A korai specializáció mozgatórendszeri hatásai Dr. Kiss-Polauf Marianna – Dr. Illyés Árpád Dunaújváros, 2011. november 12-13.

A növekedés üteme Közép gyermekkor: 4-11 év – állandó ütemű Pubertás: 12-16 felgyorsul – „growth spurt” Postpubertás: 17-20 lelassul

LÁNYOK növekedési sebesség cm/év

FIÚK növekedési sebesség: cm/év

Csontéletkor meghatározása Csontéletkor – egyéni Risser I-V stádiumok (DP, PP, P, Ulna) A csontok növekedése a növekedési magok elcsontosodásával, a zónák lezáródásával ér véget

Növekedési zónák anatómiája

A növekedési zónák

A pubertás időszaka Pubertás alatt a csontképzés és mineralizáció egyensúlya felborul, emiatt nagyobb a kockázata a közép-súlyos fokú krónikus túlterhelésnek, a nagyfokú hirtelen túlterhelésnek, a csonterő csökkenésének. Sports Med. 1990 Apr;9(4):229-43. Intensive training in young athletes. The orthopaedic surgeon's viewpoint. Maffulli N.

Az epiphysis sérülései Akut balesetek (esés, ütközés stb.) kapcsán A növekedési zónára terjedő törés, ficam végtaghosszkülönbséget, deformitást okozhat

Az epiphysis sérülései Krónikus csontártalom a repetitív mikrotrauma következtében – krónikus gyulladás, avulsiós törés Apophysis gyulladása:

Egyéb akut sérülések Térd: patella lux., meniscus/discoid meniscus, keresztszalag Bokarándulás Vállficam Csukló, ujj.

Krónikus sérülések Fáradásos törések – stress fracture Sípcsont fájdalom - shin slpint Túlterheléses szindrómák - overuse injury Krónikus gyulladás - osteochondrosisok

Fáradásos törések Járás, futás, ugrás során ható erőt elnyelő csontokon – láb, lábszár, medence. Ismétlődő nagy terhelés hatására a csontban apró repedések keletkeznek Amennyiben nincs elég idő a csontsejtek újratermelődéséhez a repedésekből egy valódi törés alakul ki. Fájdalmak >3 hét Korai diagnózis, korai terápia

Fáradásos törések Lábközépcsont, sarokcsont, lábtőcsont, szeméremcsont, medence, sípcsont, combcsont

Krónikus - túlterheléses sérülések „Overuse” injury Összes sérülés 50%-a (túlterhelés = repetitív mikrotrauma) Ezek fele megelőzhető

Könyök

Sarokcsont apophysitis Sever, Schintz

Térd tub. tibiae, inf. patellae

Sípcsont fájdalom - shin splints Sípcsont generalizál fájdalma, csonthártya irritáció Futás kemény talajon, elhordott/nem megfelelő cipőben, edzetlenül Biomechanikai okok: Túlzott pronatio/supinatio Futótechnika Izom és lágyrészek túlterhelése Periosteum gyulladása Repetitív microtrauma

Túltervezéses sérülés „Overscheduling” A sérülések megelőzése érdekében minden 48 órás időszakban kellő odafigyeléssel kell megtervezni a versenyek és edzések mennyiségét, intenzitását és a regenerációra szánt időt (napi ≥ 7 óra alvás). Amennyiben az eltervezett fokozott fizikai terhelés ellenére a regenerációra és pihenésre nem jut elég idő a sérülés kockázata nagyobb, ekkor beszélünk túltervezéses sérülésről. Clin J Sport Med. 2011 Jul;21(4):307-14.Sports- related injuries in youth athletes: is overscheduling a risk factor? Luke A, Lazaro RM, Bergeron MF, Keyser L, Benjamin H, Brenner J, d'Hemecourt P, Grady M, Philpott J, Smith A.

Korai specializáció - növekedés LÁNYOK FIÚK

Korai specializáció hátrányai Pszichológiai: szociális elszigeteltség, függetlenség hiánya, „burnout” – kiégés Sportolóink gyermekek, fiatal felnőttek a gyermekek és fiatal felnőttek igényeivel, amiket nem szabad fogyelmen kívül hagyni. Fizikai: túlterheléses szindrómák Curr Sports Med Rep. 2010 Nov-Dec;9(6):364-71.Early sport specialization: roots, effectiveness, risks. Malina RM

Korai specializáció - túlterhelés Az elszenvedett sérülések ritkán járnak hosszan tartó mozgáskorlátozottsággal. A túlterheléses sérüléssel járó ideiglenes alkalmatlanság és fájdalom miatt azonban jelentős mértékben csökken a sportolás élvezeti szintje. A sérülések többsége megelőzhető. Edzők és sportegészségügyi szakemberek együttes feladata a korai felismerés, kezelés és megelőzés. Sports Med. 1992 Jan;13(1):58-70. Overuse injuries in adolescent athletes. Dalton SE.

Következtetések Kiegyensúlyozott terhelés. Sokoldalú edzés – állóképesség fejlesztése. Törzsizmok rendszeres szimmetrikus edzése – tömegközéppont. A pubertás időszakában különös odafigyelés. Megalapozott terhelés. Hirtelen nagy terhelés kerülése. Regenerációs idő. Későbbi specializáció: 17 év körül.

Köszönöm a figyelmet!