Organum vestibulocochleare Auris interna, hallórendszer Németh Anna 2015

Auris interna Labyrinthus Labyrinthus osseus (csontos labyrinthus) -Perilympha Vestibulum Canales semicirculares (ant., post., lat.) Cochlea Labyrinthus membranaceus (hártyás labyrinthus) Endolympha Utriculus Sacculus Ductus semicirculares (ant., post., lat.) Ductus cochlearis

Labyrinthus osseus Crus osseum commune Ampullae osseae (ant., post., lat.) Fenestra vestibuli Vérellátás: A. meningea media, A. pharyngea asc. A. carotis interna Crus osseum simplex Fenestra cochleae

Labyrinthus osseus II Canalis semicircularis ant. (sup.) Recessus ellipticus (Utriculus) Canalis semicircularis lateralis Recessus sphericus (Sacculus) Canalis semicircularis post. Cochlea Aqueductus vestibuli nyílása (Ductus endolymphaticus) Crista vestibuli Recessus cochlearis

Labyrinthus membranaceus I Saccus endolymphaticus Ductus endolymphaticus Ductus semicircularis ant. Aqueductus vestibuli Vestibulum Ductus semicircularis post. Ductus cochlearis Ductus semicircularis lat. Sacculus Canaliculus cochleae Ductus reuniens Ductus utriculosaccularis

Labyrinthus membranaceus II Crus membranaceum commune N. utriculoampullaris N. utricularis, N. ampullaris ant. N. ampullaris lat. N. cochlearis Vérellátás: A. labyrinthi (A. basilaris / A. cerebelli inf. ant.) N. saccularis N. ampullaris post. Ampulla membranacea ant., post., lat. (a receptorterületeket tartalmazzák)

Endolympha és perilympha magas K+ konc. hasonló az intracelluláris folyadékhoz, termelődése a hártyás labyrinthus támasztó sejtjei, valamint a ductus cochlearis stria vascularisa, felszívódásában a saccus endolympahaticus játszik fontos szerepet. Perilympha: Liquor-szerü ionösszetétel. Nem ismerjük a termelődés helyét, valószínűleg liquorból szűrődik Ez a tér a subarachnoidealis térrel tart kapcsolatot Perilymphás zsilipek: aquaeductus vestibuli: a vestibulumból a pyramis hátsó felszínére vezet (tartalmazza a ductus endolymphaticust) aquaeductus cochleae: aperturája a fossula petrosa és a fossa jugularis között nyílik, itt állítólag összefügg a nervus IX-t követő subarachnoidealis térrel.

Cochlea Canalis spiralis cochleae Lamina spiralis ossea Meatus acusticus int. Modiolus: canalis longitudinalis et spiralis modioli

Cochlea

Ganglion spirale (bipoláris neuronok) N

Corti-szerv II

Organum spirale (Corti-szerv)

Külső szőrsejt és phalanx sejt fejlemez szőröcskék Phalanx sejt Szőrsejt nucleus filamentumok idegrost mag

Belső és külső pillérsejtek Corti-alagút

Membrana reticularis

Corti szerv Corti szerv scanning elektronmikroszkópos képe = alagút rostok; = külső szőrsejtek

Membrana reticularis (SEM) belső szőrsejtsor külső szőrsejtek sorai Külső phalanxsejtek fejnyúlványa A szőrsejtek 100 pikométer kitérést detektálnak

Szőrsejtek károsodása (100 dB felett)

A hallás mechanizmusa

A hallás mechanizmusa HOGYAN ALAKUL ÁT A FOLYADÉKREZGÉS IDEGIMPULZUSSÁ? Külső hallójárat Fenestra ovalis Scala vestibuli Scala media Helicotrema Membrana basilaris Fenestra rotunda Scala tympani hanghullám dobüreg A hangmagasságot a frekvencia, a hangerőt az amplitúdó határozza meg. A hangmagasság és intenzitás diszkriminációja a csigában történik.

Tonotopia magas hangok Membrana basilaris mély hangok

Szőrsejtek beidegzése külső szőrsejt Hensen-sejtek membrana tectoria Claudius-sejtek Boettcher-sejtek belső szőrsejt Held-sejt pillérsejtek külső phalanx sejtek alagút rostok idegrostok Ganglion spirale (a canalis spiralis modioli-ban): bipoláris neuronok: periferiás nyúlványok (dendritek): 3000 belső és 22000 külső szőrsejt van, a belsőket a rostok 95%-a, a külsőket 5%-a innerválja. Centrális axonok: canalis longitudinalis modioli-ban, nervus cochlearis.

Hallás A szőrsejtek funkciója: Stereociliumok elhajlása → Akciospot. (AP) <1 nm elhajlástól érzékel A: Stereociliumok kifelé hajlása Ioncsatornák megnyílnak ↓ K+ -ionok beáramlanak Depolarizáció → a feszültségfüggő Ca++-csatornák megnyílnak Neurotranszmitter felszabadulása (Glutamat) AP az afferens idegroston B: Stereociliumok befelé hajlása bezárulnak az ioncsatornák Hiperpolarisáció

Hallópálya II Szekunder hallókéreg sérülés: neuron: ganglion spirale neuron: nuclei cochleares (tonotopia) nucl.cochlearis ventralis nucl. olivaris sup. (ipsi-/contralat.) nucl. corporis trapezoidei irányhallás (idő- és intenzitás különbség) nucl. cochlearis dorsalis striae acusticae dors. hangmintafelismerés 3. neuron: nucl. colliculi inf. 4. neuron: CGM radiatio acustica primer hallókéreg (Br. 41) gyri temp. transversi szekunder hallókéreg: Br. 42, 22 - domináns féltekében: beszéd - Wernicke kp. - nem domináns féltekében: zene Szekunder hallókéreg sérülés: szensoros aphasia: beszédértés kiesik zenefelismerés sérül

Hallópálya Medialis olivocochlearis rendszer: 500 myelinhüvely nélküli rost az oliva superiorból ered. (külső szőrsejteket innerválják), direkt. Szerepe: cochlearis jelerősítés gátlása Lateralis olivocochlearis rendszer: Belső szörsejteken indirekt végződnek Szerepe: A jelátvitel érzékenységének beállítása (Élesíti a hallás információt.) Striae medullares ventriculi IV

Halláscsökkenés típusai Vezetéses halláscsökkenés Külső és középfül megbetegedései, sérülései Percepciós halláscsökkenés Szőrsejtek degenerációja (akut vagy krónikus zajártalom) idős korban gyakori a magas hangok hallása károsodik N. cochlearis sérülése (trauma, infectio) Menier betegség Endolympha mennyiségének abnormális növekedése. A nyomásfokozódás forgó szédülést okoz, emellett a szőr- sejtek is károsodnak, ezért halláscsökkenés következik be. Hátterében a belső fül vérellátási zavara húzódhat meg.