BASALIS GANGLIONOK - TÖRZSDÚCOK MOTOROS PÁLYÁK DR. GALLATZ KATALIN

Basalis ganglionok - törzsdúcok - Komponensek - Funció - Kapcsolatok basalis ganglionok között direkt és indirekt pályák, transmitterek

Basalis ganglionok 4. Amygdala Striatum Nucleus caudatus 2. Pallidum Putamen n. lentiformis 2. Pallidum Globus pallidus externus (GPe) Globus pallidus internus (GPi) Ventralis pallidum nucleus accumbens tuberculum olfactorium 4. Amygdala 5. Nucleus subthalamicus (STN)

Általában ide sorolják a basalis előagyi struktúrákat (nucl Általában ide sorolják a basalis előagyi struktúrákat (nucl. basalis Meynerti, septalis magok, Broca-féle diagonalis köteg) is. Anatómiailag nem helyes, de a klinikai gyakorlatban elfogadott a nucl. ruber és a substantia nigra idesorolása is!

A basalis ganglionok funkciója Motoros működések (substantia nigra–striatum; dopamin; Parkinson-kór) Motiváció (ventralis tegmentalis area→nucl. accumbens→prefrontalis kéreg; dopamin; kábítószerek, függőség) Kognitív funkciók, memória: döntéshozatal, a tanult minták közül a megfelelő kiválasztása (nucl. basalis; acetil-kolin; Alzheimer-kór) Érzelmi reakciók (amygdala)

Motor minták szelekciója A BASALIS GANGLIONOK SZEREPE A MOTOROS RENDSZEREKBEN Motoros tanulás Motor minták szelekciója

AFFERENS ROSTOK

Egyéb corticalis afferensek Lateralis nézet Egyéb corticalis afferensek Medialis nézet

EFFERENSEK A BASALIS GANGLIONOKBÓL Midbrain

KIMENET ÉS BELSŐ KÖRÖK BEMENET

A közepes méretű (medium spiny neuron) tövises neuronok

A közepes méretű (medium spiny neuron) tövises neuronok projekciói

A medium spiny neuronok szinaptikus bemenete (input) és kimenete (output) Smith and Bolam 1990

* Cortex Direct pálya: Striatum VA/VL GPe Desinhibició STN GPi/SNr Serkenti a mozgásokat Striatum Excitatio (glutamat) Inhibitio (GABA) VA/VL * GPe Desinhibició STN GPi/SNr Agytörzs gerincvelő Modified from Wichmann and Delong, Curr Opin Neurobiol. 6:751-758, 1996.

A törzsdúcok, az agykéreg és a thalamus közötti összeköttetések Striatum + INDIRECT pálya + DIRECTpálya Gpi Gpe N. Subthalamicus VA/VL thalamus

Kisagyi kapcsolatok GI Tractus frontopontinus Tractus temporooccipitopontinus VA,VL Tr.cerebellothalamicus NUCLEUS DENTATUS NUCLEI PONTIS pontocerebellar tract CORTEX CEREBELLI

Összeköttetés az agykéreg, a nuclei pontis és a cerebellum között

Primer motoros cortex – somatotopia From: Biopsychology, JPJ Pinel

MOTOROS RENDSZER PYRAMIS, EXTRAPYRAMIDALIS???

Motoros pályarendszerek alpha-motoneuron - izom végső közös pálya (final common pathway)

Pyramis pálya és extrapyramidalis rendszer A pyramis és az extrapyramidalis rendszert csak anatómiailag különítjük el, nem functionalisan!! Egyik rendszer sem működik magában, csak egy motoros rendszerként együtt!!! 25

A pyramispálya és az extrapyramidalis rendszer A kettő funkcionálisan egyetlen mozgató rendszert alkot, csupán anatómiailag választhatók külön! A pyramispálya az akaratlagos mozgások fő szervezője és kivitelezője. A pyramispályán kívüli, de a motoros működésekben szerepet játszó idegrendszeri struktúrákat extrapyramidalis rendszerként foglaljuk össze. Az extrapyramidalis rendszer: térben és időben koordinálja az egyes izomcsoportok mozgását, ezek működését összehangolja, szabályozza az automatikus mozgásmintákat (járás, biciklizés, autóvezetés, manuális szakmák, stb.), kontrollálja az érzelmeket kifejező mozgásokat (gesztusok, mimika, stb.), szabályozza, az izomtónust és annak megoszlását, biztosítja a megfelelő testtartást és az egyensúly megőrzését.

