EGVE XVIII. Magyarországi Egészségügyi Napok Dr. Fülöp Rudolf EGVE Elnökségi Tag Balatonfüred, 2011. október 5.
Ezek vagyunk mi? Vagy mégsem ezek vagyunk!? „’Egy kórház gazdasági igazgatója és egy osztályvezető főorvos egyaránt 300 ezer forint körüli összeget keres. Ők döntenek a beszerzésekről, a több tízmillió forintosakról is, márpedig ilyenek bőven akadnak az egészségügyben. Általában együtt fogalmazzák meg a közbeszerzési pályázatokat, amelyeken az nyer, akit ők szeretnének (a főigazgató jobbára csak aláírja a papírt). És tudják, hogy soha senki nem fogja ellenőrizni őket’ – így fogalmazza meg a magyar egészségügyi rendszer egyik alapproblémáját egy üzletember…” /HVG, 2008. március 22./
Ezek vagyunk mi? Vagy mégsem ezek vagyunk!? „’A gyógyszergyárak, a gyógyszertárak, a segédeszközök gyártói, az egészségügy beszállítói mind-mind valamiféle magánérdeket képviselnek, meglehetősen virulens módon. Velük szemben áll egy bamba, tehetetlen állam, amelyet az említett főorvosok és gazdaságisok képviselnek’ – summázza a helyzetet Mihályi Péter, a Közép-Európai Egyetem tanára, az SZDSZ egészségpolitikusa.” „A HVG bennfentese forrásai meglepően egybehangzóan úgy vélték, az állami intézmények jó 30 százalékkal drágábban vásárolnak bármit, mint amilyen áron azt be lehetne szerezni. ’Ahol néhány százmillióért vesznek egy CT-berendezést, ott az intézményvezető 50 milliót vághat zsebre’ – állítja egyik forrásunk.” /HVG, 2008. március 22./
Súlyszám-alapdíj változása Teljesítés ideje Fekvőbeteg ellátás országos aktív alapdíja (Ft) 1993. júl. 31.000* 1998. júl. 56.250 2004. júl. 127.000 Jelenleg (2010. nov.-től) 150.000 * saját súlyszám-alapdíj: átlagosan 31.000 Ft
A forráskivonás mértéke Egy súlyszám vesztesége – figyelembe véve az inflációt és a visszanormálásokat – átlagosan 131.174 Ft. Országosan összességében havi 180.000 súlyszám teljesítményt feltételezve a hiány havonta 23,6 milliárd Ft. ÉVES SZINTEN TEHÁT MINTEGY 283,3 MILLIÁRD FT HIÁNYZIK A KASSZÁBÓL!!!
2003-2004 óta folyamatos forráskivonás Aktív fekvőbeteg szakellátás előirányzatai (eFt-ban) 2003. évi módosított előirányzat 2003. évi szerkezeti változással és szintezéssel módosított előirányzat 2004. évi módosított előirányzat 2005. évi módosított előirányzat 2006. évi módosított előirányzat 325 868.10 333 977.00 331 726.10 352 665.70 326 627.40 2007. évi módosított előirányzat 2008. évi módosított előirányzat 2009. évi módosított előirányzat 2010. évi módosított előirányzat 2011. évi módosított előirányzat 343 250.10 339 975.00 324 221.40 338 962.80* 345 975.50 * összesen 13 havi finanszírozás
Forráshiány következményei Folyamatosan új struktúrák és kapacitások meghatározása és kialakítása Szállítói tartozásállomány folyamatos emelkedése Méltatlanul alacsony, megalázó bérek Növekvő orvos és szakdolgozó elvándorlás Az ágazatban nem alakult (alakulhatott) ki az összefogás, még mindig jellemző a „széthúzás” és az egymásra mutogatás, az irigység és féltékenység
A (közel)jövő Tulajdonosváltás, átalakulás „Rendkívül fontos, hogy a felügyeletek, a biztosítók és az önkormányzatok szabad kezet adjanak a kórházaknak, és támogassák azokat döntéseikben.” „A portfolió-kiválasztás megvalósításának legjobb módja a kórházak közötti regionális egyeztetés…… Ez nem jelenti feltétlenül azt, hogy a kormány határozza meg a teljes kórházi ellátási térképet, és végzi el a kórházankénti portfolió-kiválasztást.” (Holland példa - The Boston Consulting Group által készített tanulmányból) Államkincstári számlavezetés!
EGVE Alapszabály szerinti feladatok Tagjai tudásának, törekvésének integrálása, a célszerűség, a hatékonyság és gazdaságosság elveinek a betegellátásban való fokozottabb érvényesülése érdekében Javaslattétel, véleményezés útján aktív részvétel az egészségügyet érintő jogszabályok, programok megalkotásában Szoros együttműködés, folyamatos intézményes kapcsolat kialakítása a kormány illetékes szerveivel, az ágazati minisztériummal, a felügyeleti, önkormányzati, finanszírozási szervekkel, a Magyar Kórházszövetséggel, a szakmai kamarákkal, a kamarai tagszervezetekkel, illetve a szakszervezetekkel, szakmai szövetségekkel
„Egynek minden nehéz; soknak semmi sem lehetetlen.” (gróf Széchenyi István)
Köszönöm megtisztelő figyelmüket! Lássuk mi is a valóság!