Volumenpótlás
A shockot jellemző hypovolemia, adrenerg vészreakció, mikrocirkulásciós zavar folyadékpótlás nélkül nem oldódik meg. Volumenpótlásra használhatók:krisztalloid oldatok, kolloidok, albumin, FFP Krisztalloidok Kolloidok Fiziológiás Na-Cl oldat Testsaját: albumin, FFP, plazmaprotein Ringer-Lactat oldat Testidegen:dextran, zselaton, hidroxi-etil keményítő Hypertonias NaCl-oldat Hypertóniás-hyperonkotikus oldatok
Krisztalloidok: Ringer, Ringer-Lactat, feles Ringer, Salsol Nem rendelkeznek vízkötő képességgel Vízmegkötő anyagokat nem, csak ionokat tartalmaz Volumenpótlás esetén 1:1 arányban kell adni kolloidokkal Nem okoznak allergiás reakciót
Testidegen Kolloidok Dextran készítmények: (Macrodex, Rheomacrodex, Dextran 40) Megoszlás: intravasalis, a térfogatot a bevitt mennyiség másfélszeresével növeli Súlyos allergiás reakciót válthatnak ki Mely megelőzhető az infúzió előtt beadott Promittal (monovalens dextrán, megköti az ellenanyagokat )
Testidegen kolloidok: Zselatin készítmények: Gelifundol (oxipolizselatin) Felezési idő: 2-3 óra Az adott mennyiséggel nő a térfogat Gyakrabban okoz allergiát, mint a HAES
Testidegen kolloidok: Hidroxietil-keményítő: Kukoricakeményítőből állítják elő 1 grammja 20ml vizet köt meg Felezési idő: 2-3 óra Intravasalisan oszlik meg, vesén keresztül ürül
Néhány javaslat: Traumásoknak javasolt: Isotóniás sóoldat Égett betegeknél előnyösebb lehet a Ri-La Koponyasérülteknél mérlegelendő hypertóniás oldat Májkárosodás esetén Ri-La nem inkább 5%-os dextroz