fekély Előfordulása 3-14% A betegek 58%-a 65 éven felüli Kockázat mérése Norton skálával vagy Braden skálával

Norton skála részei Fizikai állapot Tudatállapot Aktivitás Mozgásképesség Inkontinencia

Braden skála Szenzoros érzékelés Nedvesség Aktivitás Mozgékonyság Táplálkozás Súrlódás és húzódás

A nyomási fekély fokozatai Bőrpír Hámhiány Teljes mélységű bőrhiány, de nem terjed át a bőr alapját képező fascián Kiterjedt roncsolódás

Kezelés Bőrápolás Elhelyezés Mozgás Étrend