AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.1 Asztma gondozás Szánthó András dr. Gyermektüdőgyógyász továbbképzés 2002. április 6.

Slides:



Advertisements
Hasonló előadás
A COPD diagnózisa és kezelése
Advertisements

Parlagfű vagy társadalom – melyik fog győzni ? Nékám Kristóf dr Magyar Allergia Szövetség 2012 Nemzeti-Nemzetközi Parlagfű Nap.
„Esélyteremtés és értékalakulás” Konferencia Megyeháza Kaposvár, 2009
Soroksár Szánthó András dr.
Nagy Zsolt addiktológiai konzultáns, Intézményvezető
Palánczné Németh Zsuzsanna igazgató Újbudai Speciális Szakiskola
Hypertoniás sóoldat inhalációjának hatásossága RSV bronchiolitisben
2 A biztosítási piac 2013 első félévében 5,15%-ot nőtt (436 milliárdos díjbevétel)..
Humánkineziológia szak
Orvos- és Egészségtudományi Centrum
MFG-Pro váll-ir. rendszer bemutatása
10 állítás a gyerekek internethasználatáról
Dr. Harangozó Judit Orvos-koordinátor Ébredések Alapítvány
Rheumatoid arthritis.
Narkomániák.
A pszichiátriai ellátás szervezeti keretei
5.2. Próbavizsga Próbáld ki tudásod!
CSALÁD.
1)A szakszerű egészségügyi ellátás biztosításához jutás szükségességének felismerése – Mikor, milyen esetekben hívjunk orvost? 2)A beteg gyermek ellátásával.
6. Előadás Merevítő rendszerek típusok, szerepük a tervezésben
Darupályák tervezésének alapjai
Stabil angina pectoris június Dr. Andréka Péter Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika.
Hipertóniagondozás folyamata és stratégiája I.
AKUT BETEGSÉGEK ELLÁTÁSA
1 Kétségek között Göd, November 6-7. dr. Kiss József magánszemély.
Ápolóeszköz kölcsönzés Négy hónap tapasztalatai Dr Pusztai Erzsébet.
Ápolási tevékenységünk központja a beteg SE ÁOK I.sz.Sebészeti Klinika Budapest Mollnár Enikő Zina.
Krónikus obstruktív tüdőbetegségek
Indikátorok a Magyar Egészségadattárban
Asztma Asztmás állapotban a légutakat a hörgő-nyálkahártya speciális gyulladása miatti duzzanat és a hörgők simaizomzatának görcsös összehúzódása beszűkíti.
A magas vérnyomás Lakatos Dalma 10.b.
Asztma Kozma Bernadett 10.b.
szakmérnök hallgatók számára
Hurutos gyomor és duodenum 45 év alatti életkor.
Az érdi mammográfiás szakrendelés egy éve
Lehetőségek és realitások az asthma kontrollban Dr. Radeczky Éva Százhalombatta, 2003.
A sclerosis multiplex immunmoduláló kezelése
Perkután tracheosztómia Mikor?
Német nyelvtanárok a pedagógiai minősítés küszöbén;
A krónikus kórházi kezelést igénylő gyermek ápolása
„Egyenlő Eséllyel a Rák Ellen” szűrő és felvilágosító program hátrányos helyzetű nőknek
A szülő szerepe Dr Sólyom Enikő Konszenzus tanácskozás a korai fejlesztés és neurohabilitáció kérdéseiről Május 4-5. Seregélyes.
Területi gyermekellátás szakfőorvosi beszámolója és aktuális kérdései Csecsemő- és gyermekgyógyász Szakfőorvosok Országos Értekezlete Budapest november.
Mandrik István ügyvivő Munkavédelmi Bizottság munkáltatói oldal
A kliniko-farmakológia népegészségügyi jelentősége
Matematika - 5. évfolyam © Kačmárová Fordította: Balogh Szilveszter.
A vágóhídi tüdővizsgálatok jelentősége és a S.P.E.S.
Egészséges életmód: a testmozgás élettani hatásai
var q = ( from c in dc.Customers where c.City == "London" where c.City == "London" select c).Including( c => c.Orders ); select c).Including(
A légutak krónikus gyulladásos megbetegedése, amely rohamokban fellépő köhögéssel, fulladással, mellkasi szorító érzéssel járhat együtt.
Test és lélek harmóniája
Parlagfű vagy társadalom – melyik fog győzni ? Nékám Kristóf dr Magyar Allergia Szövetség 2012 Nemzeti-Nemzetközi Parlagfű Nap.
Csurik Magda Országos Tisztifőorvosi Hivatal
A klinikai transzfúziós tevékenység Ápolás szakmai ellenőrzése
1 Gyarapodó Köztársaság Növekvő gazdaság – csökkenő adók február 2.
Amit az allergiáról tudni kell, megelőzés, gondozás, szűrés
A szervezet energiaforgalma
DIAGNOSZTIKAI ALAPISMERETEK
A szülői példa jelentősége az utódok életében
Továbbképzés iskolavédőnőknek Soroksár
A Veszprém megyei pszichiátriai ellátó rendszer ismertetése
Speciális életmódjellemzők gyermekkori elhízásban Papp Gabriella 1, Lengyel Dénes 1, Józsa Lajos 2, Gönczi Ferenc 3, Degrell István 1 DEOEC Pszichiátriai.
Dr. Vojnisek Zsuzsanna, Dr. Szőnyi László, Dr. Dezsőfi Antal
Ahogy a szakfőorvos látja
A spirométer megalkotója: John Hutchinson
Ápolói teljesítmény és terhelés összehasonlító vizsgálata avagy: Miért is vagyunk leterheltek? Pap-Szekeres Anita Magyar Kórházszövetség XXVII.
Terápiás lehetőségek a cisztás fibrózis gondozásában.
KamASZTMA SZÁNTHÓ aNDRÁS DR. SZÁNTHÓ ÉS TÁRSA KKT.
A krónikus beteg hányattatásai
Terheléses asztma, asztmás sportolók, dopping
Előadás másolata:

