Cysterna punctio.

Slides:



Advertisements
Hasonló előadás
Tanácsok szülőknek és gyerekeknek
Advertisements

Tisztázatlan halálokok fiatal korban fiatalkori hirtelen halál
Vénabiztosítás Súlyos állapotú, főleg gyors volumenpótlást igénylő betegeknél, shockban, reanimátiónál az ún. „nyitott véna” biztosítása nem nélkülözhető!
KLINIKAI ALAPISMERETEK
Oxiológia 2 Márovics Pál.
A nosocomialis fertőzések felderítésében alkalmazott
AZ IDEGRENDSZERI SZÖVŐDMÉNY OKA
Rheumatoid Arthritis (AR), azaz az ízületi gyulladás
A haj és a szőrzet ápolása
Köldök újszülött korban
A villamos áram élettani hatása
OXIOLÓGIA 4 Márovics Pál.
Jellemezze a nyúlós költésrothadást!
Vizsgálatok a pszichiátriában: Laboratóriumi vizsgálatok, képalkotó eljárások különös tekintettel a sürgősségi betegellátásra Hidasi Zoltán.
Sterilizálás Dr. Dézsi Anna Júlia.
Katéteres beteg HD kezelésének indítása, zárása protokoll
A PD ápoló perioperatív teendői és szerepe a Tenckhoff katéter
Ápolási tevékenységünk központja a beteg SE ÁOK I.sz.Sebészeti Klinika Budapest Mollnár Enikő Zina.
Ártalmatlan gyermekbetegség súlyos szövédménye
Akut légzési elégtelenség
Posztnatális agyi ártalmak
Hydrocephalus. Shunt Dr. Fogarasi András PhD Magyarországi
A magas vérnyomás Lakatos Dalma 10.b.
Táplálkozási szervrendszeri betegségek,tünetek,kezelések
Az agyhártyagyulladás a porckorongsérv és az idegbecsípődés
Gyermekori fejfájások szemészeti vonatkozásai
Dr. Várdai Erika, Dr.Horváth Sándor
Disulfiram inplantatio
Az esetmenedzser munkája és szerepe az egynapos sebészet ellátásban
PTE ÁOK Gyermekklinika Pécs Konszenzus tanácskozás
Húgyúti fertőzések jelentősége
Epeúti betegségek.
CT vezérelt biopsziák.
Vénás vérvétel.
Köröm és lábápolás.
Egészségügy a beteg szemszögéből Jogszabályi útmutató.
Sósavoldat meghatározása. Szükséges Eszközök: fecskendő védőszemüveg gumikesztyű Anyagok: fenolftaleines NaOH- oldat (0,1 mol/dm 3 ) ismeretlen koncentrációjú.
ORGANIKUS PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK
UROINFECTIO HÚGYúTI FERTŐZÉSEK.
Dr. BUGYI ISTVÁN KÓRHÁZ, SZENTES
„Ez velünk nem fordulhat elő!”
Műtét technika alapjai
A nephrológiai ápoló szerepe az akut vesepótló kezelések
DIAGNOSZTIKAI ALAPISMERETEK
A MŰTÉTI BEAVATKOZÁS Minden olyan tevékenység, mely a szervezet integritását direkt vagy indirekt módon megbontja vagy helyreállítja.
Élősködők okozta bőrbetegségek
A BETEG TÁPLÁLKOZÁSA.
Bakteriális megbetegedések
AZ ÁPOLÁS ÉS AZ ÁPOLÓ.
SEBZÉSEK – SEBELLÁTÁS 5. PROVIZÓRIKUS SEBELLÁTÁS CÉLJA
Páciens fertőzések eredetének meghatározása. Összefüggés A fertőzött beteget a kórházban ápolták egy műtétet követően. Az ápolás során minden nap más.
Antibiogram vizsgálat baktériumtörzsön
Korai fejlesztés a gyermekneurológus szemszögéből Készítette: Dr. Darvas Éva március 24.
Idegrendszer kóros működései, betegségei. Agyrázkódás Maradandó károsodás nem kelekezik. A fejet ért erős ütés hatására eszméletvesztéssel jár. Középagyi.
Gerincvelősérültek rehabilitációja Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Budapest október 5. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Budapest 2015.
Az első észleléstől az intenzív osztályig Diagnosztikus lehetőségek
NYME Savaria Egyetemi Központ, Vas Megyei Markusovszky Kórház
Heveny rosszullétek Szív és érrendszeri megbetegedések
Injekciózás gyakorlati alkalmazásai
Készítette: Szabó Elza Egészségtan tanár
Csontvelő vizsgálat – STERNUMPUNCTIO.
Hascsapolás Csapolásokról általában…
Lumbalpunctio.
IFELORE SOTE Oktatás Vérzések felismerése,
Az első észleléstől az intenzív osztályig Diagnosztikus lehetőségek
Mellkascsapolás Beavatkozás célja a mellhártya (PLEURA) között lévő üregben felszaporodott folyadék lecsapolása.
VÉDEKEZZÜNK ELLENE! Ruházattal, kullancsriasztó szerek használatával
GYAKORLATI ÚTMUTATÓ A TESZTELÉS FOLYAMATA
Alapvető állatkísérletes beavatkozások gyakorlása fantomokon
Előadás másolata:

