Oxyologia és sürgősségi orvostan II. Dr. Kádár András

Klinikai sürgősség SBO Reanimatios team Minden diszciplina foglalkozik a „saját” sürgősségi eseteivel

A kórházi sürgősségi ellátás jellegzetességei Biztos diagnosztikai háttér Labor, képalkotók Széleskörű klinikai háttér Intenzív therapiás osztály (ITO), sebészetek, angiológia, stb. Sürgősségi ellátásra szoruló betegek származhatnak Területről SBO látja el A kórházban már bentfekvők közül minden osztály, ill. a reanimatios team látja el, történhet kórházon belüli áthelyzés is

„Egykapus” SBO Kisebb kivételekkel minden sürgősségi beteg a Sürgősségi és Betegfelvételi Osztályon (SBO) keresztül jut kórházba Kivételek: gyermekgyógyászat, nőgyógyászat, szülészet További kivételek a DE OEC-en: stroke - 3 órán belül, STEMI - 6 órán belül (rádión keresztül történt referálás után, ha tudják fogadni), definitív akut has, nagykiterjedésű égés, stb. Ideális ha az SBO képezi a kórház földszintjét Betegek mozgatása liftekkel történik – vertikális mozgatás DE OEC: a klinika telep területe kb. 25 hektár Házimentő-szolgálat - horizontális mozgatás

SBO Átveszi a beteget azoktól, akik a területről szállították Folytatja a megkezdett ellátását, felkészíti a kuratív kezelésre Pl. stabilizálja, a műtéthez elengedhetetlen vizsgálatokat elvégzi, stb. „Szortírozza” a betegeket A beteget az őt ténylegesen ellátó osztályra tovább irányíthatja Elláthatja mag a beteget, ha tudja De legfeljebb 24 órán keresztül tartózkodhat egy beteg az SBO-n

Triage Betegosztályozás az SBO-n Alapszintű kivizsgálás előzi meg Nem orvosi kompetencia Mentőtisztek, triage szakápolók végezhetik Osztályozási szempont Mennyi idő belül kell az adott beteg ellátását megkezdeni?

Reanimatios team Egy szakorvos, két szakápoló (általában intenzíves szakápolók) Állandó telefonos készenlét Valaki mindig felveszi Mindenki tudja, hogyan kell őket hívni Már akkor hívni lehet őket, amikor egy beteg állapotromlása a közelgő halálával fenyeget – tehát nem kizárólag a klinikai halál állapotában lévő beteghez hívhatóak Mindenki elkezdi az újraélesztést már a team kiérkezése előtt Minden kórházi dolgozót képezni kellene legalább BLS-re A DE OEC-en újraélesztéssel minden klinika saját személyzete és a házimentő Rohamkocsija is foglalkozik Klinikákon belül reanimátios team nincs