Vastagbél polyp klasszifikációról általában Balatonalmádi, 2014 Szalai Milán Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Gasztroenterológia, Győr
Polypok osztályozása Alak (Párizs klasszifikáció) Méret Endoscopos megjelenés (Kudo, Hiroshima, Sano, NICE) Szövettan
Alak
Alak Ip polypok 5% Is a polypok 50% II. tip. polypok kb. 40-50%
Alak Két alcsoport: II.a – nagy méret: „lateral spreading polyp” granulált: gyakoribb, jóindulatúbb Nem-granulált: ritkább, rosszabb szövettan
Méret Diminutive (5 mm alatti a polypok) kb. 80% 5-10 mm között kb. 10% 10 mm felett kb. 10% Szövettani megoszlás mérettől függően: Adenoma Serrated polyp 5 mm alatt 50% 50% 5-10mm 60% 40% 10 mm felett 85% 15%
Endoscopos megjelenés Sano klasszifikáció Hiroshima klasszifikáció Showa klasszifikáció Kudo klasszifikáció NICE klasszifikáció
Makroszkópos polyp megítélésben segíthet Kudo klasszifikáció
„Pit pattern” osztályozás 07/04/2017 Kudo klasszifikáció GIE 1996 „Pit pattern” osztályozás Pit pattern = colorectalis polypfelszíni kripta nyílás-strukturái
Pit pattern vizsgálat Colonoscop CFQ 160 AZI Olympus, Tokyo NBI 07/04/2017 Pit pattern vizsgálat Nagyító 100-160x Colonoscop CFQ 160 AZI Olympus, Tokyo NBI
Kudo klasszifikáció
Chromo-nagyítás (100x) - NBI 07/04/2017 Rectum polyp (< 5 mm) Chromo-nagyítás (100x) - NBI
Chromo-nagyítás (100x) - NBI 07/04/2017 Rectum polyp (< 5 mm) Chromo-nagyítás (100x) - NBI
Sano klasszifikáció
Hiroshima klasszifikáció
Showa klasszifikáció
NICE klasszifikáció
Szövettan Adenomatosus (valódi adenomák) Serrated (fogazott polypok) Gyulladásos pseudopolyp hamartoma Villosus Tubulosus Tubulovillosus Hyperplastikus polypok (valódi hyperplasia, HP) Tradicionális serrated adenomák (TSA) Sessilis serrated adenomák (SSA)
Szövettan Neoplasticus polypok: valódi adenomák tradicionális serrated adenomák (TSA) sessilis serrated adenomák (SSA) Non-neoplasticus polypok: hyperplasticus polypok gyulladásos pseudopolypok hamartomák
Szövettan
Köszönöm a figyelmet!