AKTÍV GERIÁTRIAI ELLÁTÁS MAGYARORSZÁGON MERRE TOVÁBB IDŐSELLÁTÁS ? Országos szakmai tanácskozás, SZOCIÁLIS KLASZTER EGYESÜLET 2013. március 5., Aesculap Akadémia, Budapest AKTÍV GERIÁTRIAI ELLÁTÁS MAGYARORSZÁGON Prof. Dr. Kiss István egyetemi tanár Dél-budai Nephrologiai Központ Szent Imre Kórház, a PTE, ÁOK, Oktatókórháza, Nephrologia-Hypertonia Profil és B.Braun Avitum 1.sz. Dialízisközpont Geriátriai Tanszéki Csoport Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.sz. Belgyógyászati Klinika

Életkor 0-6 hét: újszülöttkor 6 hét-1 év: csecsemőkor 1-6 év: kora gyermekkor 6-14 év: gyermekkor 14-18 év: serdülőkor 18-65 év: felnőttkor 65-80 év: időskor 80 év felett: aggkor Idősödés kora (60-70 év között) Időskor (70-80 év között) Aggkor, szépkor (70-80 év között)

Élveszületések és halálozások ezer lakosra 1876–2007 Tényleges szaporodás/fogyás az európai országokban, 2007

A korösszetétel alakulása: Magyarország 1900, 2000, 2100 Varga A.: Népmozgalmi folyamatok

A magyar népesség várható korösszetétele 1995-2050 között Változás a népességszámban és az egyes korcsoportokban 2007-ben 1990-hez képest Népesedés és Népességpolitika - Tanulmányok: Hablicsek László, Tóth Pál Péter A nemzetközi vándorlás szerepe a magyarországi népességszám megőrzésében 1999-2050 között

Kórházi igénybevétel időskorban

Egy főre jutó átlagos éves egészségügyi kiadás az összes területről Forrás: Kiss József, 2003

Aktív geriátriai ellátás Magyarországon FORDULÓPONT Aktív geriátriai ellátás Magyarországon Gerontológia – GERIÁTRIA (idősgyógyászat) 2012. július 1-től van aktív és finanszírozott geriátriai ellátás rendszerszerűen Magyarországon Kezdeményező: Egészségügyi Szakmai Kollégium Geriátriai és krónikus ellátás Tagozat és Tanács Támogatók: Idősügyi Tanács, EMMI Eü. Szakmai Kollégium Belgyógyászat Tagozat és Tanács

Geriátriai ellátás Magyarországon 2000. Először, az akkori Idősügyi Tanács szakmapolitikai indíttatására szakvizsga geriátriából (kb. 100 orvos szerzett ráépített szakvizsgát) 2002. A geriátria működtetése Magyarországon 2002-től fokozatosan háttérbe szorult. 2012. a geriátria 0106-os szakmakóddal 2012-ben ismét megjelent a Magyar Egészségügyben. A geriáterek által vezetett krónikus finanszírozású osztályok mintegy 1600 ágyon működnek (fele a fővárosban, fele vidéken). Az osztályvezető geriáterek száma 20 (egyetemi klinikákkal együtt).

Geriátriai ellátás Magyarországon Krónikus geriátriai ellátás a krónikus belgyógyászatokon, ill. rehabilitációs osztályokon folyik, ahol sok esetben szintén geriáterek végzik a munkát. A nap/eset finanszírozás miatt ez az idősek számára megfelelő, mivel az idősgyógyászat időigényes. Az eddigi krónikus gyakorlat azonban, még geriáterekkel sem alkalmas valódi geriátriai ellátásra. Nem lehet monitorozhatóan különválasztani a kurábilis (a beteg állapotában jelentős javulást hozó readaptáció) az ápolási inkurábilis (jelentős readaptáció nem lehetséges) betegeket, Nincs kellően nevesítve a rehabilitációs (állapotjavító) szemlélet.

GERIÁTRIA: minimumfeltételrendszer fogalomrendszer Jelenleg visszavonva

GERIÁTRIA: minimumfeltételrendszer fogalomrendszer Jelenleg visszavonva

GERIÁTRIA: minimumfeltételrendszer Jelenleg visszavonva

GERIÁTRIA: minimumfeltételrendszer hiányszakma Jelenleg visszavonva

A GYEMSZI fenntartásában lévő „állami” egészségügyi intézmények megoszlása

Aktív geriátria II. progresszivitási szintű ellátóhelyei és területi ellátási kötelezettsége Magyarországon BAZ Megyei Kórház és EOK (Miskolc) DE OEC (Debrecen) Jósa András Oktató Kórház N. Kft. (Nyíregyháza) Kanizsai Dorottya Kórház (Nagykanizsa) Kaposi Mór Oktató Kórház (Kaposvár) Markusovszky Kórház Zrt. (Szombathely) Med N. Kft. (Nagyatád) Pécsi Tudományegyetem Szent Imre Kórház (Budapest) Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ (Szeged) Zala Megyei Kórház (Zalaegerszeg)

Aktív geriátria III. progresszivitási szintű ellátóhelyei és területi ellátási kötelezettsége Magyarországon DE OEC (Debrecen) Pécsi Tudományegyetem Szent Imre Kórház (Budapest) - Semmelweis Egyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ (Szeged)

A GERIÁTRIA SZAKORVOSKÉPZŐ, SZINTENTARTÓ TOVÁBBKÉPZŐ E-LEARNING RENDSZERE Kiss I., Bakó Gy., Koller Á., Székely M., Zöllei M., Benkő S., Székács B.

GERIÁTRIA: szakvizsga

Szakorvosképzés és kompetenciafejlesztő továbbképzés létrehozása TÁMOP-6.2.2/B-09/2-2010-0006 Szakorvosképzés és kompetenciafejlesztő továbbképzés létrehozása OKTATÁS ÉS KÉPZÉSJELENLEGI HELYZETE

Geriátriai, laktációs szaktanácsadó és betegbiztonsági szakember képzés és módszertani fejlesztés a Semmelweis Egyetemen (TÁMOP-6.2.2/B-09/2-2010-0006) Fejlesztés Geriátriai szakorvosképzés Geriátriai szakorvosok szinten tartó képzése SEMMELWEIS EGYETEM E-LEARNING RENDSZERE Továbbfejlesztés Orvostanhallgatók geriátria oktatásának segéd-tananyaga

Geriátria tudásbázis

Geriátria esetismertetések

Geriátriai, laktációs szaktanácsadó és betegbiztonsági szakember képzés és módszertani fejlesztés a Semmelweis Egyetemen (TÁMOP-6.2.2/B-09/2-2010-0006) Fejlesztés Geriátriai szakorvosképzés Geriátriai szakorvosok szinten tartó képzése SEMMELWEIS EGYETEM E-LEARNING RENDSZERE Továbbfejlesztés Orvostanhallgatók geriátria oktatásának tananyaga Gyógyszerészek oktatásának, képesítő vizsgájának tananyaga

FORDULÓPONT - FELADATOK Aktív geriátriai ellátás Magyarországon Aktív geriátria létrejött, de nem elég helyen Nem határoztuk meg pontosan az ellátás igényét, lehetőségét Szakemberhiány Szakképzés – e-learning Hálózat kialakítása szükséges, fontos kapcsolódási pontokkal: III.-as szint + II. szint együttműködése járóbeteg geriátriai szakambulancia/szakrendelés Krónikus és rehabilitációs osztályok Egyéb színterek: GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS KRÓNIKUS ELLÁTÁS HÁLÓZATA

Köszönöm a megtisztelő figyelmet !