Gazdaság, politika, egészségügy- a furcsa háromszög Dr. Pusztai Erzsébet Egészségpolitikus, MDF
Ki mire vágyik? A gazdaság szereplői: hagyják békében, csökkenjen az elvonás Az egészségügy szereplői: hagyják békében, növekedjen a ráfordítás A szavazók többsége: legyen elérhető minden, lehetőleg ingyen A politikusok: -gazdasági egyensúlyhoz : csökkenő elvonás, csökkenő kiadások -a politikai sikerhez: növekvő kiadás, csökkenő elvonás, konfliktuskerülés
Nem történt meg az egészségügyi reform? Mi az az egészségügyi reform?
Programok vagy szlogenek? Az egészségügy „átalakítása” „Ésszerűsítés” A privatizáció úgy és így Biztosítási rendszer
A valóság: válságkezelés Kormányonként és évenként a költségvetési helyzet, (vagy a Pm.) által kikényszerített, rövid távú döntések Ötletszerű, rendszerbe nem illesztett változások „Válságot válsággal”
Következmény A 22- es csapdája: … az átalakulást akadályozzák a meglévő szabályozók és a pénzhiány, de addig nem lesz pénz, amíg változatlan a szerkezet, ám az átalakulást akadályozzák a meglévő szabályozók és a pénzhiány……
A legállandóbb A teljes kiszámíthatatlanság, a bizonytalanság A tervezés, az alkalmazkodás lehetetlensége, a túlélési technikák keresése, a fokozódó reménytelenség, demoralizálódás, pályaelhagyás
Megoldás? Az egészségügy, mint a gazdaság motorja! Előre megalkotott alapelvek Széles körű megállapodás – a szakmai és politikai szervezetek között Alkalmassá tett közigazgatás Jól szervezett, következetes megvalósítás
Több cikluson át megvalósítva