Cysterna punctio

A pókhálóhártya alatti üreg csapolása A beavatkozás indikációja: idegrendszeri gyulladások (meningitis, illetve encephalitis gyanú); leucaemiák, lymphomák idegrendszeri szövődmények gyanúja esetén; subarachnoidalis vérzés, illetve agykamrákba törő állományi vérzés gyanúja); Lyme kór; neuroimmunulógiai betegségek esetén;  agyi contusio-gyanújában; intrathecalis gyógyszeradagolás során;  nonresorptiv hydrocephalusban tartós liquor-nyomásmérés céljából.

A beavatkozás contraindikációja: a tünetek ismeretlen körülmények között alakultak ki, agyi trauma valószínűsíthető; tudatzavar áll fenn vagy a tudatállapot romlik; intracranialis nyomásfokozódásra utaló neurológiai tünetek megléte; szemfenéki vérzés, pangásos papilla; spinalis tumor fennállásának gyanúja esetén.

A beavatkozás célja: diagnosztikus: (a központi idegrendszer betegségeinek megállapítása) Fehérje meghatározás cukor sejttartalom fehérje jelenlétének kimutatása Pándy reakció:  óraüvegbe Pándy reagens Þ ebbe pár csepp liquort kell cseppenteni Þ sötét háttér előtt fehér színű zavarosodás megjelenése Lues fertőzés meglétére utal

lues szerológaiai reakció; kolloid próbák; vér: néhány csepp után a liquor feltisztul Þ szúrás közben ér sérül meg; a liquor nem tisztul fel Þ agyvérzés, trauma

üledék (centrifugálás után az üledéket tárgylemezre kenik, festik, mikroszkóp alatt baktériumok elkülönítése) tenyésztés (baktérium rezisztencia meghatározás sejtszám

therápiás: intrathecalis injekció A beavatkozás előkészítése: beteg: pszichés: az ápoló a kompetencia határain belül, a beteg értelmi szintjén felvilágosítja a beteget a beavatkozás elvégzésének szükségességéről; az ápoló a kompetencia határain belül, a beteg értelmi szintjén elmagyarázza a betegnek a beavatkozás menetét; az ápoló felhívja a beteg figyelmét, hogy a beavatkozás ideje alatt óvakodjon a mozgástól.

szomaticus: a beavatkozás előtt a beteg vizeletet ürít a beteg ruházatát derékig eltávolítja/segédkezés a ruházat eltávolításában; a beteget a vizsgálathoz kell elhelyezni: felnőtt beteg esetén:

helyiség: a beavatkozáshoz zavartalan környezetet kell biztosítani! a helyiség hőmérséklete nem lehet zavaró!

