ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003. Semmelweis Egyetem I. Belklinika.

Slides:



Advertisements
Hasonló előadás
Az osteoporosis rizikófaktorainak vizsgálata serdülő-, és ifjúkorban
Advertisements

ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK Semmelweis Egyetem I. Belklinika.
AZ EMELKEDŐ PSA JELENTŐSÉGE RADIKÁLIS PROSTATECTOMIA UTÁN
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK Semmelweis Egyetem I. Belklinika.
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003 SE ÁOK I. Belklinika.
Az onkológiai betegek pszicho-szociális szükségleteinek felmérése
Betegségközpontú innováció: Perjeta és Kadcyla
Parathyreoidea, csontanyagcsere
A terápia specialitása renális hypertoniában Prof. Dr. de Châtel Rudolf egyetemi tanár Semmelweis Egyetem ÁOK I. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest.
Az immunmodulánsok hosszútávú terápiás hatása
ATORVASTATIN ALKALMAZÁSA MAGASVÉRNYOMÁS BETEGSÉGBEN Dr.med.habil. Barna István Semmelweis Egyetem I. Belklinika December 6. MHT Kongresszus.
Hormonpótlás az újabb adatok kritikai értékelése
D- vitamin és időskor.
Az állati termelés táplálóanyag-szükséglete V.
„GlaxoSimthKline délelőtt”
A vércukor-önellenőrzés jelentősége diabetes mellitusban
Thrombosis profilaxis vesebetegekben
A "gliptinek" helye a 2-es típusú diabetes kezelésében
Kardiovaszkuláris rizikó becslése a laboratóriumi gyakorlatban
C.E.R.A. alkalmazása renális anaemiában – a klinikai vizsgálatok
A sztatinok Janus-arca
KÉT FÜGGETLEN, ILL. KÉT ÖSSZETARTOZÓ CSOPORT ÖSZEHASONLÍTÁSA
Dr. Bandur Szilvia Dr. Kovács András, Dr. Kocsi Anikó,
Új távlatok a 2-es típusú diabetes terápiában a kardiológus szemével
Osteoporosis (csontritkulás)
A prevenciót és a rehabilitációt átívelő horizont
A veseműködés, mint a terápiaválasztás egyik döntő tényezője
Antiporotikus gyógyszerelés a mindennapokban
Gyümölcslevek, ásványvíz, üdítők, tejtermékek
NSAID gastropathia: a megelőzés és kezelés újabb szempontjai
Hipotézis vizsgálat (2)
Miért adjunk minden diabetesesnek statint?
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003 SE I. Belklinika
Pajzsmirigybetegségek hatása a és csontanyagcserére
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003 SE ÁOK I. Belklinika.
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003 SE I. Belklinika.
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003 SE ÁOK I. Belklinika.
ESETISMERTETÉS Semmelweis Egyetem ÁOK, I.sz. Belgyógyászati Klinika
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK Semmelweis Egyetem I. Belklinika
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK Semmelweis Egyetem I. Belklinika.
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK Semmelweis Egyetem I. Belklinika.
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK Semmelweis Egyetem I. Belklinika
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK Semmelweis Egyetem I. Belklinika.
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003 SE I. Belklinika.
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK Semmelweis Egyetem I. Belklinika.
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK Semmelweis Egyetem I. Belklinika.
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK Semmelweis Egyetem I. Belklinika.
Esetbemutatás KEZELJÜK-E Turner szindrómás betegünk osteoporosisát?
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK Semmelweis Egyetem I. Belklinika.
Szekeres László dr. Szent András Kórház, Hévíz
A szervezet biokémiai folyamatai
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003 SE I. Belklinika.
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003 SE I. Belklinika
Alendronát és risedronát összehasonlító vizsgálata Hosking et al. J Bone Miner Res 2002;17(Suppl 1):S370.
III/1. dia Osteoarthritis(arthrosis). III/2. dia Osteoarthritis Az etoricoxib vizsgálatainak áttekintése Etoricoxib párhuzamos dózisösszehasonlító vizsgálat.
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003 SE ÁOK I. Belklinika.
VI/1. dia Az etoricoxib tolerálhatósági profilja.
Az alendronát hosszú távú hatékonysága 10 évet átfogó adatok a III. fázisú osteoporosis kezelési vizsgálatokból Bone HG, et al. NEJM 2004;350:
ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK Semmelweis Egyetem I. Belklinika.
Az etoricoxib klinikai farmakológiája és farmakokinetikája
EFficacy of Fosamax® vs. Evista® Comparison Trial
Megalakult a csoki-fogyi klub Nagykállóban
Dr. Vojnisek Zsuzsanna, Dr. Szőnyi László, Dr. Dezsőfi Antal
IV/1. dia Rheumatoid arthritis. IV/2. dia Rheumatoid arthritis Az etoricoxib vizsgálatainak áttekintése Etoricoxib párhuzamos dózisösszehasonlító vizsgálat.
1 kissi_DNN_2011 CAxP Orsz.Vizsg_ Kalcium-foszfát ásványianyagcsere és kezelésének jelenlegi hazai helyzete dializáltakban CAXP-HU_NMSZG-MANET_1/2010.
CKD-MBD: multifaktoriális, progresszív megbetegedés klinikai következményekkel Kalcifikáció 1,2 Klinikai események Csont- anyagcsere 1 Laboratóriumi eltérések.
Megújuló kezelési algoritmusok Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika, Budapest Prof. Dr. Szabó András egyetemi tanár.
Hypertonia vesebetegségben: pathomechanizmus, diagnózis
Új terápiás algoritmus a szekunder hyperparathyreosis kezelésében
Előadás másolata:

ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK Semmelweis Egyetem I. Belklinika

Alendronát és risedronát összehasonlító vizsgálata Hosking et al. J Bone Miner Res 2002;17(Suppl 1):S370

Az első közvetlen összehasonlító vizsgálat, amely az alendronát és a risedronát hatását vizsgálta osteoporosisban Vizsgálati végpontok –A csontturnover biokémiai markerei –Gerinc- és csípő-BMD Az első közvetlen összehasonlító vizsgálat, amely az alendronát és a risedronát hatását vizsgálta osteoporosisban Vizsgálati végpontok –A csontturnover biokémiai markerei –Gerinc- és csípő-BMD Alendronát és risedronát összehasonlító vizsgálat Áttekintés Hosking et al. J Bone Miner Res 2002;17(Suppl 1):S370

Randomizált, kettősvak, multicentrikus, nemzetközi, placebokontrollos vizsgálat  3. hónap: csontturnover  6. és 12. hónap: BMD 558,  60 éves, osteoporosisos, postmenopausalis életkorú nő  T-score  - 2,5 vagy a lumbalis gerincszakaszon vagy a teljes csípőn, vagy  T-score  - 2,0 a lumbalis gerincszakaszon és a teljes csípőn Alkalmazott kezelések (a jóváhagyott adagolási rendek szerint)  Alendronát, heti egyszeri 70 mg (standard reggeli adagolás) n = 224  Risedronát, 5 mg naponta (étkezés utáni adagolás) n = 225  Placebo n = 109 Randomizált, kettősvak, multicentrikus, nemzetközi, placebokontrollos vizsgálat  3. hónap: csontturnover  6. és 12. hónap: BMD 558,  60 éves, osteoporosisos, postmenopausalis életkorú nő  T-score  - 2,5 vagy a lumbalis gerincszakaszon vagy a teljes csípőn, vagy  T-score  - 2,0 a lumbalis gerincszakaszon és a teljes csípőn Alkalmazott kezelések (a jóváhagyott adagolási rendek szerint)  Alendronát, heti egyszeri 70 mg (standard reggeli adagolás) n = 224  Risedronát, 5 mg naponta (étkezés utáni adagolás) n = 225  Placebo n = 109 Hosking et al. J Bone Miner Res 2002;17(Suppl 1):S370 Alendronát és risedronát összehasonlító vizsgálat Vizsgálati terv

Teljes beteganyag Átlag SD Kor (év) Menopausa óta eltelt évek Testtömeg-index (kg/m 2 ) Becsült Ca-bevitel (mg) Hosking et al. J Bone Miner Res 2002;17(Suppl 1):S370 Alendronát és risedronát összehasonlító vizsgálat Kiindulási jellemzők

* P<0.001: Alendronate vs. risedronate Átlagos változás % Placebo RIS 5 mg/nap ALN 70 mg heti egyszer BSAP Hónapok * Vizelet NTx Hónapok * * Hosking et al. J Bone Miner Res 2002;17(Suppl 1):S370 Alendronát és risedronát összehasonlító vizsgálat A csontturnover markerei

Hónapok * P<0.001: Alendronate vs. Risedronate Átlagos változás % Placebo RIS 5 mg/nap ALN 70 mg heti egyszer * * Hosking et al. J Bone Miner Res 2002;17(Suppl 1):S370 Alendronát és risedronát összehasonlító vizsgálat Lumbalis gerinc-BMD

