BIOMECHANICS OF ANKLE - FOOT COMPLEX

A bokaizület biomechanikája

Stabil alap létrehozása a test mozgásakor A bokaizület funkciói Stabil alap létrehozása a test mozgásakor Forgási tengely helyváltoztatáskor

1. Tibiofibuláris izület 1.1 Proximális (synovialis porc) 1.2 Distális (fibrous izület) 2. Bokaizület 2.1 Talocruralis ( tibia - talus), synovialis henger izület 2.2 Talus és fibula (fibrous izület)

Tibia - Fibula proximális izület A TIBIA izületi felszíne: Lapos, enyhén konvex Elhelyezkedés: postero-laterális (hátulsó- oldalsó) A FIBULA izületi felszíne: lapos, enyhén konkáv Elhelyezkedés: anterior, superior és mediális Stabilitás: kapszula, anterior and posterior szalag, biceps ín, a térd laterális kollaterális szalaga ROM: kicsi, csúszás, rotáció a bokaizület mozgásával összefüggően

Tibia - Fibula distális izület Nincs porcos izületi felszín syndesmosis-szalagos összeköttetés felszínek között rostos zsírszövet Tibia felszín konvex Stabilitás: anterior és posterior szalag ROM: kicsi Nyíróerők

Tibia - Fibula distális izület Tibiofibularis szalag

Bokaizület - articulatio talocruralis Fibula Tibia Mediális malleolus Laterális malleolus Trochlea Talus ugrócsont

A bokaizület izületi felszínei Felső vagy trochlearis Laterális Mediális

Izületi felszínek Medialis malleolus Lateralis malleolus Belső Külső

Henger árok Henger felszín

Forgási középpont vándorlása Ant

Talus - trochlea Hosszirányú vájat, amely előre és oldalirányban fut megközelítőleg a trochlea közepén. M L

Talus - trochlea Laterális felszín

Mediális felszín

A láb hosszúsági tengelye A trochlea vájata ferdén előre és mediálisan fut. M L

A laterális malleolus mediálisan több, mint 30°-t fordul el A malleolusok közötti rés változik A laterális malleolus mediálisan több, mint 30°-t fordul el E F Sagittális síkban Emiatt dorsalflexióban nagy stabilitás

Trochlea 5 mm

Izmok

Dorsiflexion: anterior tibialis, extensor hallucis longus and extensor digitorum longus. Plantarflexion: gastrocnemius, soleus, posterior tibialis, fibularis longus and brevis. Inversion: posterior tibialis. Eversion: fibularis longus and brevis.

Rotáció a transzverzális és a frontális síkban transverzális frontális Medial: 7° Lateral: 10° Dorsal flexion Plantar flexion Inclination of the ankle joint

Bokaizületi modell

The third maleolus is occasionally used descriptively to mean the posterior edge of the lower end of the tibia, which sticks out more distally than the anterior margin. A P

Ízületi mozgástartomány

RANGE OF MOTION

RANGE OF MOTION 20-30° 30-50°

7˚ 10˚ A felső ugróizületben is megjelenik mozgás

Flexion (dorsal flexion) Extension (plantar flexion) A fibula mozgása Flexion (dorsal flexion) Extension (plantar flexion)

Talus a három irányban osztja el a testsúlyt A talonavicular izületen keresztül mediálisan és anteriorálisan (talus-naviculare) A subtalaris izületen át anterior és mediális irányban A hátulsó subtalaris izületen keresztül a sarok felé posteriorálisan (talus-calcaneus)

A talus erőelosztása Anterior és medialis irányba talonavicularis izületen keresztül (talus-naviculare) Anterior and lateralis irányban az alsó ugróizületen keresztül Posterior irányban a sarokcsont felé az alsó ugróizületen keresztül (talus-calcaneus)

Nyomóerő a trochlean Normál: 11 -13 cm2 Sérült: 6 - 8 cm2

600 N STATIKA F= 600 N 0.05 m 3- 24 Nm 0.05 m

1/6 FC on fibula Fm Fm= 1.2 FGr Fr= 2.1 FGr FG FGr FGr

A plantár flexorok forgatónyomatéka Delf 1990 (CD-én Acrobat reader)

Lábujjhegyen állás kezdete mg=800N Ftegylábon=400N mg kt=15cm km=5cm α Ft   Fm=1200N Fm Fr=1560N Fm Ft α α=30˚   kt km

Mérések alapján: Ftmax=4000N Ftegylábon=2000N Fm=6000N Fr=7796N Fm Ft   Fm=6000N Fr=7796N Drop jump GRF   Fm   Ft   kt km

Az ín és az izomrost hossza befolyásolja a soleus izom erőkifejtésének nagyságát és az optimális boka szög értékét Delf et al. 1990 (CD-én Acrobat reader)

Nyíróerők hatására sérülések

Deltaszalag vagy szárkapocs-sarokcsonti szalag sérülése