eszközök: Készenléti tálca lsd előbb alkohol; jód vagy Betadine oldat; steril géztörlés (vagy buci); (még nem használt) vatta pálca; (két pár) steril gumikesztyű; steril fecskendők; steril injekciós tűk; 1 vagy 2 %-os Licocain injectio; kettő darab steril (különféle méretű) cysterna punctiós tű

olló; érfogó vagy csipesz; ragtapasz; steril lyukaskendő; steril és nemsteril kémcsövek; kémcsőállvány; körcímke (vagy beteg adatait tartalmazó etikett cimke); laboratóriumi vizsgálatkérőlap (kitöltve, az orvos által aláírva, lebélyegezve); kettő darab vesetál; sapka, maszk (az orvosnak és az asszisztáló ápolónak); kis méretű gumilepedő vagy nylon fólia darab Þ az ágy illetve a beteg ruházatának védelmét szolgálja;

Beavatkozás alatti segédkezés: a beavatkozás előtt a beteg tarkójáról a hajat el kell távolítani! (ez történhet közvetlen a beavatkozás előtt, vagy a előző nap délutánján); egyik ápoló(nő) a beteggel szemben állva két kezével rögzíti annak a fejét; a másik ápoló(nő) - asszisztál: fityulát/sapkát és a maszkot vesz fel; higiénés kézmosást végez; az orvos kezébe adja a sapkát és a maszkot;

a beteg ruházatának (ágyneműjének) védelme műanyag lepedőt helyez fel; a tervezett szúrás helyének érzéstelenítéséhez (amely történhet a fertőtlenítés vagy izolálás után) fertőtlenítést végez; az orvos kezébe adja a Lidocaint tartalmazó fecskendőt; a tervezett szúrás helyét (a koponya alap és a II. nyakcsigolya tövisnyúlványa között) alkohollal zsírtalanítja, majd jóddal fertőtleníti; az orvos steril gumikesztyűt húz (esetleg ujjait jóddal fertőtleníti);

az orvos [vagy az ápoló(nő)] a szúrás tervezett helyét izolálja; az ápoló(nő) a steril cysterna-punkciós tű csomagolását felbontja és a sterilitást megtartva a mandrint a tűbe helyezi; a (csomagolásban) összeillesztett cysterna-punkciós tűt az ápoló(nő) az orvosnak nyújtja;

az orvos: * a tűt kellő mélységre szúrja, majd a mandrint eltávolítja a tűből; többnyire a liquor nem ürül spontán ezért steril fecskendővel szívja le; az ápoló(nő) a tűn keresztül ürülő liqourt kémcsö(vek)be fogja fel vagy átveszi a liqourt tartalmazó fecskendőt és annak tartalmát a kémcsö(vek)be üríti; tűbe visszahelyezi a mandrint, és eltávolítja a tűt a szúrás helyét jóddal fertőtleníti és steril gézt ragaszt rá

ápoló(nő) a segítővel közösen: a beteg ruházatát rendezik; a beteget azonnal laposra (esetleg egy kispárnára) fektetik; a beteg feje alá a párnát két óra múlva visszahelyezik a beteg ruházatát rendezi; a beteget azonnal laposra (esetleg egy kispárnára) fektetik a beteg 24 órán keresztül az ágyban marad

Beavatkozás utáni feladatok: vizsgálati anyag laboratóriumba juttatása a megfelelően kitöltött vizsgálatkérő lappal; a beteggel kapcsolatos feladatok elvégzése: fektetés 24 órán keresztül (2 órahosszat laposan); folyamatos megfigyelés (RR, pulzus, fájdalom, szúrás helye); bő folyadék biztosítása (legalább másfél-két liter); szükségletek kielégítésében segédkezés

eszközökkel kapcsolatos feladatok: hulladék kezelése elkülönítve; a nem használt eszközök helyretétele; újrahasználható eszközök fertőtlenítése és sterilizálóba juttatása a beavatkozást a beteg dokumentációjában rögzíti az ápoló(nő)