SEMMELWEIS EGYETEM I. sz. GYERMEKKLINIKA GYERMEK TÜDŐÁTÜLTETÉS KOVÁCS LAJOS SEMMELWEIS EGYETEM I. sz. GYERMEKKLINIKA BUDAPEST
TÜDŐTRANSZPLANTÁCIÓ – GYERMEK 2010 ISHLT J Heart Lung Transplant. 2010 Oct; 29 (10): 1083-1141
LISTÁRA HELYEZÉS Két évnél rövidebb várható 50%-os túlélés FEV1<30% FEV1>30% de gyors, progresszív romlás növekvő gyakoriságú kórházi kezelések masszív haemoptoek fokozódó cachexia leányok progressziója gyorsabb (CF) nyugalmi PaCO2>50 Hgmm, PaO2<55 Hgmm Rossz életminőség napi tevékenység, tanulás, közösségi élet, terhelhetőség, O2- és iv. antibiotikum igény Nincs kontraindikáció
A BETEGEK KÖVETÉSE Graft funkció monitorozása, infekció és rejekció korai diagnózisa, differenciáldiagnosztikája Képalkotók /mellkas Rtg, CT/ Laboratóriumi vizsgálatok /vérkép, nagylabor, gyógyszerszint, vírus-PCR/ Légzésfunkció Bronchoszkópia /BAL, TBB/ 1-2-3-6-12 hó /hisztológia, tenyésztések, vírus-PCR/
EREDMÉNYEK 2005 óta 16 tüdőtranszplantáció 15 (13 CF) gyermeken 9 gyermek gondozása 1 beteg felnőtt gondozásba került - BOS 2 gyermek posztoperatív szövődmények 1 gyermek BOS - retranszplantáció 1 gyermek CMV reaktivációt követő BOS 1 gyermek PTLD, lymphoma, sepsis Tüdőtranszplantációs várólistán 1 beteg - PPH Kivizsgálás alatt 3 beteg Megfigyelés alatt 1 gyermek P. P. 6 év BPD, ASD, pulm. hypertonia