Vizeletkiválasztó és elvezető szervrendszer Szerepe: kiüríteni a szervezetben feleslegessé váló vizet, vízben oldható, hasznosíthatatlan anyagcseretermékeket, bomlástermékeket. A kiválasztott anyag= vizelet

Részei: vizeletkiválasztó (vese) vizeletelvezető (húgyvezeték, húgycső) vizeletgyűjtő (húgyhólyag)

Vese-makroszkóposan kívül > kéregállomány beljebb >velőállomány: bab alakú, páros szerv a rekesz alatt, a gerinc két oldalán, a hashártya mögött hármas falú tok veszi körül (belső, középső, külső) homorulatában található a vese-kapu itt lép be > vese artéria; itt lép ki > vese véna, húgy-vezeték kívül > kéregállomány beljebb >velőállomány: vesepiramisok vesekelyhek vesemedence

Vese mikroszkóposan Alaki és működési egysége= nefron Részei: Vesetestecskék (Malpighi-féle) Hajszálérgomolyag (glomerulus>artériás vért tartalmaz) Kettős falú tok (Bowman>kehelyként veszi körül a hajszálérgomolyagot) Kilépő-elvezető ér (vas efferens> keresztmetszete vékonyabb) Belépő ér (vas afferens> keresztmetszete vastagabb) Csatornarendszer Elsődleges kanyarulatos csatorna Henle-kacs Másodlagos kanyarulatos csatorna

A vese működése, a vizeletképzés

1.) ELSŐDLEGES VIZELET képzése>>hajszálér-gomolyagban (glomerulusban) ez a vérplazma fehérjementes szűrlete az odavezető ér keresztmetszete vastagabb, mint az elvezetőé> így az érgomolyagban emelkedik a nyomás>> ezért jön létre a finomszűrés (ultrafiltráció)>> érgomolyag fala nem engedi át a vér alakos elemeit, a nagy molekulájú anyagokat (pl.: fehérje) a veséken átáramló vér: kb. 1000 l/nap ~ napi mennyisége: 170-200 l

képzése>> csatornarendszerben ~ napi mennyisége: 1-1,5 l 2.) MÁSODLAGOS VIZELET =végleges vizelet képzése>> csatornarendszerben ~ napi mennyisége: 1-1,5 l visszaszívás és kiválasztás során jön létre visszaszívás: vesecsatornák hámja> víz 99%-át, cukrot, Na-, Cl- és egyéb ionokat kiválasztás (szekréció): csatornák hámja bizonyos anyagokat kiválaszt (pl.: kreatinin, K-ionok, penicillin); ezek az anyagok fokozzák a vizelet töménységét ez a végleges vizelet a kivezető vesecsatornákon át > vizeletelvezető rendszer első részébe>> vesekelyhekbe csepeg

Vizeletelvezető rendszer vese üregrendszerével kezdődik> vesekelyhek> vesemedence> húgyvezeték> húgyhólyagba vezeti a szabályos időszakonként érkező vizeletcseppeket húgyhólyag telítettsége (1,2-2 dl vizelet) váltja ki a vizelési ingert>> ennek hatására –akaratlagosan – megnyílnak a húgyhólyag záróizmai>> a vizelet a húgycsövön keresztül távozik női húgycső: 3-4 cm hosszú férfi húgycső: 20-25 cm hosszú

Veseműködés szabályozása enyhe idegrendszeri izgalomra>> fokozódik a vizelet-kiválasztás (érgomolyagban>kilépő erek szűkülnek) erős idegi hatásra (trauma, stressz)>>csökken a vizelet-kiválasztás (érgomolyagban>belépő erek szűkülnek) hormonok agyalapi mirigy (antidiuretikus) hormonja> fokozza a vesecsatornák víz-visszaszívását mellékvese hormonja (Aldoszteron)> Na> visszaszívás, K>kiválasztás

Vizelet színe: szalmasárga függ: sűrűségétől, gyógyszerektől szaga: jellegzetes napi mennyisége (1,2-2 l) függ: felvett folyadék mennyiségétől> sok folyadék megterheli a vesét vérnyomástól időjárástól gyógyszerektől> vizelethajtó fokozza> szedése orvosi felügyelet mellett tartalmaz: víz, ásványi sók (NaCl), kreatinin (fehérjeanyagcsere terméke), húgysav (nuklein-anyagcsere terméke), urobilinogén (hemoglobin-anyagcsere terméke) élettanilag nem tartalmaz: fehérje, genny, cukor, bilirubin

Vesepótló kezelés Haemodyalisis kezelés

Vesepótló kezelés Vesetransplantáció (veseátültetés)

VESEKÖVEK Kálcium-oxalát (nagy) Húgysav Nagyon kicsi kövek Kálcium-karbonát

Nefrológia> vese belgyógyászata Urológia> vese sebészeti, műtéti gyógyítása

Ismétlő kérdések: Ismertesse a vizeletkiválasztó- és elvezető rendszer szerepét! Sorolja fel a vizeletkiválasztó- és elvezető rendszer részeit! Melyek a vese makroszkóposan látható részecskéi? Mi a vese alaki és működési egysége? Hogyan képződik az elsődleges vizelet? Hogyan jön létre a végleges vizelet? Mitől függ a vizelet napi mennyisége? Élettanilag mi található a vizeletben? Gyenge és erős idegi ingerre hogyan alakul a vizelet-elválasztás? Mi váltja ki a vizelési ingert?

Köszönöm a figyelmet!