PYRAMIS PÁLYA A pyramispálya az akaratlagos mozgások fő szervezője és kivitelezője. A primer motoros kéregből, a supplementer motoros kéregből, és az érzőkéregből indul. TRACTUS CORTICOSPINALIS ÉS CORTICOBULBARIS AZ AGYIDEGEK MOTOROS MAGJAIHOZ

lateralis ventralis

PYRAMIS PÁLYA Az akaratlagos mozgások fő szervezője és kivitelezője. A felső motoneuronokat a nagyagykéregben (nem csak a motoros mezőkben!!!), míg a periféria harántcsíkolt izmait közvetlenül beidegző alsó motoneuronokat a motoros agyidegmagokban és a gerincvelő mellső szarvában találjuk. A felső motoneuronok azon leszálló axonjai, amelyek a motoros agyidegmagokban végződnek alkotják a tractus corticonuclearist (corticobulbaris) míg azok , amelyek a gericvelői motoneuronokkal állnak kapcsolatban a tractus corticospinalist hozzák létre. A tractus corticonuclearis bilateralisan, a corticospinalis rostjai unilateralisan, csak az ellenoldalon végződnek.

Az extrapyramidalis rendszer „hurkai” cortex → tr. corticostriatalis → putamen → pallidum → ansa et fasciculus lenticularis → thalamus VA/VL → tr. thalamocorticalis → cortex Dr. Kozsurek márk ábrája

Az extrapyramidalis rendszer „hurkai” cortex → tr. corticopontinus (Arnold et Türk) → nuclei pontis → tr. pontocerebellaris → cerebellum → tr. cerebellothalamicus → thalamus VA/VL → tr. thalamocorticalis → cortex Dr. Kozsurek márk ábrája

Az extrapyramidalis rendszer „hurkai” striatum → globus pallidus → tr. pallidotegmentalis → mesencephalon FR → tr. reticulothalamicus → thalamus IL/CM → striatum Dr. Kozsurek márk ábrája

Az agytörzsből induló leszálló pályák EXTRAPYRAMIDALIS PÁLYÁK Tr. Rubrospinalis Tr. Reticulospinalis Tr. Vestibulospinalis Tr. tectospinalis Rubrospinal tr.

Efferens extrapyramidalis pályák tectospinal tr. tr.rubrospinalis tr. reticulospinal tr.vestibulospinalis Tr.olivospinalis ??? Dr. Kozsurek márk ábrája 34

MOTOROS PÁLYARENDSZEREK Pyramis - az akaratlagos mozgások fő szervezője és kivitelezője (finom mozgások ) Tractus tectospinalis - a fej és szemmozgások kordinációja Tractus vestibulospinalis - testtartással kapcsolatos mozgások kontrollja Tractus reticulospinalis - a formatio reticularisból, a mozgások inhibitiója vagy facilitatiója From : The Central Nervous System, P. Brodal Tractus rubrospinalis - a nucleus ruberből Tractus olivospinalis??

MOTOROS PÁLYÁK A GERINCVELŐBEN 36

MOTOROS RENDSZEREK - ÖSSZEFOGLALÁS

tr.nigrostriatalis degeneratio a striatalis dopamin szint csökkenése MOTOROS RENDSZER BETEGSÉGEI PARKINSON-KÓR tr.nigrostriatalis degeneratio a striatalis dopamin szint csökkenése

Human középagy Normalis Parkinson-kór

X Tr. nigrostriatalis (DA) és striatonigralis (GABA) dopaminergic GABAergic 40

Parkinson-kór Michael J. Fox Muhammad Ali Pope John Paul II Janet Reno Katherine Hepburn

Parkinson-kór TÜNETEK Motoros zavar tremor bradykinesia izommerevség testtartással kapcsolatos reflexek hiánya Depressio Dementia

Huntington betegség Huntington Normal A striatum atrophiája (a medium spiny neuronok degenerációja) okozza Huntington Normal

Köszönöm a figyelmet!

Parkinson's disease Huntington's disease - involves major loss of dopaminergic cells in the substantia nigra; Huntington's disease - involves massive loss of medium spiny neurons in the striatum. The symptoms of the two diseases are virtually opposite: Parkinson's disease is characterized by gradual loss of the ability to initiate movement, whereas Huntington's disease is characterized by an inability to prevent parts of the body from moving unintentionally.