Kognitív megközelítések hatása a klinikai pszichológiában
Albert Ellis racionális emocionális terápiája A REBT „ABC”-je: A: activating – aktiváló események B: beliefs – az ezekről szóló hiedelmek C: consequences – a problémás érzelmi vagy viselkedéses következmények
A racionális emocionális terápia kialakulása 1955. Klinikai gyakorlatból, analitikus terápiából → analízis kritikájaként Az irracionális gondolatok eredete kevésbé fontos, mint az üzenetek, amiket magunknak küldünk! „… nincs a világon se jó, se rossz, gondolkodás teszi azzá.” (Shakespeare: Hamlet)
Irracionális sablonok Feltétlenül szükséges, hogy környezetem minden fontos tagja elfogadjon, megbecsüljön, szeressen. Az emberi dolgoknak egyféle tökéletes megoldása van, ettől nem szabad eltérni. Csak akkor érek valamit, ha a feladatokat tökéletesen oldom meg. Borzalom, ha valami nem úgy következik be, ahogyan elvártuk. Ami egyszer már valamilyen volt, az megismétléskor is ugyanolyan lesz. Az élet tele van veszélyekkel, csapdákkal, legfontosabb, hogy ezektől óvakodjunk. Gyenge ember vagyok. Szükségem van egy erősebbre, akire rábízom magam. Nehéz helyzetekben legjobb elkerülni a döntést – kilépni a helyzetből. Bajomat, boldogtalanságomat mások okozzák.
A racionális emocionális terápia menete, technikája Terápiás szerződés Élettörténet megismerése az interperszonális kapcsolatok tükrében Aktuális epizódok a beteg életéből Párbeszéd (a terapeuta kivár, érvel, devalvál) Viselkedési feladatok
A racionális emocionális terápiás ülés vázlata Epizód Dialógus Regresszió Kritikus kérdés Sablon Devalválás Feladat
A racionális emocionális terápia hatásmechanizmusa A terapeuta megtanít életvezetési kérdésekben racionálisan gondolkodni és hatékonyan cselekedni. De miért adjuk fel hiedelmeinket? Azonosítás Meggyőzés Reális megerősítés Más módszerekkel is kombinálható!
Aaron T. Beck kognitív terápiája „Emocionális” megbetegedések kognitív kezelése Kognitív struktúra hierarchiájának leírása 1967-től
A kognitív struktúra hierarchiája Akaratlagos tudatos gondolatok Automatikus gondolatok Feltételezések: attitűdök, szabályok Alapsémák
A depresszió kognitív modellje Kognitív triász: a depressziós negatívan észleli a valóságot, önmagát és a jövőt A depresszió egyéb tünetei a negatív kogníciók következményei A diszfunkcinális sémák vezetnek a valóság kognitív torzításához A sémák jellegzetes logikai hibákon keresztül fejtik ki hatásukat
Szisztematikus gondolkodási hibák depresszió esetén Önkényes következtetés Szelektív absztrakció Túláltalánosítás Felnagyítás és alábecslés Perszonalizáció Abszolutisztikus dichotóm gondolkodás