Placebo RIS 5 mg/nap ALN 70 mg heti egyszer Hónapok Átlagos változás % Hosking et al. J Bone Miner Res 2002;17(Suppl 1):S370 * * P  0.05 Alendronát és risedronát összehasonlító vizsgálat Combnyak-BMD

Hónapok * P<0.001: Alendronate vs. Risedronate Placebo RIS 5 mg/nap ALN 70 mg heti egyszer Átlagos változás % * * Hosking et al. J Bone Miner Res 2002;17(Suppl 1):S370 Alendronát és risedronát összehasonlító vizsgálat Trochanter-BMD

* P<0.001: Alendronate vs. Risedronate Hónapok Átlagos változás % Placebo RIS 5 mg/nap ALN 70 mg heti egyszer 6 * * Hosking et al. J Bone Miner Res 2002;17(Suppl 1):S370 Alendronát és risedronát összehasonlító vizsgálat Teljes csípőtáji BMD

A tolerabilitás a három csoportban hasonló volt Hosking et al. J Bone Miner Res 2002;17(Suppl 1):S370 Alendronát és risedronát összehasonlító vizsgálat Nemkívánatos események + Gyomorfal- vagy duodenum-perforatio, -fekély vagy -vérzés

Az alendronát a risedronátnál szignifikánsan nagyobb mértékben növelte mind a csípő-, mind a gerinc-BMD-t a vizsgálat 12 hónapja alatt:  70%-kal nagyobb mértékben a lumbalis gerincen (4,8% vs. 2,8%)  4-szer jobban a csípő-trochanter esetében (3,2% vs. 0,8%)  3-szor jobban a teljes csípőtájon (2,7% vs. 0,9%) Az alendronát esetében a szignifikánsan nagyobb BMD-növekedéseket a gerincen, a trochanteren és a teljes csípőn korán (6. hónapnál) kimutatták Az alendronát a risedronáthoz képest szignifikánsan erősebb hatást gyakorol a csontreszorpció Az alendronát esetében megfigyelt nagyobb reszorpciócsökkenést korán (1 hónap után) kimutatták Az alendronát és a risedronát tolerálhatósága hasonló, beleértve a GI tractus felső részén jelentkező nemkívánatos eseményeket is. Az alendronát a risedronátnál szignifikánsan nagyobb mértékben növelte mind a csípő-, mind a gerinc-BMD-t a vizsgálat 12 hónapja alatt:  70%-kal nagyobb mértékben a lumbalis gerincen (4,8% vs. 2,8%)  4-szer jobban a csípő-trochanter esetében (3,2% vs. 0,8%)  3-szor jobban a teljes csípőtájon (2,7% vs. 0,9%) Az alendronát esetében a szignifikánsan nagyobb BMD-növekedéseket a gerincen, a trochanteren és a teljes csípőn korán (6. hónapnál) kimutatták Az alendronát a risedronáthoz képest szignifikánsan erősebb hatást gyakorol a csontreszorpció Az alendronát esetében megfigyelt nagyobb reszorpciócsökkenést korán (1 hónap után) kimutatták Az alendronát és a risedronát tolerálhatósága hasonló, beleértve a GI tractus felső részén jelentkező nemkívánatos eseményeket is. Hosking et al. J Bone Miner Res 2002;17(Suppl 1):S370 Alendronát és risedronát összehasonlító vizsgálat Összefoglalás

MEGJEGYZÉS!MEGJEGYZÉS! Alendronát (Fosamax) Legalább ½ órával az aznapi első étkezés, folyadékfogyasztás, ill. gyógyszerszedés előtt, rögtön a reggeli ébredést és felkelést követően Risedronát (Actonel)* főétkezés után minimum 2 órával és legalább 2 órával a következő étkezés vagy folyadékfogyasztás előtt Alendronát (Fosamax) Legalább ½ órával az aznapi első étkezés, folyadékfogyasztás, ill. gyógyszerszedés előtt, rögtön a reggeli ébredést és felkelést követően Risedronát (Actonel)* főétkezés után minimum 2 órával és legalább 2 órával a következő étkezés vagy folyadékfogyasztás előtt * A táplálkozást követő bevételt az USÁ-n kívüli országokban engedélyezték

A risedronát biohasznosulása Forrás: Actonel® [risedronat] alk. előírás az USÁ-ban órával reggeli előtt 1 órával reggeli előtt 1/2 órával reggeli előtt 2 órával ebéd után Abszolút biohasznosulás 0.63% Relativ biohasznosulás (%)

ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK Semmelweis Egyetem I. Belklinika