Máté: Orvosi képfeldolgozás6. előadás1 tüdő lép máj Szívizom perfúzió (vérátfolyás) bal kamra jobb kamra A bal kamrai szívizom vérellátásának megítélését zavarja az inhomogén háttér aktivitás.
Máté: Orvosi képfeldolgozás6. előadás2 Goris – Watson féle háttér levonás Szívizom perfúzió (vérátfolyás) Súlyok: w a = y 2 / y 1 + 1,w b = x 1 / x 2 + 1, w c = y 1 / y 2 + 1,w d = x 2 / x Háttér: (a w a + b w b + c w c + d w d ) / (w a + w b + w c + w d ) a b d x1x1 x2x2 y1y1 y2y2 c
Máté: Orvosi képfeldolgozás6. előadás3 Cirkumferenciális profil görbe CPS O C R = OC r = c R Keresendő minden sugár mentén a maximális (átlagos, …) érték az r, R sugarú körgyűrűben.
Máté: Orvosi képfeldolgozás6. előadás4
Máté: Orvosi képfeldolgozás6. előadás5 Dinamikus vizsgálat A betegről az aktivitás beadása után azonos felvételi irányból egy kép sorozat készül. A kép sorozat az aktivitás eloszlásának időbeli változását mutatja, miáltal valamely, a szervezetben zajló folyamat nyomon követésére nyílik lehetőség. bal jobb vese háttér hólyag Kamera renográfia: A szervezetbe juttatott radiofarmakont a vese kiválasztja, a vizelettel együtt a hólyagba kerül. A folyamatot zavarja a háttér aktivitás.
Máté: Orvosi képfeldolgozás6. előadás6 jobb vese bal vese háttér hólyag CPS min Idő / aktivitás görbe: az összes illetve a pixelenkénti aktivitás alapján
Máté: Orvosi képfeldolgozás6. előadás7 V aktivitás, T terület Háttér levonás (korrekció): V C = V – V BG T / T BG vagy 0 CPS háttér korrigált görbe illesztett a*0.5 t / b görbe Index TMax min Fontos paraméterek: Index, TMax, T1/2 (= b)
Máté: Orvosi képfeldolgozás6. előadás8 Kamera renográfia
Máté: Orvosi képfeldolgozás6. előadás9
Máté: Orvosi képfeldolgozás6. előadás10 Clearance (tisztulás, ürülés, klírensz) kameraüreges mérőhely Teli fecskendőC0C0 Teli – StandardC1C1 Standard D ml -re hígítása után 1 ml Stand Beadás, renográfia, … Üres fecskendőC2C2 A mérések kamerán és üreges mérőhelyen történnek.
Máté: Orvosi képfeldolgozás6. előadás11 Számolás: Minden aktivitást a beadás időpontjára kell visszaszámolni! Bomlás korrekció: ha t = t 1 időpontban az aktivitás N 1, akkor a bomlástörvény alapján N 1 = N t1 / T1/2, ahol N 0 a t = 0 időpontbeli aktivitás. Innen N 0 = N – t1 / T1/2 = N 1 2 t1 / T1/2.
Máté: Orvosi képfeldolgozás6. előadás12 A kamerán mérve Teli: C 0, Teli-Standard: C 1, Üres: C 2 Standard aktivitása: St = D * Stand Ba: (C 1 – C 2 ) = St : (C 0 – C 1 ) Ba = D * Stand * (C 1 – C 2 ) / (C 0 – C 1 ) Clearance görbe: aktivitás = A e – k t (A = ?, k = ?) t 1 és t 2 időpontban vérvétel, a levett vér 1 ml –ének az aktivitása:P 1, P 2. Ezeket behelyettesítve, logaritmálva: ln(P 1 ) = ln(A) – k t 1 ln(P 2 ) = ln(A) – k t 2 véve a két egyenlet különbségét, átrendezve: k = (ln(P 1 ) – ln(P 2 )) / (t 2 – t 1 ) k ismeretében A meghatározható: A = P 1 e + k t 1
Máté: Orvosi képfeldolgozás6. előadás13 A = P 1 e + k t 1 Megoszlási tér: V = Ba / A Clearance: C = A * k Ha V ismert, akkor Ba = A * V alapján pl. a vér alkohol, kábítószer, … tartalmának két utólagos mérésével meghatározható, hogy egy adott időpontban mekkora volt a vér alkohol, kábítószer, … tartalma, koncentrációja.
Máté: Orvosi képfeldolgozás7. előadás14 EKG kapuzott (ECG gated) szív vizsgálat A felvétel több száz szívcikluson keresztül tarthat. R hullám R – R távolság 1 2 … n n....
Máté: Orvosi képfeldolgozás6. előadás15 Gyakran előforduló probléma: Lehetőség van arra, hogy a leggyakoribb R-R távolságtól jelentősen eltérő hosszúságú ciklusokat, sőt, az ezeket követő 1, 2, … ciklust is kihagyjuk a felvételből. kamra térfogat görbe R R R extra kompenzációs systole pauza
Máté: Orvosi képfeldolgozás6. előadás16