SE II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika Emésztőrendszeri betegségek (malabsorptio, enteritis / folyadék elektrolit kezelés, hasfájás, akut hasi katasztrófák, májbetegségek) Dr. Tomsits Erika egyetemi docens SE II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika

A leggyakoribb gyermekkori emésztőszervi betegségek nyelőcső: veleszületett atresia gastro-oesophagealis reflux betegség achalasia gyomor: pylorus stenosis gyomor fekély – Helicobacter fertőzés

vékonybél: vékonybél atresia elsődleges: enzimhiány felszívódási zavarok következményes: allergia coeliakia CF colitis ulcerosa vastagbél: gyulladásos bélbetegségek Crohn betegség Hirschprung betegség anus atresia

Emésztőszervi betegségek leggyakoribb tünetei hasmenés hasfájás fejlődés elmaradás hiányállapotok

Hasmenés okai: toxikus hatás (fertőzés, mérgezés) osmotikus hatás (szénhidrát malabsorptio) motilitási zavar IBS (irritabilis bél) secretoros hasmenés

Hasmenés definíciója: a kóros székletürítési szám, életkor függő A hasmenés fajtái: acut krónikus 2 hétnél hosszabb

oki Hasmenés terápiája: tüneti egy étkezés kihagyása után anyatej folytatandó folyadékpótlás!! hosszas diéta NEM szükséges

  Folyadékpótlás elvei: folyadék iso szükséglet hypo osmotikus oldat elektrolit hyper ORF anyagcsere rátával arányos életkorral változik  

hely gyakoriság Hasfájás: KÓRELŐZMÉNY jelleg időtartam súlymérés, fejlődési ütem oka: emésztőszervi extraintestinalis

Akut hasi katasztrófa: bél elzáródás, bélfal perforáció életet veszélyeztető kórkép feszes has „deszka kemény” szürkés sápadt bőr nagy fájdalom Elkülönítő diagnosis epekövesség vesekövesség kismedencei, retro peritonealis gyulladás

Fertőzéses emésztőszervi betegségek: vírus: rotavírus adenovírus parazita: Giardia lamblia bacteriális: Campylobacter jejuni E. coli Salmonella Clostridium diff.

újszülött és csecsemőkori 1.) Májbetegségek kisded-teenager 2.) 1.) „Vezetőtünet” a cholestasis (γGT) extrahepatikus intrahepatikus obstrukció atresia parenclyma epeúthypoplasia károsodás vírus anyagcsere idiopathias egyéb betegség (CMV) galaktosaemia hep. A,B,C fruktóz intol. tyrosinaemia I.

2.) Heveny májelégtelenség Chronicus májelégtelenség - klinikum hepatitis etiológia szövettan Chirrosis hepatis - szövettan prehepatikus Portalis hypertensio intrahepatikus posthepatikus