ARTÉRIÁS FUNKCIÓ (PWVao, Aix, SBPao) MÉRÉSE ÚJ NON-INVAZÍV OSZCILLOMETRIÁS MÓDSZERREL (ARTERIOGRÁF) EGÉSZSÉGES 3-18 ÉVES KORÚ GYERMEKEKBEN ÉS SERDÜLŐKBEN. ELSŐ ADATBÁZIS. Dr. Hidvégi Erzsébet (1), Dr. Huberth János (2), Dr. Jákli Györgyi (3), Dr. Kelemen Ilona (4), Dr. Klemencz Hajnalka (5), Dr. Illyés Miklós (6). 1. Dr. Jakab és Tsi Bt., Gyermekkardiológia, Szolnok 2. Háziorvosi Praxis, Tapolca 3. Gyermekorvosi Praxis, Dabas 4. Ifjúsági Orvosi Szolgálat, Budapest 5. Háziorvosi Praxis, Dabas 6. Pécsi Tudományegyetem, Szívgyógyászati Klinika, Pécs

ALAPFOGALMAK primer hullám primer hullám visszavert PWVao (m/s) hullám PP P1 P2 PWVao (m/s) Aix (%) P2-P1/PPx100

ALAPFOGALMAK PWVao emelkedés SBPao emelkedik BK afterload nő Coronaria perfúzió csökken

AZ ARTERIOGRÁF P1 P2 korai diastoles visszavert hullám

A VIZSGÁLAT CÉLJA Az artériás funkciót jellemző paraméterek (PWVao, Aix, SBPao) normális tartományának, azok életkorral összefüggő fiziológiás változásainak meghatározása egészséges 3-18 éves korú normális testsúlyú és normális vérnyomású gyermekek és serdülők körében.

MÓDSZER Méréseinket egy új, non-invazív, oszcillometriás elven működő eszközzel végeztük (Arteriográf, TensioMed Kft., Magyarország) orvosi rendelőkben, óvodákban, általános és középiskolákban. A mérőműszer egy hordozható számítógépből és egy azzal kommunikáló oszcillometriás egységből áll. A mérés – amely néhány perces fekvést követően a domináns felkarra helyezett, annak hosszát 2/3 részben fedő mandzsettával történt - mindössze 1 percet vett igénybe. Adatbázisunkban 1.296 fiú, 1.136 lány (életkor 3-18 év) eredményei szerepelnek, BMI, SBPbrach kisebb a korra- és nemre vonatkoztatott 95 percentilis értéknél. Az eredményeket Student-féle 2 mintás t-próbával értékeltük.

EREDMÉNYEK - PWVao

EREDMÉNYEK - Aixbrach

EREDMÉNYEK – SBPao, SBPbrach

EREDMÉNYEK – SBPao, SBPbrach

KÖVETKEZTETÉS Tapasztalatunk szerint az artériás funkció mérése az új non-invazív oszcillometriás műszerrel (Arteriográf) gyorsan, egyszerűen megoldható még nagyon fiatal gyermekekben is. A mérési módszer teljesen automatizált, vizsgáló független. Ezek a tulajdonságok tették lehetővé, hogy felállítsuk az artériás funkciót jellemző paraméterek (PWVao, Aix, SBPao) első adatbázisát 3-18 éves korú egészséges gyermekek és serdülők körében. A normális értékhatárok ismerete, valamint az artériás funkció vizsgálatára alkalmas új, egyszerű mérőmódszer elérhetősége új távlatokat nyithat egyes gyermekgyógyászati kórképek hátterében álló haemodinamikai mechanizmusok jobb megismeréséhez.

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!

AZ ARTERIOGRÁF VALIDÁLÁSA Baulmann et al.: A new oscillometric method for assessment of arterial stiffness: comparison with tonometric and piezo-electronic methods J Hypertension 2008, Vol 26 No 3

AZ Aix VÁLTOZÁSA AZ ÉLETKOR FÜGGVÉNYÉBEN