A beltéri levegő szennyezettségének egészségkárosító hatásai Dr. Lengyel Csongor

Bevezetés A friss levegő valóban életminőség Amerikai Környezetvédelmi Hivatal (EPA-Environmental Protection Agency) szerint a beltéri levegő szennyezettebb lehet a kültérinél. Emiatt az EPA beosztása szerint a beltéri légszennyezés az első 5 népegészségügyi kockázat között szerepel. Időnk 90 %-át beltérben töltjük.

Bevezetés (folyt.) Az Amerikai Orvostudományi Társaság (AMA-American Medical Association) szerint a betegségek 50%-át a szennyezett beltéri levegő okozza vagy súlyosbítja a szennyező anyagok is, a levegő minőségét rontva többféle egészségkárosító hatást okozhatnak, az allergiától a tuberkulózisig, évente a becslések szerint 8,5 millió ember halálát okozva. Ez hazánk lakosságára vetítve évi 270.000 halálesetet jelentene.

Bevezetés (folyt.) Az Európai Bizottság Környezetvédelmi Főigazgatósága (2010 február) szerint számos veszélyes légszennyező anyagból sokkal több van a lakások, házak belterében, mint a szennyezett városi levegőben, és a szóban forgó anyagok meghaladhatják az utcán érvényes egészségügyi határértéket. Ez elég ijesztő, hiszen életünk döntő részét épületeken belül töltjük, és városi emberként elenyésző időt vagyunk szabad (pláne jó) levegőn.

Daganatok képződésének exogén tényezői FIZIKAI: ionizáló sugárzás, pl. radon KÉMIAI: dohányzás, közlekedés (benzpirének, dibenz antracin), növényvédőszerek (dioxin, nitrózaminok), azbeszt, ízfokozók BIOLÓGIAI: vírusok (HPV, HBV/HCV, EBV, HIV, HTLV-1)

Szennyezések és hatásaik RADON Az uránium-238 bomlásakor keletkezik, ami természetes radioaktív elem (mindenféle kőzetben és talajban előfordul). Színtelen és szagtalan gáz, amely bizonyos kőzetekből – mint a gránit vagy az uránérc – nagyobb arányban szivárog Nagyobb veszélyben vannak a földszinti lakások vagy családi házak. A radongáz a tüdőrák kialakulásának fontos oka EPA becslés szerint évi 14.000 haláleset az USA-ban (átszámolva évi 440 hazánkban).

Passzív dohányzás Kb 4.000 féle vegyület szabadul fel a cigaretta égő végén 40 igazoltan daganatokat okoz állatokban és emberben EPA becslés szerint évi 3.000 haláleset az USA-ban (átszámolva évi 9 hazánkban). Dohányos szülők gyermekeiben gyakoribbak a légúti fertőzések (pl.: tüdőgyulladás vagy bronchitis)

Biológiai szennyezőanyagok Biológiai szennyezések a penész, baktériumok, állati szőrök, poratkák és pollenek Forrásaik lehetnek részben: növények (pollen), emberi és állatok (baktériumok), További forrásként a szellőzőrendszerekben (CAU-Central Air Unit) nedvesség hatására megjelenő (penész)

Biológiai szennyezőanyagok (folyt.) A poratka nyirkos meleg környezetet igényel A beltéri levegő páratartalma a biológiai szennyezőanyagok kontrollja miatt is fontos Ideális a 30-50%-os páratartalom

Biológiai szennyezőanyagok egészségügyi hatásai Allergiás reakciókat vagy asztmás rohamokat provokálhatnak Penészgombák által kibocsátott toxinok betegségeket okozhatnak Tünetek: tüsszögés, köhögés, szédülés, láz, emésztőszervi problémák Gyermekek és időskorúak fogékonyabbak a biológiai szennyezőanyagok okozta betegségekre.

Gombák által okozott légúti betegségek Lehetnek ép immunrendszerű (immunkompetens) személyeket is megbetegítők (pl.: Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Sporotrix schenkii, Penicillum marneffei) Opportunisták (egészséges embereket általában nem betegítenek meg), csak gyengült immunrendszerűeket (pl.: Pneumomocystis nemzetség, Aspergillusok, Cladosporium)

Fűtőberendezések, kályhák, kandallók, kémények Szén monoxidot, nitrogén monoxidot (és egyéb részecskéket) bocsátanak ki Mindkettő színtelen és szagtalan gáz, a NO gyorsan NO2-dá alakul NO, NO2 mérgező gázok, tüdővizenyőt, a bőrön égési sérüléseket (NO2) okozhatnak (szerepet játszanak a savas esők kialakulásában is). Tüzelőanyag eredetű NO szerepe hazánkban elhanyagolható (a szolgáltatott földgáz kötött nitrogént nem tartalmaz