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.1 Asztma gondozás Szánthó András dr. Gyermektüdőgyógyász továbbképzés április 6.

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.2 Mi az a gondozás? Krónikus betegségek kezelésének módja

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.3 Ki gondozza beteget? Bárki, bizonyos feltételek megléte esetén.

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.4 Feltételek: orvosi-emberi •Tudás, tapasztalatok •Kellő kíváncsiság – unalmas tünetek és kóroktan •Segíteni akarás minden áron •Kockázat vállalás a beteg érdekében (ellentéte a defenzív medicinának)

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.5 Feltételek: infrastruktúra •Elérhetőség, akár éjjel-nappal – mobiltelefon •Felszerelt rendelő – légzésfunkciós berendezés •Labor elérhetőség •Rtg. elérhetőség

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.6 Tevékenység tárgya A család !!!

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.7 Cél Önálló, egészségügyre csak minimálisan szoruló család

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.8 Gondozás eszközei •Kommunikáció •Virtuális kórház •Együtt tanulás

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.9 Kommunikáció •Beszéd •Magatartás •Öltözet •Mozgás •Szemkontaktus •Érintés •Berendezés

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.10 Beszéd •Magyarul kell beszélni •Meglepő, figyelem felkeltő, intenzív •Jó orvos jó színész, rossz orvos ripacs. •Személyes – egyedi kapcsolat kialakítása pillanatok alatt •Anya

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.11 Magatartás •Elfogadó hangvétel •Hagyományos gondolkodási kerékvágásból ki kell a családot billenteni •Állandó kétség •Fóbiák tiszteletben tartása, majd bekerítése

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.12 Anya •Anya bizalmát kell megnyerni és megtartani –Nyugodt, figyelő anya megnyugtatja a gyermeket is –Nagyobb az esély az utasítások betartására –Nagyobb az esély a valós információkra, visszakérdezésre •Mérni kell az elégedettségét •Maradt-e még a szemében aggodalom?

