A cukorbetegség kezelésének új lehetőségei Bondár Katalin Pándy K. Kórház, Gyula Gyermekosztály

Diabetes mellitus meghatározása •A Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége szerint Magyarországon jelenleg 600 ezer cukorbeteg él, közülük körülbelül 50 ezer szenved 1-es típusú diabéteszben. •A cukorbetegség (diabetes mellitus, régi nevén édes vizelés vagy cukorbaj) a világon a leggyakoribb, élethossziglan tartó, jelen tudásunk szerint nem gyógyítható anyagcsere-betegség.cukorbetegség • A vérnek a normálishoz képest tartósan megemelkedett cukor értékeivel járó állapotot értjük alatta, melynek hátterében több, különböző ok állhat. Így tehát messze nem egy egységes betegségről van szó.

Diabetes típusai •Az 1. típusú cukorbetegségcukorbetegség •Az 1. típusú, „fiatalkori” diabétesz kialakulásánál több kóroktani tényezőt tart számon ma a kutatás: vírusok, genetikus hajlam (a családban 1-es típusú cukorbetegség előfordulása), kémiai okok (szabad gyökök bétasejt-károsító hatása), tehéntej illetve tehéntejtartalmú tápszer. cukorbetegség •Alapvetően a cukorbetegség ezen típusa mégis autoimmun folyamatnak tekinthető.cukorbetegség autoimmun folyamat • Az 1-es típusú diabétesz megelőzése ma még megoldatlan.1-es típusú diabétesz

Diabetes típusai •A 2. típusú cukorbetegség cukorbetegség •A klasszikus 2. típusú diabétesz mind elterjedésében, mind kimenetelében az egyik legnagyobb népegészségügyi probléma világszerte. • A 2. típusú cukorbetegségben szenvedők általában középkorúak és jelentős súlytöbbletük van.cukorbetegség •A 2-es típusú cukorbetegségre való hajlam öröklődhet, de diabétesz csak a káros külső tényezők (energiadús táplálkozás, elhízás, mozgásszegény életmód, dohányzás, alkoholfogyasztás) hatására alakulhat ki.A 2-es típusú cukorbetegségelhízás

Diabetes kezelése •1. típusban azonnal inzulinpótlásra szorul a beteg egész életében. Ekkor mesterséges úton, injekció formájában pótolják a hasnyálmirigy működési zavara következtében létrejövő hormonhiányt.inzulin

Új lehetőség •Inhalációs inzulin adagolás: emberi kísérletek folynak (700 betegen) Angliában és az Egyesült Államokban

Diabetes kezelése •A kettes típusú cukorbetegség kezelésnek módját a betegség adott stádiuma határozza meg. Mindenképpen az az alapvető cél, hogy ismét egyensúlyba hozzuk a szervezet inzulin igényét a rendelkezésre álló kínálattal.cukorbetegség

Életmód-terápia •Táplálkozás •Mozgás •Alternatív- terápia

Inzulinpumpák

Pumpa viselésének javallatai: •Akik nem vagy rosszul állíthatók be a normál vércukorszintre. •Gyakoriak az alacsony-/ magas vércukorszintek. •Rossz laborértékek (HbA1c). •Komoly szövődmények.

TB-támogatás •A TB a pumpa és a tartozékok árának 90%- át téríti. •Diabetológus szakorvos írhatja fel. •„Az egészségügyi miniszter ígéretet tett, hogy várhatóan másfél, két hónap múlva már alanyi jogon fog járni a készülék azoknak a betegeknek, akiknél az egy főre eső családi jövedelem nem haladja meg a ezer forintot. Akiknél magasabb az egy főre eső jövedelem, azok továbbra is a jelenlegi gyakorlat alapján kaphatnak ilyen inzulinpumpát.” MTI hír,

Pumpaviselés előnyei: •Stabilabb a vércukorszint, ritkulnak a hypo- /hyperglikaemiák. •Komfortérzés nő. •Megfelelő az energiaellátás még akkor is, ha stressz vagy előre nem látott munka nehezíti a napját.

Pumpaviselés előnyei •Mozoghat, amikor szeretne, anélkül, hogy ezt órákkal előbb meg kellene terveznie. •Sokáig alhat, ha éppen ahhoz van kedve. •Folyamatosan (napszakonkénti titrálás alapján) adagolja a bázisinzulint, így utánozza a hasnyálmirigy inzulintermelését.

Pumpaviselés előnyei •Étkezésenként bolus inzulint lehet adni anélkül, hogy megszúrná magát a paciens. •Két-három napig használható a beépített tű, így a szúrások száma minimális. •A beteg diabetes-kontrollja sokat javul. •A nők egészségesebben viselik a terhességet.

Pumpaviselés előnyei •Fürdéskor, intim pillanatokban a pumpa akár 1 órán át levehető. •Pumpa kis helyen elfér. •Könnyen kezelhető.

Pumpaviselési ötletek

Köszönöm megtisztelő figyelmüket!