Az emésztőszervek betegségei A has fizikális vizsgálata dr. Bierer Gábor
A hasi szervek diagnosztikája Anamnesis Megtekintés (inspectio) Tapintás (palpatio) Kopogtatás (percussio) Hallgatózás (auscultatio) Képalkotó eljárások (Rtg, UH, CT, izotóp, endoscopia, punctio, laparotomia)
A has felosztása Régiók: jobb és bal hypochondrium epigastrium jobb és bal hypogastrium köldöktájék hólyagtájék
Anamnesis Fájdalom Étvágytalanság Hányinger, hányás (nausea, vomitus) Nyelési nehézség (dysphagia) Gyomorégés Csuklás (singultus) Puffadás (meteorismus) Székrekedés (obstipatio) Hasmenés (diarrhoea) Véres széklet
Inspectio (megtekintés) Fekve, állva Hasfal mozgása légzés közben Hasfal elődomborodása Bőr
Palpatio (tapintás) Fekvő helyzetben, enyhén behajlított lábakkal A vizsgáló mindkét kezét használja Műfogások Célja: izomvédekezés nyomásérzékenység rezisztenciák megállapítása
Percussio (kopogtatás) A normális kopogtatási hang: dobos Májtompulat Léptompulat Szabad hasi levegő Ascites
Auscultatio (hallgatózás) Normálisan 1 perc alatt 5-35 bélhang Pathologiás hallgatózási lelet: néma has loccsanás metallikus bélhang systolés zörej
Icterus (sárgaság) Epefestékek felhalmozódása a bőrben, sclerában Subicterus, rubinicterus, verdicterus, szürke icterus Anamnesis Icterus jellege, mértéke Hasi status Vizelet, széklet színe
Negatív hasi status Has a mellkas szintjében. Puha, betapintható, kp. élénk bélhangok. Kóros rezisztencia, nyomásérzékenység, defense nincs. Vesetájak ütögetésre nem érzékenyek. Hepar, lien nem tapintható. Sérvkapuk szabadok. RDV: békés anus, jó tónusú sphincter, sima felszínű, nem érzékeny prostata. Ujjal elérhető magasságig kóros rezisztencia nem tapintható. Kesztyűujjon barna székletnyom.