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.13 Virtuális kórház •Asszisztens •Rendelés minden nap •Telefon az asztalon és a zsebben •Éjszakai elérhetőség •Anya a legjobb ápoló •Egységes szemléletű kollégák •Szükséges vizsgálatok elérhetősége •Auto

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.14 Együtt tanulás •Alkalmazkodási technikákat tanul a család –környezet alakítás –életmód –gyógyszerelés •Ennek határát vizsgálja, tanulja az orvos az adott családon

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.15 Monitorizálási lehetőségek fontossági sorrendben •Tüneti gyógyszer fogyása (terhelésre, spontán) •Tüneti napló – környezeti is •Terhelhetőség – tornaóra, edzés •Légzésfunkciós vizsgálat – terheléses is •Fizikális vizsgálat – erőltetett kilégzés

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.16 Tüneti gyógyszer fogyása 1. •Túl sok - kezelés ellenére –rosszul használja a tüneti és/vagy a preventív szert –nem használja a preventív szert •gyógyszer fóbia –rettentő környezet –betegségtudat –PEF

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.17 Tüneti gyógyszer fogyása 2. •Túl kevés - pl. rossz légzésfunkciós érték mellett –betegségtudat –gyógyszer fóbia –PEF

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.18 Tüneti napló •Ha kérjük, a vezetését meg is kell nézni •Tüneti szer használatának strigulázása •Közös tevékenység •Megfigyelésre nevelés

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.19 Terhelhetőség •A panaszmentes betegnél is rá kell kérdezni •Van-e egyáltalán intenzívebb fizikai terhelés? •Alsóból felsőbe, általánosból gimibe •Sírás, nevetés, dögönyözés, ágyon ugrálás •Sexuális élet

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.20 Légzésfunkciós vizsgálat FEF25% gyermekkori asztma lényegéhez közelebb álló, érzékeny paraméter. Alkalmasabb mind a diagnózis felállítására, mind a betegkövetésre.

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.21

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.22 Interindividuális szórás FVC+FEV-1 a normál, a legjobb, kritériuma. (Be nem fejezett manőver), így a kislégúti obstrukcióval igazolható latens asztmások is benne vannak a mintában.

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.23 Megfigyelések •Fulladás után a FEF 25% rendeződik a legkésőbb •Carbachol provokáció során legelőször (kisebb koncentrációnál) a FEF 25% csökken, mindig megelőzi a FEV-1 csökkenést. Mértéke is mindig nagyobb. •Futás terhelés során a FEF 25% csökkenése időben és mértékében mindig megelőzi ill. meghaladja a FEV-1 csökkenést.

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.24 FEF-25% légzésfunkciós paraméter •Inhalatív szteroid érában jelentősége megnőtt •A kezelés eredményességének követésére kiváló eszköz •Tudatos használata a provokációs eljárásoknál biztosabb diagnózishoz vezet

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.25 Piston-Spiroscope •Régebbi verzió –összehasonlító vizsgálatoknál a mért értékeket hasonlította össze. Akkor is javulást mutatott, ha a gyermek csak nőtt. •Új verzió –ezt a hibát már kiküszöböli. –Az internetről letölthető:

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.26 Fizikális vizsgálat •Erőltetett kilégzés vizsgálata •Szuper nyílt rendszerű légzésfunkciós berendezés - SzNyRLB - kisded korban

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.28 Kudarc •Asztmás halálozás •Ismételt kórházba kerülés fulladás miatt •Tartósan téves diagnózissal gondozott gyermek •Kórházba kerülés felemelt családi pótlék igénylés miatt •Növekvő kórházba kerülési gyakoriság az ellátott területről

Gyermek-tüdőgyógyász Kongresszus, Kiskunhalas, november Légúti halálozás 1-19 éves korig Magyarországon

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.30

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.32 Kapcsolat a háziorvosokkal •Gondos ellátás vonzza a beteget •Ambuláns lap minden találkozásról - lehetőség a háziorvosoknak •Beállított betegtől meg kell szabadulni •Rendezvények, levelek

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.33 Kapcsolat a szakintézetekkel •Konkurensek •Ritka kórképek diagnosztizálása, ellátása •Idegentest eltávolítás •Kiemelés a környezetből •FCSP

AstraZeneca Kft., Szánthó és Társa Kkt.34 FCSP •2x évente kórház - kb ,- Ft •12 hónapi FCSP - kb ,- Ft •Közgyógyellátás •Meghosszabbított GYES •Adójóváírás •para