A kemotaxis jelentősége a betegségek kialakulásában Dr. habil. Kőhidai László 2017.

A kemotaxis jelentősége fertőzések esetén (1) Akut bőrsérülések citokin (IL-8) felszabadulás TNF ill. IL-6 NEM szabadul fel Pseudomonas aeruginosa biofilmek képződése Klebsiella pneumoniae a védekezésben résztvevő sejtek kemotaxisa csökken Burellosis a sejtek kemotaxisa és fagocitotikus aktivitása csökken (6 hónapos követéses vizsgálat)

A kemotaxis jelentősége fertőzések esetén (2) Helicobacter pylori - gyomorfekély porin 30kD azonnali hatás kemotaxis csökken 3h inkubáció TNF 18h inkubáció g-IF, GM-CSF, IL-8, IL-3, IL-4

A kemotaxis jelentősége fertőzések esetén (3) AIDS HIV reservoirok sejt: monocita, makrofág szerv: közp. idegr., tüdő, perif. vér, máj (Az egyes sejtekben a vírus replikációs ciklusa jelentősen eltérhet a limfocitában tapasztalttól) Érintett sejtélettani funkciók: citokin (kemokin) termelés kemotaxis fagocitózis 2 hó 4 év ktx. -19% -32% fagocit. -6% -18%

A fiziológiás kemotaxis megváltozásával járó betegségek (1) Atherosclerosis LDL-ox LDL-gly kemotaxis (monocita) citokin szekréció thrombocita aggregáció LDL-gly Amyloidosis Amyloid lerakódások chr. haemodialysis b-2-mikroglobulin kemotaxis TNF IL-1 IL-6 (monocita) (makrofág)

A fiziológiás kemotaxis megváltozásával járó betegségek (2) Glikogén tárolási betegségek gyakori bakteriális fertőzés kemotaxis Ca2+ O- + G-CSF kemotaxis csökkent Ca2+ norm. O- norm. Cisztikus fibrózis Aut. rec. 7q31 tüdő - LTB4 DE az LTB4 és IL-8 köpet - IL-8 hatása a ktx.-ra inverz ? receptor down-reguláció ? IL-8 rec. kb 1/3-a a normálisnak (22.000/sejt)

A fiziológiás kemotaxis megváltozásával járó betegségek (3) Tüdő sarcoidosis, fibrosis MCP-1 és IL-8 szintek neutrofilek és monociták emelkedettek influxa Kartagener szindróma dynein deficiencia kemotaxis csökkent

A fiziológiás kemotaxis megváltozásával járó betegségek (4) Rheumatoid arthritis krónikus gyulladás IL-8 kemotaxis fokozott VEGF (IL-8 adásával is előidézhető kísérletes úton R.A.) Asthma bronchiale légutak paroxismalis beszűkülése bazofilek fokozott kemotaxis biogén aminok felszabadítása

Primer gyulladások (1) Peritonitis - limfociták ATP szintje csökken kemotaktikus aktivitásuk csökken - makrofágokban MIP-1 hatására a kemokinetikus aktivitás dominál Uveitis (középső szemburok gyulladása) a megfigyelhető kemotaxis CD11/CD18-függő Periodontitis szérum TNF és IL-1 szintek növekednek IL-1 a neutrofilek kemotaxisát és a csontfelszívódást fokozza

+ oszteoblasztok regenerációja Primer gyulladások (2) Periodontitis szérum TNF és IL-1 szintek növekednek neutrofilek kemotaxisa IL-1 csontfelszívódás PGE1 gátolja a gyulladás kialakulását kemotaxis proliferáció differenciálódás IGF, FGF, PDGF + oszteoblasztok regenerációja

Újszülöttkori neutrofil defektus 1 - 8 napos kor kemotaxis csökkent 13 - 14 napos kor kemotaxis normalizálódik 1 - 2 napos kor kemokinetikus akt. normális 3. nap után kemotaktikus aktivitás csökken OK: - CD11 integrin csökkent expressziója - L szelektin csökkent expressziója

A keringési szervrendszer megbetegedései (1) A szívizom keringési zavarai Ischemiás szívmegbetegedés - koronáriák átmeneti vagy maradandó elzáródása vaszkuláris símaizom kemoattraktánsok: fibrinogén (szabad) - kemotx. fibrinogén (kötött) - haptotax.

A keringési szervrendszer megbetegedései (2) Reperfúzió A kemoattraktánsok felszabadulása már a korai reperfúziós fázisban kimutatható Neutrofilek E szelektinek által regulált inváziója

A keringési szervrendszer megbetegedései (3) Perifériás erek Angiogenesis proliferáció kemotaxis morfogenezis Thrombospondin 1 (TSP1): a kemotaxist és morfogenezist gátolja Reperfúzió - min. 3 órás elzáródást követően 24 órával indul meg - PMN sejtek kemotaxisa Agyi erek az ischemia FGF felszabadulását idézi elő Hatására megindul a ktx., mitózis, differenciálódás és az erek képzése

PMN sejtek kemokinetikus aktivitása fokozódik A therápia során alkalmazott antidiabetikumok hatására csökken a kemokinetikus aktivités Diabetes Primer hypothyreosis gyakori bakteriális infekciók adhézió fokozott kemokinetikus aktivitás csökken gyakori bakteriális infekciók csökkent adhézió kemotaxis fagocitózis baktericid hatás Sclerosis multiplex

Hodgkin-kór kemotaxis csökkent Psoriasis monocita makrofág TGFb adhézió kemotaxis fokozott IL-8 és LTB4 szintek Tüdő ödéma, légmell (PTX)

Daganatok Melanoma endothelin-1 (ET-1) perivaszkuláris kemokinetikus hatás Myeloma fMLP-hez hasonló, kemotaktikus faktor termelése Human leukemia MAC-1 inegrin expressziója Therápia retinsav b-4-integrin expressziója csökken kemotaxis csökken (231-28) kemoinvázió csökken 132-2

Toxikus ártalmak (1) Alkohol 3 h 24 h akut: Kupffer sejt ktx. tovább neutrofil 2-3 x fokozódik FMLP rec. 120.000 200.000 (K=65.000) (már 30mM ethanol hatásos) krónikus: fagocita diszfunkció Nikotin TNF és IL-6 szintek csökkennek IL-8 szint emelkedik fagocita funkció (makrofágok) károsodik

Toxikus ártalmak (2) Kvarc, ózon, NO2 kvarc kemotaxis csökken, TNF-szint emelkedik ózon TNF-szint emelkedik NO2 kemotaxis csökken, TNF-szint csökken Azbeszt IL-1 IL-8 Ktx. fokozódik TNFa Metil~ Hg, Si-laktát reaktív oxigén gyökök felszabadulása csökkent neutrofil kemotaxis Mutagének (benzpyren, 12 dimetil benzantracén) fokozott kemotaxis és kemoinvazivitás

DE: Hipnózis X Kemotaxis