Fűtőberendezések, kályhák, kandallók, kémények egészségügyi hatásai CO: Az emberi szervezetben irreverzibilis károsodást okozhat, mivel a hemoglobinhoz ~200-szor jobban kötődik, mint az oxigén, vagy a széndioxid, ezzel megakadályozza a hemoglobin CO2-O2 cseréjét. A vér karboxi-hemoglobin (CO-Hb) szintje 1% alatt elfogadható, azonban 10% felett már halálos lehet Kevés mennyiségű szén monoxid okozhat fejfájást, szédülést, zavartságot, hányingert. A nitrogén dioxid szem-, orr- és torokirritációt okoz, és légúti fertőzések kialakulási esélyét növeli

Háztartási szerek Szerves vegyi anyagok távozhatnak használat vagy tárolás közben is a háztartási szerekből Az „illékony Szerves Elegy” (VOC) a mindennapjaink szó szerint szerves részét képezi, hiszen ezzel nap mint nap találkozunk, csak erről vagy nem veszünk tudomást, vagy nem is tudunk a létezéséről Szerves vegyi anyagok megtalálhatók festékekben, lakkokban, tisztító- és fertőtlenítőszerekben Ezek koncentrációi a kültérben mérhető mértéket többszörösen meghaladják

Háztartási szerek egészségügyi hatásai A szerves vegyi anyagok magasabb beltéri előfordulása daganatok kialakulási esélyét növeli (pl. perchloroethylene Egyéb tünetek: fejfájás, hányinger, szédülés

Formaldehid Leggyakoribb forrásai. építőanyagok, dohányzás és a háztartási szerek Másik forrás a préselt fabútorok (MDF és HDF farostlemezek, OSB és egyéb forgácslapok, a furnér- és rétegelt lemezek) Egészségügyi hatások: szem- és nyálkahártya irritáció, hányinger, asztmás rohamok, daganatok

Rovar- és rágcsálóirtó szerek Az amerikai otthonok 75%-ában legalább évente egy alkalommal használatosak (hazánkban ez valószínűleg ritkább). Kétféle úton juthat beltérbe: beltéri alkalmazás során ízeltlábúak vagy rágcsálók ellen, vagy kültéri alkalmazás után a szennyezett föld vagy por bejutásával Fejfájást, szédülékenységet, izomgörcsöket, gyengeséget vagy hányingert okozhatnak

Azbeszt Szigetelés céljából volt használatban, mivel tűzálló, hangszigetelő, sav és lúgálló Régi építésű épületekben még ma is megtalálható Tetőfedés, burkoló anyagok, víz- és szennyvízvezetékek, ereszcsatornák, tűzálló kárpitanyagok, acélszerkezetek, betonfalak, mennyezetek tűzvédelmi és hőszigetelő rétege Egészségkárosító hatások akár évekkel az expozíció után: azbesztózis, mellhártya-gyulladás, tüdőrák

Ólom Forrásai ólombázisú festékek, fertőzött talaj, ivóvíz, por Az ivóvizbe az ólom ólom vízcsövek útján kerül Ólomtartalmú festékek régi házakban Egészségkárosító hatásai: központi idegrendszer, vese. Nagy koncentrációban zavartságot, kómát, vagy akár halált is okozhat, magzati vagy gyermekkorban fejlődési zavarokat okoz.

Háziállatok hatásai A szerves gázok, formaldehid és a dohányfüst daganatokat okozhatnak a háziállatokban is. A szennyezőanyagokat a házi kedvencek szőrükbe begyűjthetik a külső környezetből, a szőnyegekből és a beltéri levegőből

Új technológiák Légcserélők UV légkezelő rendszerek Festékek- ne legyenek ólomalapúak Légtisztító vagy párásító berendezések

Összegzés FERTŐZÉSEK Vírusfertőzések (pl. rhinovírusok) Tuberculosis (Riley 1962 UV fény) Legionárius betegség (1976. 34/221) Gombás fertőzések (porszívóban találtak Aspergillust gyerekosztályon) Háziállatok által közvetített betegségek ALLERGIÁK V. IMMUNMEDIÁLT BET. Asztma (atkák, csótányok, állati szőr, gombák) Hyperszenzitivitási pneumonitis/Extrinzik allergiás alveolitis (Actinomyces a párásítóban vagy irodai légkondícionálóban) FUNGALIS TOXINOK (hemosziderózis - Stachybotrys, nem-specifikus tünetek, immunmoduláció ENDOTOXINOK pl. sertéstenyésztők bisynnosisa (láz, hidegrázás, köhögés, légszomj és fejfájás) NEM BIOLÓGIAI IRRITÁNSOK (pl. a szülők dohányzása 7.5%-al növeli a gyermekek asztma-esélyét)

Esetbemutatás. 26 éves nőbeteg 2006-ban orrmelléküregi műtét 2009-ben orrdugulás, orrfolyás, száraz köhögés ismét, 2011-ben F-O-G pansinusitist, és allergiás orrgyulladást pulmonológus asthmát véleményez, DE allergiatesztek negatívok. Újabb műtét:

Esetbemutatás (folyt.) Aerobiológiai vizsgálatok

Esetbemutatás (folyt.) Aerobiológiai vizsgálatok

Nem mindig az orvosi javaslat a legmegfelelőbb